新生兒窒息復(fù)蘇指南是什么
聽到新生兒窒息復(fù)蘇指南這幾個字眼，很多家長會覺得有些小題大做，寶寶保護(hù)的那么好怎么會窒息呢？但是不怕一萬只怕萬一，做好一切準(zhǔn)備萬一遇到此類情況也不至于昏了頭腦亂了針腳茫然的不知道該怎么做。所以爸爸媽媽們?yōu)榱四銈兊膶殞毮苋f無一失的健康成長我們一起來學(xué)習(xí)一下新生兒窒息復(fù)蘇指南吧。
1．保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施，如用預(yù)熱的毯子裹住新生兒以減少熱量散失等。對體重＜1500g的極低出生體重兒（very low birth weight infant， VLBWI），有的醫(yī)療單位可將其頭部以下軀體和四肢放在清潔的塑料袋內(nèi)，或蓋以塑料薄膜置于輻射保暖臺上，擺好體位后繼續(xù)初步復(fù)蘇的其他步驟。因會引發(fā)呼吸抑制，也要避免高溫。
2．體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。
3．吸引：肩娩出前助產(chǎn)者用手?jǐn)D出新生兒口、咽、鼻中的分泌物。娩出后用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物，先口咽后鼻腔。過度吸引可能導(dǎo)致喉痙攣和迷走神經(jīng)性心動過緩，并使自主呼吸出現(xiàn)延遲。
4．擦干：快速擦干全身，拿掉濕毛巾。
5．刺激：用手拍打或用手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次，以誘發(fā)自主呼吸，如這些努力無效，表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停，需要正壓通氣。
有關(guān)用氧的推薦：建議縣以上醫(yī)療單位創(chuàng)造在產(chǎn)房添置空氧混合儀以及脈搏氧飽和度儀。無論足月兒或早產(chǎn)兒，正壓通氣均要在氧飽和度儀的監(jiān)測指導(dǎo)下進(jìn)行。足月兒可用空氣復(fù)蘇，早產(chǎn)兒開始給30%～40%的氧，用空氧混合儀根據(jù)氧飽和度調(diào)整給氧濃度，使氧飽和度達(dá)到目標(biāo)值。如暫時無空氧混合儀可用接上氧源的自動充氣式氣囊去除儲氧袋（氧濃度為40%）進(jìn)行正壓通氣。如果有效通氣90s心率不增加或氧飽和度增加不滿意，應(yīng)當(dāng)考慮將氧濃度提高到100%。
脈搏氧飽和度儀的傳感器應(yīng)放在導(dǎo)管前位置（即右上肢，通常是手腕或手掌的中間表面）。在傳感器與儀器連接前，先將傳感器與嬰兒連接，有助于最迅速地獲得信號。
（三）正壓通氣
新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵在于建立充分的正壓通氣。
1．指征：
⑴呼吸暫?；虼雍粑?。
⑵心率100次/min。
2．氣囊面罩正壓通氣
⑴通氣壓力需要20～25cm H2O（1cm H2O=0.098kPa），少數(shù)病情嚴(yán)重的新生兒可用2～3次30～40cm H2O，以后維持在20cm H2O。
⑵通氣頻率40～60次/min（胸外按壓時為30次/min）。
⑶有效的正壓通氣應(yīng)顯示心率迅速增快，以心率、胸廓起伏、呼吸音及氧飽和度來評價。
⑷如正壓通氣達(dá)不到有效通氣，需檢查面罩和面部之間的密閉性，是否有氣道阻塞（可調(diào)整頭位，清除分泌物，使新生兒的口張開）或氣囊是否漏氣。面罩型號應(yīng)正好封住口鼻，但不能蓋住眼睛或超過下頜。
⑸經(jīng)30s充分正壓通氣后，如有自主呼吸，且心率≥100次/min，可逐步減少并停止正壓通氣。如自主呼吸不充分，或心率＜100次/min，須繼續(xù)用氣囊面罩或氣管插管施行正壓通氣，并檢查及矯正通氣操作。如心率＜60次/min，予氣管插管正壓通氣并開始胸外按壓。
其實我們不難發(fā)現(xiàn)，在新生兒窒息復(fù)蘇指南中所提到的窒息一般都是不小心而為之，我想只要爸爸媽媽們多加注意，細(xì)心一點寶寶們一定能健健康康快快樂樂的成長，在家里準(zhǔn)備一個復(fù)蘇氣囊，掌握要緊，就算有一萬也會有新生兒窒息復(fù)蘇指南為我們保駕護(hù)航。
