女性欲懷孕先控制血壓

女性欲懷孕先控制血壓

盡管時隔兩年了，鄭大一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙先蘭仍然清晰記得當(dāng)時的一幕：一位挺著大肚子的孕婦由家人架著走進(jìn)診室，她已經(jīng)處于半昏迷狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員趕緊為她監(jiān)測胎心，發(fā)現(xiàn)胎心已經(jīng)停止跳動。隨后，他們又馬上為其進(jìn)行B超檢查，結(jié)果是胎盤早剝，這位孕媽媽腹中的胎兒已經(jīng)死亡了。胎兒保不住了，只能竭力搶救大人危在旦夕的生命。然而，她血壓高達(dá)200mmHg、陰道血流不止，并且已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的凝血障礙……她來得實(shí)在是太晚了，最終，緊隨孩子而去。

后來，趙先蘭從孕婦的家屬口中得知，這位年近40歲、妊娠近8個月的孕媽媽，在孕前和孕期里沒進(jìn)行過任何孕檢和圍產(chǎn)保健，她壓根兒就不知道自己有高血壓，更無從得知她是死于“妊娠合并高血壓”(懷孕前就有高血壓)還是“妊娠高血壓綜合征”(即懷孕引起的高血壓，分娩后3個月血壓會恢復(fù)正常，以下簡稱“妊高癥”)。

懷孕前每個女人都應(yīng)了解自己的血壓

怎樣避免上述悲劇的發(fā)生­趙先蘭說，懷孕以后，隨著體內(nèi)激素水平變化、胎兒體積增大，孕婦血容量負(fù)荷增加，不僅會增加患妊高癥的風(fēng)險，也很容易加重原有的高血壓疾病。所以，準(zhǔn)備懷孕時，每個女人都要提前了解自己的血壓狀況，將血壓控制在正常范圍。

患繼發(fā)性高血壓想懷孕怎么辦­

“雖然35歲以上的高齡產(chǎn)婦越來越多了，但大部分準(zhǔn)備懷孕的還是20多歲的年輕女性。如果在孕檢中查出了高血壓問題，先不要著急用降壓藥。”鄭大一附院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙洛沙說，年輕人絕大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓，和原發(fā)性高血壓原因不明不同，它多是慢性腎炎、大動脈炎等疾病所致。根據(jù)不同病因，把原發(fā)病解決或控制好以后，部分患者的高血壓問題就自然解決了。這時，她們可以更放心地懷孕。

患原發(fā)性高血壓想懷孕怎么辦­

如果排除了繼發(fā)性高血壓的可能，患原發(fā)性高血壓的女性想要懷孕，就比較麻煩了。她們應(yīng)該這樣做：

1、必須排除心臟病、腎功能損傷等并發(fā)癥，即使血壓控制穩(wěn)定了，倘若存在嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，也不適宜懷孕。

2、在醫(yī)生指導(dǎo)下，提前半年，把降壓藥換成對妊娠影響較小的類型。孕早期三個月，是胎兒各器官分化形成的關(guān)鍵，某些藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎。當(dāng)然，如果能停用降壓藥，通過運(yùn)動、低鹽飲食、放松心情就能將血壓控制好，就更好了。

3、將血壓長期控制在正常范圍，即140/90mmHg以內(nèi)，才有條件考慮妊娠。如果血壓忽高忽低，或短時間內(nèi)才控制好，就別著急要孩子。

4、在妊娠早期進(jìn)行定期檢查，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。尤其是在20-32周測血壓和觀察有無浮腫，早期輕度的孕期高血壓經(jīng)過積極有效的治療是可以治愈或控制病情發(fā)展的。

5、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)用降壓藥需十分謹(jǐn)慎，千萬不要隨便用藥。因?yàn)橛行┙祲核幬锟梢酝ㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒或出現(xiàn)在乳汁中，對胎兒或嬰兒產(chǎn)生毒副作用。部分所謂中成藥其實(shí)含有一定量的對胎兒不利的西藥成分，而且中藥本身也不是沒有副作用的，孕婦采用中成藥和中草藥降壓也要注意到這一點(diǎn)。

6、注意休息和營養(yǎng)。心情要舒暢，精神要放松，爭取每天臥床10小時以上，并以側(cè)臥位為佳，以增進(jìn)血液循環(huán)，改善腎臟供血條件。飲食不要過咸，保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。避免強(qiáng)光、噪音或振動等刺激，以防誘發(fā)抽搐;

7、及時糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血，要及時補(bǔ)充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，要增加臥床時間，把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。妊娠近足月或雖未足月經(jīng)治療病情進(jìn)展嚴(yán)重者，應(yīng)終止妊娠。

8、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。