尿崩癥是怎么引起的 是什么導(dǎo)致的?
尿崩癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性尿崩癥發(fā)病原因目前尚不明了,繼發(fā)性尿崩癥的原因主要是腫瘤、手術(shù)、遺傳等。中醫(yī)認為濕熱、憂慮易怒等是引起尿崩癥的原因。
1、西醫(yī)病因:
1.原發(fā)性 病因不明,約占1/2~1/3。此型患者的下丘腦視上核與室旁核內(nèi)神經(jīng)元數(shù)量減少;胞漿中Nissil顆粒耗盡,推測合成ADH酶缺陷。2.細胞增生癥、結(jié)節(jié)病、肉芽腫病、白血病或轉(zhuǎn)移性腫瘤等;感染有結(jié)核、梅毒等。3.遺傳性
家族性尿崩癥僅占1%,可能是單純ADH缺陷,也可能因滲透壓感受器缺陷所致,幼年起病可伴有糖尿病、視神經(jīng)萎 縮、先天性耳聾,又稱DIDMOAD綜合征。
2、 中醫(yī)病因:
中醫(yī)認為五志過極,肝氣不舒,郁而化火;或濕熱內(nèi)侵,熱熾于內(nèi),熱傷胃陰、腎陰而致消渴。
發(fā)病機理:
由于ADH是由下丘腦神經(jīng)核分泌,故凡下丘腦正中隆突以上部位損傷易致永久性尿崩癥;神經(jīng)垂體受損常只引起暫時性尿崩癥。當(dāng)下丘腦神經(jīng)核損傷85%以上或下丘腦垂體神經(jīng)通路破壞超過80%時,臨床上出現(xiàn)永久性尿崩癥癥狀。
中醫(yī)病機:
中醫(yī)認為本癥患者素體陰虛,如再有飲食不節(jié),情志失調(diào),勞欲過度,致使燥熱盛,陰津耗竭,易致本病發(fā)生。如熱傷胃陰,津液干枯,則煩渴多飲;熱傷腎陰,則津液外流,致使多溲。
病理:
原發(fā)性尿崩癥患者下丘腦視上核與室旁核內(nèi)神經(jīng)元數(shù)量減少;胞漿中Nissil顆粒耗盡;垂體后葉縮小并有合成ADH酶的缺陷。