抓住急救黃金時段 腦梗死3小時內(nèi)溶栓

急救是一場跟死神的賽跑，掌握急救方法，或許能讓你與死神擦肩而過。研究顯示，在意外事故導(dǎo)致的死亡中，其中50%發(fā)生在事故后60分鐘之內(nèi)，分別有30%和20%發(fā)生在事故后2~4小時和1~4周。大到危及生命的心臟驟停，小到常見的燙傷，都需要我們快速、準(zhǔn)確處理。所以要挽回生命，要抓住那些黃金時段。

燒燙傷：半小時內(nèi)冷卻

專家表示，生活中的燒燙傷主要以開水、熱油等熱液燙傷為主，被燙傷后應(yīng)該馬上將患處放在水龍頭下，用冷水沖洗10~20分鐘，這可以馬上降低患處溫度，避免燙傷深度和面積的加深和擴大。臨床經(jīng)驗表明，燒燙傷后半小時內(nèi)冷卻患處都能減輕傷情，而如果半小時后才冷卻，傷情已經(jīng)定型，只能起到緩解疼痛的作用。

專家提醒，民間傳言燒傷后涂牙膏、黃醬、蘆薈等有治療作用，這可能給醫(yī)生增加燙傷部位的處理難度，甚至導(dǎo)致感染，建議大家保持患處清潔、干燥。如果起了水泡，切勿隨意刺破，嚴(yán)重時要馬上就醫(yī)。

心臟驟停：4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇

所有急癥中，最兇險的莫過于心臟驟停，也稱心臟性猝死。心臟驟停后4分鐘內(nèi)是搶救的黃金時間，正確進行心肺復(fù)蘇后，50%~60%的患者能存活;一旦超過4分鐘，大腦皮層細(xì)胞就會因缺氧發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷和死亡;超過6分鐘，生存幾率只有20%，超過10分鐘則降至1%~2%?？梢哉f，心臟急救中每延遲1分鐘，病人存活率就直降10%。

我國每天猝死人數(shù)在1500人左右，每隔1分鐘就約有1人猝死。由于普遍缺乏急救知識和技能，搶救成功率不足1%，大多數(shù)病人沒到醫(yī)院就已死亡。專家建議，一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停的人，在急救人員趕到現(xiàn)場前，大家應(yīng)學(xué)會“三步法”：第一步早期呼救，如果有人突然倒地且沒有呼吸和心跳，馬上打120;第二步徒手操作，進行胸外按壓和人工呼吸，維持心腦等重要器官供血;第三步電擊除顫，恢復(fù)心跳和自主供血，建議公共場所設(shè)置“自動體外心臟除顫器”。

腦梗死：3小時內(nèi)溶栓

數(shù)據(jù)顯示，全球每6秒中就有1人死于腦卒中或永久致殘。溫新華告訴記者，腦卒中一般分為腦梗死和腦出血兩種，前者占70%~80%。腦梗死發(fā)生后3小時內(nèi)尤其關(guān)鍵，如果及時送醫(yī)并接受溶栓藥物治療，42%的病人能恢復(fù)工作或自理能力。一旦超過3小時可能錯過最佳時機，腦組織可能缺血時間過長，易出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥。

如果發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)言語不清、肢體輕癱或發(fā)麻等類似腦卒中的跡象時，必須馬上撥打120急救電話，并讓病人保持平臥(如果病人出現(xiàn)噴射狀嘔吐，就應(yīng)保持側(cè)臥，避免嘔吐物堵塞氣道)，切勿大聲叫醒或猛烈搖動患者。在不能明確診斷是腦梗死還是腦出血前，不要急于用藥，兩者用藥完全不同，可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，這對止血或降低腦壓都有好處。值得提醒的是，即使發(fā)病超過3小時也完全沒必要氣餒，只要及時送醫(yī)，醫(yī)生定會竭力診治，早一分鐘到醫(yī)院就多一分希望。

氣道完全阻塞：3分鐘內(nèi)清除

小孩、老年人容易在玩?；蜻M食時出現(xiàn)異物阻塞氣道，一般表現(xiàn)為不能說話，呼吸困難。賈大成說，異物堵塞氣道可分為氣道完全阻塞和不完全堵塞，如果完全堵塞的話，3分鐘左右甚至更短的時間內(nèi)，人就可能心臟驟停，急救難度增大，還可能引發(fā)后遺癥。

我們很難分清到底是完全阻塞還是不完全阻塞，能做的就是盡快清除異物。對于3歲以下的孩子可采用海姆立克急救法，一手托住孩子，讓其臉朝下，趴在家長膝蓋上，并拍孩子后背，觀察是否將異物吐出;如果異物還沒出來，可把孩子翻過身來，面對家長，將手指并攏在孩子胸部下半段按壓，兩個動作都要求孩子的頭低于胸。對于大一些的孩子和成人，家人可從背后抱住，雙手互握放在腹部正中，突然向上用力壓迫腹部，使一股氣流猛然從氣道沖出，有助排出異物。如果此法進行1~5次后異物沒能排出，應(yīng)立即撥打120呼救。如果發(fā)現(xiàn)患者窒息，失去意識倒地，心臟驟停，就應(yīng)馬上按壓胸部;如果患者呼吸困難但沒有窒息，最好立即送往醫(yī)院用氣管鏡取出異物。

牙齒完整脫落：6~8小時內(nèi)再植

很多人不知道，牙齒掉了也能再植。一顆完整脫落的牙齒，在脫落后6~8小時內(nèi)進行牙齒再植，一般都能穩(wěn)固在牙槽骨上，咀嚼功能和美觀都不會受影響。

“脫落的牙齒最好保存在牛奶中，因為牛奶滲透壓不高，還可以在牙齒上形成一層蛋白膜，有助于在短期內(nèi)保護牙齒組織?！睂＜姨嵝?，很多人以為泡在酒精或自制的鹽水中能殺菌消毒，這樣做其實會破壞牙齒細(xì)胞和組織，反而對牙齒再植不利，清水泡也不推薦。如果沒有牛奶，可用干凈紗布包起來。

斷肢：1.5小時內(nèi)再植

一些嚴(yán)重的意外可能導(dǎo)致當(dāng)事人斷指、斷臂等斷肢的情況。斷肢可以再植，而且斷肢創(chuàng)面越平整，血管和神經(jīng)組織越完整，成功率越高。此外，還應(yīng)做到：

1.事故后立即對傷口進行止血、包扎，并用干凈的布包裹斷肢，以免受二次傷害;

2.別自作主張地去污或沖洗斷肢;3.盡快將病人和斷肢送往醫(yī)院進行手術(shù)，最晚不要超過1.5小時，否則組織很可能完全壞死，再植成功率較低。