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老年人慢性腎功能衰竭的癥狀

2017-05-12 14:17:00  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):老年人慢性腎功能衰竭其實(shí)就是腎臟方面的一種疾病而已,但是在現(xiàn)實(shí)中這種老年人慢性腎功能衰竭的發(fā)病率還是很高的。單從慢性腎功能衰竭這種

老年人慢性腎功能衰竭其實(shí)就是腎臟方面的一種疾病而已,但是在現(xiàn)實(shí)中這種老年人慢性腎功能衰竭的發(fā)病率還是很高的。單從慢性腎功能衰竭這種疾病上面來看,各個(gè)年齡段都是有可能發(fā)病的。老年人慢性腎功能衰竭的癥狀有很多,而且很多醫(yī)生就是靠老年人慢性腎功能衰竭的癥狀來判斷這種疾病的。

老年人慢性腎功能衰竭對(duì)于患者身體上面的傷害那是極大的,很多老年人慢性腎功能衰竭患者就是因?yàn)榛忌狭诉@種疾病,所以長(zhǎng)期下來便導(dǎo)致自己的腎功能完全退化掉了,最后就是走向死亡了。那么,下面就來說說老年人慢性腎功能衰竭的癥狀。

慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全,是指由各種腎臟疾病或累積腎臟的全身性疾病導(dǎo)致慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,致使腎臟不能維持其基本功能,諸如排泄代謝廢物,調(diào)節(jié)水鹽和酸堿平衡,分泌和調(diào)節(jié)各種激素代謝等,從而呈現(xiàn)氮質(zhì)血癥,代謝紊亂和各系統(tǒng)受累等一系列臨床癥狀的綜合征。慢性腎功能衰竭是老年泌尿系統(tǒng)疾病中常見病癥之一。隨著腎臟病變不斷發(fā)展,腎功能可進(jìn)行性減退,慢性腎功能衰竭是不可逆損害。

癥狀體征

老年人CRF的臨床特點(diǎn)除了貧血,代謝性酸中毒,高血壓及一般尿毒癥癥狀外,神經(jīng)精神癥狀較突出,如發(fā)音含糊,癲癇樣發(fā)作,肌肉震顫,偏癱及意識(shí)障礙等尿毒癥腦病常可見到,現(xiàn)就各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)分述如下。

1.水,電解質(zhì)失衡

(1)水:CRF患者,既可出現(xiàn)脫水,也可出現(xiàn)水潴留,因此,臨床上須動(dòng)態(tài)觀察患者的水平衡情況,當(dāng)病人有繼發(fā)感染,發(fā)熱,嘔吐,腹瀉等,易引起水丟失,如不及時(shí)適量地補(bǔ)充,很容易出現(xiàn)血容量不足,GFR下降,BUN上升,癥狀加重,后者又促使更多失水,加重尿毒癥,形成惡性循環(huán),另一方面,由于腎臟已失去調(diào)節(jié)水的能力,補(bǔ)充水過多過快,易出現(xiàn)水潴留,可導(dǎo)致心力衰竭。

(2)鈉:尿毒癥病人對(duì)鈉的調(diào)節(jié)功能差,容易發(fā)生低鈉血癥。

2.酸,堿平衡

尿毒癥病人有輕重不等的代謝性酸中毒,輕度二氧化碳結(jié)合力在22~16mmol/L,重者可降至4.5mmol/L以下,當(dāng)GRF下降至20ml/min時(shí),腎臟每天僅能排出部分酸性產(chǎn)物,H+在體內(nèi)潴留,發(fā)生酸中毒,腎臟排氫離子,主要通過3個(gè)環(huán)節(jié),即碳酸氫鹽的重吸收,可滴定酸的排泌和銨的排泌。

3.消化系統(tǒng)

CRF時(shí),消化系統(tǒng)幾乎每一部位均可累及,早期癥狀常為食欲不振,舌炎,腹瀉,惡心,嘔吐,黑便等,口中可有尿味,口腔黏膜糜爛及食道炎,胃,十二指腸,結(jié)腸,胰腺均可發(fā)生炎癥,黏膜水腫和出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)潰瘍,壞死,感染,腸梗阻,腸穿孔等。

4.心血管系統(tǒng)

心血管疾病是CRF患者的常見并發(fā)癥,約50%死于心血管疾病,老年人更為突出,CRF者心血管并發(fā)癥包括心包炎,心功能不全,心肌病,代謝異常引起的心臟損害,高血壓。

老年人慢性腎功能衰竭的癥狀從上面的介紹之中我們就可以看出來,其實(shí)就像上面文章介紹的那樣,老年人慢性腎功能衰竭的癥狀是有很多的,通常表現(xiàn)為:貧血、身體肌肉震顫、腹瀉、腸穿孔等等,這些癥狀基本上就可以用來判定老年人慢性腎功能衰竭疾病了。

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