腰部帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)和治療

皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛;年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。那么腰部帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)是什么？該怎么治療？

臨床表現(xiàn)

1.典型表現(xiàn)

發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。

好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。

2.特殊表現(xiàn)

(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

(2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維時(shí)，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

(3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可發(fā)生，但多在皮損完全消退后或者1個(gè)月內(nèi)消失，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個(gè)月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

(4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機(jī)體抵抗力差異有關(guān)，可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時(shí)累及2個(gè)以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個(gè)區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。

帶狀皰疹俗稱蛇串腰，纏腰丹，玉帶瘡。好發(fā)于腰部，分干濕性兩種，呈群族性皰疹，患者數(shù)日內(nèi)感覺輕度發(fā)熱與全身無力，干性者色赤，形如片云，上起風(fēng)栗，時(shí)感瘙癢，濕性者色白黃起水泡，破潰流黃水，時(shí)感疼痛。此證若不及時(shí)治療，如緾腰已遍，必將產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如后遺痛累年不愈。

小偏配方

明雄黃10克，生龍骨10克，蜈蚣3條。

用法：

把以上三味共研細(xì)末，用麻油調(diào)稀膏抹患處，一日兩次，四日可愈。

明雄黃：功效 ：

解毒殺蟲，燥濕祛痰，截瘧。用于癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷，蟲積腹痛，驚癇，瘧疾。

生龍骨：功效 ：

生品潛陽安神，用于陰虛陽亢，煩躁易怒，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，癲狂驚等癥;煅后功偏收斂固澀，多用于遺精早泄，帶下崩漏，虛汗久瀉，濕瘡癢疹，瘡口不斂，外傷出血等。此外，煅研外用，能收濕斂瘡，又治濕瘡流水，日久不愈者。

蜈蚣：功效 ：

驚風(fēng)，癲癇;痙攣抽搐;中風(fēng)口;破傷風(fēng);風(fēng)濕頑痹;偏正頭痛;毒蛇咬傷;瘡瘍;瘰疬。