新生兒腦細(xì)胞受損應(yīng)該怎么護(hù)理

新生兒腦細(xì)胞受損是新生兒期最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是圍產(chǎn)期腦損傷最常見(jiàn)的原因，是新生兒致殘和死亡的主要原因之一.目前，還沒(méi)有一種肯定的特效療法，仍是以支持治療為主的綜合治療方法.護(hù)理是綜合治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié).所以采用科學(xué)的方法加強(qiáng)對(duì)新生兒腦細(xì)胞受損孩子的護(hù)理就更加重要了。

護(hù)理方法如下：

吸氧腦組織對(duì)缺氧極為敏感，及早合理給氧氣，保持血氧分壓(PaO2)在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)以上，二氧化碳分壓(PaCO2)在5.32kPa(40mmHg)以下.防止PaO2過(guò)高和PaCO2過(guò)低.PaO2過(guò)高，可增加氧自由基，導(dǎo)致腦血管痙攣及影響腦血流量.而二氧化碳可刺激呼吸中樞，輕度二氧化碳分壓增高，可能對(duì)神經(jīng)有保護(hù)作用.對(duì)患兒進(jìn)行了持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，PaO2＜6.65kPa時(shí)及時(shí)查找原因，增加氧流量，吸痰，拍背，改變體位，保持呼吸道通暢.不宜長(zhǎng)期高濃度吸氧，易造成晶體后纖維組織增生及支氣管發(fā)育不良.一般足月兒的氧流量為0.5～1.0L/min，氧濃度為30%～40%，早產(chǎn)兒及低體重兒氧流量為0.3～0.5L/min ，氧濃度為25%～30%為宜。

限制液體入量和控制腦水腫 新生兒心肺發(fā)育不完善，需嚴(yán)格控制輸液速度和量，特別是在應(yīng)用血管活性藥時(shí)，要精確控制輸液量和速度.輸液過(guò)程中要密切觀察輸液血管是否通暢，有無(wú)局部液體外滲，輸液反應(yīng)等.同時(shí)還應(yīng)注意觀察患兒神志，呼吸，前囟張力，瞳孔的改變，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)措施，防止顱壓進(jìn)一步增高，盡可能減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

驚厥的處理新生兒缺血缺氧性腦病會(huì)經(jīng)常引起抽搐，抽搐可增加腦組織氧耗加重腦缺氧及腦損傷，應(yīng)密切注意有無(wú)抽搐先兆，如尖叫，興奮，易激惹，斜視，四肢肌張力增高等.本組先后33次發(fā)現(xiàn)抽搐先兆，及時(shí)給予抗驚厥處理，從而避免了抽搐發(fā)作。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，無(wú)菌操作制度，預(yù)防交叉感染.每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，定時(shí)進(jìn)行電子滅菌燈照射消毒，消毒液擦拭保溫箱內(nèi)外，工作人員接觸患兒前用消毒液浸泡雙手，并用清水沖凈，加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持臍部，臀部等部位皮膚的清潔干燥，這些措施均有利于新生兒腦細(xì)胞受損孩子的恢復(fù)，最后，祝孩子們身體健康。