新生兒腦病癥狀是怎樣的

相信大家肯定都知道腦部對(duì)于我們的重要性吧，我們?nèi)梭w的腦部如果出現(xiàn)了問(wèn)題，不但會(huì)影響到我們的身體健康而且還會(huì)影響到我們的工作和學(xué)習(xí)，甚至是可能威脅到我們的生命，所以大家在日常的生活中要好好保護(hù)自己的腦部，新生兒的腦部處于發(fā)育階段，可能會(huì)出現(xiàn)一些病癥，下文我們介紹一下新生兒腦病癥狀是怎樣的。

1.缺氧史

新生兒HIE臨床主要有導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧的異常產(chǎn)科病史，如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝，母親有嚴(yán)重妊高征，及產(chǎn)程延長(zhǎng)等。而成人HIE主要有明確的腦組織缺血缺氧史，如呼吸心跳驟停等。

2.癥狀

新生兒HIE可表現(xiàn)為宮內(nèi)窘迫，如胎動(dòng)明顯減少、胎心減慢<；120次/分、胎糞污染羊水呈混濁。出生后Apgar評(píng)分明顯低下，或表現(xiàn)為口唇發(fā)紺等，需要人工輔助呼吸，而生后不久(12小時(shí)內(nèi))可出現(xiàn)以下異常神經(jīng)癥狀：意識(shí)障礙，如過(guò)度興奮(易激惹、肢體顫抖、自發(fā)動(dòng)作增多、睜眼時(shí)間長(zhǎng)、凝視等)，嗜睡(彈足底3次哭一聲)，遲鈍(彈足底5次哭一聲)，甚至昏迷；肢體肌張力改變，如張力增強(qiáng)、減弱，甚至松軟；原始反射異常，如擁抱反射過(guò)分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。病情較重時(shí)可有驚厥或頻繁發(fā)作驚厥，因腦水腫出現(xiàn)囟門(mén)張力增高。而成年HIE則在明確的腦組織缺氧史后出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作等。重癥病例可出現(xiàn)腦干受損癥狀，表現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞性呼吸衰竭癥狀，瞳孔縮小或擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍甚至消失，部分患兒出現(xiàn)眼球震顫。

3.臨床分度

HIE根據(jù)病情輕重可分為輕、中、重三度。應(yīng)注意HIE癥狀生后逐漸進(jìn)展，部分病例可由興奮轉(zhuǎn)入抑制甚至昏迷，于72小時(shí)達(dá)最重程度，72小時(shí)后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)，故生后二、三天內(nèi)應(yīng)密切觀察病情變化。產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血有時(shí)可與HIE同時(shí)并存，使癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，必須注意區(qū)別。除參考產(chǎn)科病史外，臨床上如有持續(xù)3天以上的激惹興奮，較早出現(xiàn)而又較快恢復(fù)的腦干癥狀，應(yīng)考慮是否有大腦半球表面或后顱窩出血，需及時(shí)做CT檢查確診。

(1)輕度 主要表現(xiàn)激惹興奮，以24小時(shí)內(nèi)最明顯，持續(xù)2～3天即消失，肢體肌張力正?；蚵栽鰪?qiáng)，自主活動(dòng)增多；原始反射正?；蛏曰钴S；無(wú)驚厥，無(wú)囟門(mén)張力增加。通常不需治療，預(yù)后良好。

(2)中度 以抑制癥狀為主，表現(xiàn)嗜睡或遲鈍，哭聲弱；肢體肌張力降低，尤以上肢明顯，自發(fā)動(dòng)作少；原始反射減弱，擁抱反射動(dòng)作常不完整，吃奶少；部分患兒有顱內(nèi)壓增高和驚厥。多數(shù)患者癥狀在1周內(nèi)消失，少數(shù)癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則可能有后遺癥。

(3)重度 以昏迷為主，肢體肌張力消失，呈松軟狀態(tài)，無(wú)自發(fā)動(dòng)作，原始反射也消失。多數(shù)患者有顱壓增高和驚厥，有時(shí)驚厥頻繁發(fā)作，雖用足量鎮(zhèn)靜藥也難以控制。部分患者出現(xiàn)腦干癥狀，表現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、瞳孔縮小或擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。部分患者在1周內(nèi)死亡，存活者有后遺癥可能性較大。

在上面的文章里面我們介紹了腦部對(duì)于我們的重要性，我們建議大家在日常的生活中要注意自己腦部的健康，新生兒的腦部還處于發(fā)育的階段，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了新生兒腦病癥狀是怎樣的。