新生兒出生窒息怎么辦？

新生兒窒息是分娩時出現(xiàn)異常所致，輕者在經過治療后健康長大，重者會根據病情的輕重而留下不同程度的后遺癥。由此可見，新生兒重度窒息不得不引起我們的重視。那么新生兒重度窒息時還有救嗎？怎么才能做到防患于未然？這是很多朋友所不了解的，下面我們來簡單的了解下吧！

新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預防遠期后遺癥。

新生兒窒息的復蘇應由產、兒科醫(yī)生共同協(xié)作進行。事先必須熟悉病史，對技術操作和器械設備要有充分準備，才能使復蘇工作迅速而有效。Apgar評分不是決定是否要復蘇的指標，出生后應立即評價呼吸、心率、膚色來確定復蘇措施。

ABCDE復蘇方案：①盡量吸凈呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通氣。③維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評價。前三項最為重要，其中吸凈呼吸道黏液是根本，通氣是關鍵。

1.最初復蘇步驟

（1）保暖 嬰兒娩出后即置于遠紅外或其他方法預熱的保暖臺上。

（2）減少散熱 溫熱干毛巾揩干頭部及全身，減少散熱。

（3）擺好體位 肩部以布卷墊高2～2.5cm，使頸部輕微伸仰。

（4）在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液 吸引時間不超過10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

（5）觸覺刺激 嬰兒經上述處理后仍無呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現(xiàn)。以上五個步驟要求在生后20秒鐘內完成。

2.通氣復蘇步驟

嬰兒經觸覺刺激后，如出現(xiàn)正常呼吸，心率>；100次，膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和（或）心率<；100次，應立即用復蘇器加壓給氧；15～30秒后心率如>；100次，出現(xiàn)自主呼吸者可予以觀察；心率在80～100次，有增快趨勢者宜繼續(xù)復蘇器加壓給氧；如心率不增快或<；80次者，同時加胸外按壓心臟3O秒，無好轉則行氣管插管術，同時給予1：10000腎上腺素靜脈或氣管內注人；如心率仍<；100次，可根據病情酌情用糾酸、擴容劑，有休克癥狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺；對其母在嬰兒出生前6小時內曾用過麻醉藥者，可用鈉絡酮靜脈或氣管內注人。

3.復蘇后觀察監(jiān)護

監(jiān)護主要內容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導致的神經系統(tǒng)癥狀；注意酸堿失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和喂養(yǎng)等問題。

新生兒出生時窒息應該早點預防，對于高齡孕婦和高危新生兒來說，一定要加強監(jiān)護，定期做孕檢。如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，一定要及時的采取措施。臨產的時候盡量不要用麻醉藥，對于新生兒窒息，醫(yī)院方面應該做好準備工作來搶救。