剖腹產(chǎn)后多久懷孕好？

中外產(chǎn)科醫(yī)生對最安全的剖腹產(chǎn)后懷孕時(shí)間持有略不同的意見。英國的產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為，女性剖腹產(chǎn)的次數(shù)不應(yīng)超過3次，而且剖腹產(chǎn)后應(yīng)該等1年再懷孕。國外的很多其他研究也表示，剖腹產(chǎn)后至少要等6個(gè)月再嘗試懷孕。與之相比，中國的許多醫(yī)生在這個(gè)問題上態(tài)度更為謹(jǐn)慎，她們建議剖腹產(chǎn)后至少要等兩年以上再次懷孕比較安全。

現(xiàn)在，絕大多數(shù)剖腹產(chǎn)的子宮切口都是位于子宮下段的橫切口。對于健康的女性來說，這樣的切口通常都愈合得不錯(cuò)，并且基本能在分娩3個(gè)月后完全愈合。

剖腹產(chǎn)后的恢復(fù)時(shí)間越長，出問題的可能性也就越小。有幾項(xiàng)研究提出，子宮上的剖腹產(chǎn)疤痕在完全愈合之后還會繼續(xù)越長越好。如果你想在下次分娩時(shí)嘗試順產(chǎn)，也就是剖宮產(chǎn)后的陰道分娩（VBAC），也許會對這個(gè)問題特別感興趣。剖宮產(chǎn)后的陰道分娩發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)非常低。有一些證據(jù)表明，兩次懷孕的間隔時(shí)間越長，疤痕破裂的風(fēng)險(xiǎn)越小。

國外一項(xiàng)調(diào)查了170位女性的研究顯示，如果兩次懷孕的間隔時(shí)間少于6個(gè)月，疤痕破裂的風(fēng)險(xiǎn)會大大增加。另一項(xiàng)研究更有說服力，調(diào)查了2409位選擇剖宮產(chǎn)后陰道分娩的女性，結(jié)果顯示，跟兩次懷孕間隔時(shí)長超過18個(gè)月的女性相比，剖腹產(chǎn)后18個(gè)月內(nèi)懷孕的女性，子宮疤痕破裂的可能性要高3倍。第三項(xiàng)研究顯示，有過剖腹產(chǎn)早產(chǎn)史的女性中，如果在剖腹產(chǎn)前根本還沒有臨產(chǎn)的跡象，并且兩次生產(chǎn)間隔不足兩年的話，子宮疤痕裂開的風(fēng)險(xiǎn)還會增加。

盡管上述研究結(jié)果可能有點(diǎn)駭人聽聞，但總體而言，剖腹產(chǎn)后懷孕導(dǎo)致疤痕破裂的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。

如果兩次懷孕的間隔時(shí)間較短，胎盤出現(xiàn)問題的可能性也會增多。美國一項(xiàng)針對187，577位女性的大規(guī)模調(diào)查顯示，剖腹產(chǎn)后1年內(nèi)再次懷孕，發(fā)生前置胎盤和胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)會因此增加。不過大體上來說，出現(xiàn)這種風(fēng)險(xiǎn)的可能性微乎其微。

目前，在英國的大多數(shù)婦產(chǎn)機(jī)構(gòu)中，剖腹產(chǎn)的數(shù)量約占分娩總數(shù)的1/5~1/4。根據(jù)2010年2月世界衛(wèi)生組織在醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《柳葉刀》發(fā)布的報(bào)告來看，中國剖腹產(chǎn)率高達(dá)46、2%，是世界衛(wèi)生組織推薦上限的3倍以上。不少女性低估了剖腹產(chǎn)會給她們身體帶來的影響，以及剖腹產(chǎn)后身體恢復(fù)所需要的時(shí)間。實(shí)際上，剖腹產(chǎn)是比較大的手術(shù)，因此身體恢復(fù)正常的時(shí)間往往要比順產(chǎn)更久。

所以，考慮到剖腹產(chǎn)后懷孕所需的間隔時(shí)間，以及剖腹產(chǎn)給你和寶寶帶來的影響，第一次分娩時(shí)選擇生產(chǎn)方式一定要特別謹(jǐn)慎。