別陷入痛經(jīng)保健的三大誤區(qū)
兩類痛經(jīng)的區(qū)分:痛經(jīng)一般分為原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。
原發(fā)性痛經(jīng)病因目前尚未完全明了,沒有任何器質(zhì)性病變,最常見于25歲以下未婚未產(chǎn)的婦女,大多在初潮后6~12月發(fā)病,大多到育齡、婚后會緩解,甚至癥狀消失。繼發(fā)性痛經(jīng)有明確的病因,常見于育齡婦女,特別是30歲后的已婚婦女,其生殖器官發(fā)生了器質(zhì)性病變,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大、活動受限、有壓痛;附件增粗或片狀增厚、有壓痛。須到正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生,通過對癥治療好原發(fā)病,才能消除癥狀。
祖國醫(yī)學(xué)(中醫(yī))認為,痛經(jīng)是經(jīng)血不暢、氣滯血瘀所致,“不通則痛”是中醫(yī)最根本的觀點。西醫(yī)學(xué)認為,痛經(jīng)的發(fā)病機理大致可歸納為以下幾個方面:(1)子宮的過度收縮。(2)子宮不正常收縮,導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。(3)與子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素含量升高有關(guān)。痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中以及經(jīng)血中的前列腺素含量均明顯高于正常婦女。
繼發(fā)性痛經(jīng)八大病因慢性盆腔炎痛經(jīng)特點:疼痛范圍大由于盆腔炎涉及生殖器官所有內(nèi)藏部分,包括子宮、輸卵管及卵巢的炎癥。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發(fā)病。慢性盆腔炎導(dǎo)致的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛,可放射至腰部,有時伴肛門墜脹感。除了經(jīng)期腹痛加重,勞累、性交或排便時也會加重癥狀,可伴有尿頻、白帶量多、色黃或月經(jīng)異常及不孕等癥。有時有低熱、易感疲勞,部分病人因病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。婦科檢查時可觸摸到子宮旁組織增厚,有壓痛,子宮附件可形成大小不一的塊物。可能會有輸卵管呈條索狀而有壓痛、子宮后屈、活動度差或不活動、盆腔結(jié)締組織及宮骶韌帶均增厚、增粗,有觸痛等表現(xiàn)。
慢性盆腔炎常見于小于35歲的育齡婦女,病情較頑固,不易徹底治愈,易反復(fù)急性發(fā)作。急性發(fā)作時,有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果。
子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)特點:最難忍受的疼痛疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2天開始,經(jīng)期第1天最為劇烈,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。當異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶時,多有性交疼痛和肛門墜脹感,經(jīng)期尤甚;腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥,經(jīng)期見腹壁瘢痕增大并感劇痛;腸道內(nèi)膜異位伴有腹瀉或便秘,甚至有周期性便血,大便時可引起難忍的疼痛;膀胱內(nèi)膜異位可出現(xiàn)周期性尿頻、尿痛或尿血;卵巢巧克力囊腫破裂時可引起急性腹痛和腹膜刺激征,酷似宮外孕破裂癥狀。一般痛經(jīng)的嚴重程度并不受月經(jīng)周期長短的影響,但由于痛經(jīng)本身表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛,所以經(jīng)期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長,這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。
子宮肌腺癥痛經(jīng)特點:嚴重痙攣、絞痛子宮肌腺癥也是繼發(fā)性痛經(jīng)一個重要病因,主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,進行性加重的痛經(jīng),下腹質(zhì)硬而有壓痛,經(jīng)期壓痛更甚。其痙攣性或絞痛性疼痛程度之嚴重,令人難以忍受。少數(shù)患者也可能有性交痛。少數(shù)患者可能在月經(jīng)前后有陰道滴血現(xiàn)象,B超檢查肌層中可見不規(guī)則回聲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大,輪廓改變,或局限性結(jié)節(jié)隆起。該病多發(fā)于30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦。
子宮粘膜下肌瘤痛經(jīng)特點:壓迫感疼痛子宮粘膜下肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮肌瘤,由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜,增加了子宮內(nèi)膜面積,且在宮腔內(nèi)占位,影響經(jīng)血排出,因此可引起子宮異常收縮,發(fā)生痛經(jīng),并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。因肌瘤向子宮腔發(fā)展,其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀,當肌瘤紅色變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,可發(fā)生劇烈腹痛。有1/3的患者可伴發(fā)不孕。子宮肌瘤是一種良性腫瘤,一般認為子宮肌瘤的發(fā)生和雌激素與孕激素有關(guān)。另外,可能還與其他因素有關(guān),但目前尚未明了。
慢性宮頸炎痛經(jīng)特點:骶部疼痛、墜脹感慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,但當炎癥沿子宮骶韌帶向盆腔擴散時,就會引起痛經(jīng),主要表現(xiàn)為腰、骶部疼痛、下腹墜痛、脹痛,疼痛在月經(jīng)期、排便或性交時加重。另外,淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄,這同樣會引起經(jīng)血逆流,導(dǎo)致痛經(jīng)。慢性宮頸炎是最常見的一種婦科病,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,因分娩、流產(chǎn)及手術(shù)損傷,子宮頸或局部經(jīng)長期刺激感染細菌所致,也可由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來。一般有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等。
盆腔淤血綜合征痛經(jīng)特點:大范圍慢性疼痛主要表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性瘀血性痛經(jīng),并有下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感和經(jīng)前期乳房痛等癥狀。疼痛往往是在月經(jīng)前數(shù)天加重,來潮后第一或第二天減輕,亦有少數(shù)持續(xù)痛的病例。疼痛還常常是在病人站立一段時間后及跑、跳、或突然坐下時加重,性交后亦加重,下午比上午重。深部性交痛是常見而又不愿啟齒的癥候。除疼痛外,其他如白帶多、便秘、膀胱痛、煩躁,亦為本綜合征的常見癥狀。盆腔淤血綜合征最常見于25~40歲婦女。
生殖道畸形子宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞,使經(jīng)血流出不暢、積血而誘發(fā)子宮肌不正常收縮,也會發(fā)生痛經(jīng)。一般是出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛,下腹可能出現(xiàn)逐漸增大的包塊。常見的生殖道畸形有處女膜閉鎖、陰道閉鎖、完全性陰道橫隔、子宮發(fā)育異常等。
子宮頸或?qū)m腔粘連這也是引起經(jīng)血流通不暢而誘發(fā)痛經(jīng)的常見病因。多見于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等患者。
三大誤區(qū)誤區(qū)之一:憑經(jīng)驗吃藥。
有些患者經(jīng)常根據(jù)原發(fā)痛經(jīng)時的經(jīng)驗,或朋友的經(jīng)驗服藥。實際上,引起痛經(jīng)的原因非常復(fù)雜,無論是原發(fā)性痛經(jīng),還是繼發(fā)性痛經(jīng),都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。特別是繼發(fā)性痛經(jīng),是由不同的生殖道器官病變引起的,用藥不當,可能釀成大害。即使是同一種生殖器官疾病引起的痛經(jīng),也有不同的病因,也可能在用藥種類、劑量上有很大的差別,不能一概而論。比如說,你朋友的痛經(jīng)可能與你一樣非常劇烈,但是她可能服用一些消炎止痛片能好,而你卻不一定能好,說不定還有副作用。
誤區(qū)之二:痛經(jīng)會自動痊愈。
許多女性朋友在以前發(fā)生過原發(fā)性痛經(jīng),婚后自然好轉(zhuǎn)甚至消失了。當她們再次遭遇痛經(jīng)襲擊,就認為這無關(guān)緊要,忍一忍就過去了,過一段時間就自然會好。事實上,原發(fā)性痛經(jīng)沒有器質(zhì)性病變,大部分可能會自然好轉(zhuǎn)、消失。而繼發(fā)性痛經(jīng)一般是婚后發(fā)生,有明顯的器質(zhì)性病變。不醫(yī)治原發(fā)疾病,痛經(jīng)不但不會好轉(zhuǎn),而且會逐漸加重,甚至引起嚴重的并發(fā)癥。
誤區(qū)之三:認為摘除病變器官會一勞永逸。
一些患有子宮內(nèi)膜異位征、子宮肌腺癥、盆腔淤血綜合征等難治之癥的女性,因痛經(jīng)嚴重或經(jīng)久不愈,就想去動手術(shù)摘除病變器官,認為這樣一勞永逸。可是,人體每一個器官都有它的作用,生殖器官尤其有各自不可替代的功能,過早摘除,可能會帶來一些隱性的問題。所以,不是到了萬不得已的情況,別要求動手術(shù)摘除病變器官。有些疾病雖然難以治愈,但是基本能夠控制病情、減輕甚至消除疼痛癥狀。
怎樣對付痛經(jīng)?
注意預(yù)防:通過預(yù)防生殖道器官病變,可減少痛經(jīng)發(fā)生的幾率,甚至避免痛經(jīng)發(fā)生。要積極參加體育鍛煉;平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,防止病原體侵入;采取好避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷;人工流產(chǎn)后應(yīng)注意做及時有效的處理,防止感染。另外,還應(yīng)該注意避孕方法:痛經(jīng)與工具避孕間存在一定關(guān)系,尤其是宮內(nèi)節(jié)育器安放,常??梢约又赝唇?jīng)的程度;口服避孕藥則會降低原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)生率以及痛經(jīng)的程度。經(jīng)期、產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)嚴禁性交,避免過早過性生活。月經(jīng)期應(yīng)防止精神緊張,可聽聽輕松的音樂,看看有趣的電視,避免過度勞累,保持心平氣和,以使氣血運行通暢。注意飲食合理均衡,避免刺激性食物,避免暴飲暴食。
定期檢查:要定期進行婦科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)一些婦科疾病。一些生殖器官病變早期可能沒有癥狀或癥狀比較輕微,如子宮肌腺癥約有30%無任何臨床癥狀;一些先天生殖器官畸形早期也可能沒有癥狀。另外,還有些人可能有一些癥狀,但不好意思去檢查,這可能會貽誤醫(yī)治,導(dǎo)致嚴重的后果。
及時就醫(yī):出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀盡早到醫(yī)院檢查,尤其出汗、肢冷、面色青紫等伴隨劇烈疼痛時,應(yīng)查明原因,做到心中有數(shù)。另外,當痛經(jīng)嚴重時,最好能臥床休息半天、一天,這樣可大大減輕腹痛。