小孩感染幽門螺桿菌感染病因

小孩子常見(jiàn)疾病比較多，在對(duì)孩子疾病治療上，需要先對(duì)疾病進(jìn)行了解，小孩感染幽門螺桿菌感染是很常見(jiàn)的，對(duì)小孩感染幽門螺桿菌感染病因是什么呢，對(duì)此也是很多家長(zhǎng)不清楚的，在對(duì)小孩感染幽門螺桿菌感染治療上，一定要了解病因，否則治療上不會(huì)選擇到正確方法，下面就詳細(xì)介紹下。

小孩感染幽門螺桿菌感染病因：

1、病原菌

(1)Hp與胃炎關(guān)系的確立：現(xiàn)有的大量資料均支持Hp為慢性胃炎的病原菌。由于Hp進(jìn)入體內(nèi)主要定居在胃黏膜，故慢性胃炎患者Hp檢出率很高，而正常胃黏液幾乎無(wú)Hp檢出。此外，發(fā)現(xiàn)胃黏液上Hp定居的數(shù)量與胃黏膜內(nèi)白細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)目成正比，與炎癥程度正相關(guān)。在成人胃炎炎癥活動(dòng)的主要成分是中性粒細(xì)胞;而在兒童淋巴細(xì)胞則居主導(dǎo)地位，且胃鏡下黏膜的形態(tài)學(xué)改變主要是胃竇黏膜小結(jié)節(jié)、小顆粒形成。Macarhur等人總結(jié)了20篇有消化道癥狀小兒Hp感染的狀況，發(fā)現(xiàn)凡有Hp感染者，其產(chǎn)生胃竇炎的比例均明顯高于無(wú)Hp感染者。

最低為1.9%最高達(dá)71.0%，平均為11.38%，瑞金醫(yī)院的研究也發(fā)現(xiàn)在小兒慢性活動(dòng)性胃炎中Hp感染率高達(dá)96.97%，而在非活動(dòng)性慢性胃炎僅為43.56%，Hp清除后，胃黏膜組織的炎癥明顯改善。而且從兒童胃內(nèi)取出的Hp，感染小鼠動(dòng)物模型獲得成功，與國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道用Hp人工感染(Gnotobiotic乳豬，Rhesus猴等)產(chǎn)生胃炎一樣。Hp作為胃炎的一種病原菌已達(dá)到Koch定律的要求?？梢?jiàn)Hp感染與慢性活動(dòng)性胃炎的發(fā)生有密切關(guān)系，是慢性胃炎重要致病因素。

(2)Hp與胃十二指腸潰瘍的關(guān)系：雖然尚無(wú)人類志愿試驗(yàn)者產(chǎn)生潰瘍的記錄，也無(wú)此方面的動(dòng)物模型，但在成人中大量的臨床資料使人相信，Hp感染與消化性潰瘍病相關(guān)，最令人感興趣的依據(jù)是Hp的根除改變了消化性潰瘍的自然病程，1年以后潰瘍的復(fù)發(fā)率，從原來(lái)單用酸抑制劑治療后的80%，下降到根除Hp后不到3%的復(fù)發(fā)率，在兒童消化性潰瘍隨訪7年也顯示了同樣的效果。1994年由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院(NIH)主持的一次專題會(huì)議上，宣布了消化性潰瘍是一感染性疾病，建議用抗生素治療替代以往的制酸治療。

成人中報(bào)道Hp和胃十二指腸潰瘍的相關(guān)范圍從70%～100%不等，兒童中由于原發(fā)性潰瘍發(fā)生率低于成人此方面的文獻(xiàn)較少，但也顯示出Hp感染與消化性潰瘍病相關(guān)。Pricto報(bào)道91例Hp感染患兒中，其中胃潰瘍12例中占9例(70%)，十二指腸潰瘍11例中占10例(90%)。美國(guó)、加拿大、西班牙等國(guó)發(fā)表的18篇小兒Hp感染與消化性潰瘍資料，發(fā)現(xiàn)在176例原發(fā)性十二指腸潰瘍中，Hp感染率范圍在33%～100%，平均92%，而在33例胃潰瘍中Hp感染率范圍在11%～75%，平均為25%上海瑞金醫(yī)院兒科報(bào)道在十二指腸潰瘍Hp感染率為83.93%，而胃潰瘍僅為28.57%。

提示Hp感染與兒童原發(fā)性十二指腸潰瘍病密切相關(guān)。但Hp作為消化性潰瘍的病因，還不滿足Koch定律，有作者認(rèn)為Hp在消化性潰瘍病上的病因性作用是間接的，與Hp導(dǎo)致的胃組織炎癥相關(guān)。隨訪Hp感染的個(gè)體發(fā)現(xiàn)，1%～6%Hp患者有潰瘍性病理?yè)p傷且Hp感染后的個(gè)體發(fā)生潰瘍的機(jī)會(huì)是非Hp感染個(gè)體的4倍。

2、Hp的傳染源和傳播途徑 Hp的傳染源和傳播途徑尚不清楚，自然界中也無(wú)其確定的宿主。除人外，僅在非人靈長(zhǎng)類有其自然感染較多的依據(jù)證明Hp是從人到人的傳播，多倫多的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)74%的父母和82%的兒女同胞有Hp-IgG血清抗體陽(yáng)性，并經(jīng)培養(yǎng)證實(shí)有HP感染同樣的研究在對(duì)照組僅存在于24%的雙親和13%的兒女同胞顯然兒童時(shí)期人與人之間的密切接觸是Hp流行的決定因素。

Schutze等進(jìn)一步使用PCR檢測(cè)Hp-DNA的多態(tài)性，治療后再感染菌株的基因分型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)分離出再感染菌株幾乎和配偶一致。這提供了人與人之間傳播最令人信服的證據(jù)。但Hp是怎樣從人到人之間的傳播尚不清楚，較多的依據(jù)是支持口-口與糞-口途徑傳播如通過(guò)PCR在病人的唾液、牙斑和糞便中可檢出HpDNA，也有報(bào)道從病人的牙斑和糞便中分離培養(yǎng)出Hp最近有報(bào)道從同一家庭的多名成員中分離出相同的Hp菌株。

這些都支持了Hp的口-口與糞-口傳播途徑的假設(shè)。有人提出母親喂小孩飯前的咀嚼食物或吃飯時(shí)共用一個(gè)飯碗可能是發(fā)展中國(guó)家Hp感染的傳播機(jī)制，但對(duì)Hp的傳染源與傳播途徑尚未做出肯定的結(jié)論。

在對(duì)小孩感染幽門螺桿菌感染病因認(rèn)識(shí)后，緩解小孩感染幽門螺桿菌感染的時(shí)候，要注意孩子飲食上，都是要選擇簡(jiǎn)單食物，這個(gè)時(shí)候在給孩子吃一些復(fù)雜食物，對(duì)孩子身體沒(méi)有任何好處的，這點(diǎn)家長(zhǎng)也是要知道的。