寶寶手足口病怎么辦 手足口病如何防治

呼吸系統(tǒng)受累時(shí)可有動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降，二氧化碳分壓升高，酸中毒。

(四)腦脊液檢查

神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，多以單核細(xì)胞為主，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。

(五)病原學(xué)檢查

CoxA16 、EV71等腸道病毒特異性核酸陽(yáng)性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽(yáng)性率較高。

(六)血清學(xué)檢查

急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

手足口病如何鑒別診斷

根據(jù)臨床癥狀及體征，在大規(guī)模流行時(shí)，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特點(diǎn)。診斷不困難。

1、持續(xù)高熱

體溫腋溫大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳。

2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等，極個(gè)別病例出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。

3、呼吸異常

呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30-40次/分按年齡，需警惕神經(jīng)源性肺水腫。

4、循環(huán)功能障礙

出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快>140-150次/分，按年齡、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)>2秒。

5、外周血WBC計(jì)數(shù)升高

外周血WBC超過(guò)15109/L，除外其他感染因素。

6、血糖升高

出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

可疑神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例應(yīng)及早進(jìn)行腦脊液檢查。有條件的醫(yī)院要盡早檢查EV71病毒抗體，在EV71病毒感染早期，抗體即可出現(xiàn)陽(yáng)性。

對(duì)于抗體陽(yáng)性的患兒要密切觀測(cè)患兒的精神狀態(tài)、有無(wú)肢體抖動(dòng)、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，并及時(shí)記錄，這是EV71感染重癥病例甄別的關(guān)鍵點(diǎn)。

鑒別診斷散在發(fā)生時(shí)，須與皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別。

1.單純皰疹性口炎

四季均可發(fā)病，由單純皰疹病毒引起，以散發(fā)病例為主?？谇火つこ霈F(xiàn)皰疹及潰瘍。但沒(méi)有手、足部皰疹疹。

2.皰疹性咽頰炎

主要由柯薩奇病毒引起，患兒發(fā)熱、咽痛，口腔黏膜出現(xiàn)散在灰白色皰疹，周圍有紅，皰疹破潰形成潰瘍。病變?cè)诳谇缓蟛?如扁桃體前部、軟腭、懸雍垂，很少累及頰黏膜、舌、齦。不典型的患兒須做病原學(xué)及血清檢查。

多種疾病易被當(dāng)成手足口病

冬春季節(jié)正是過(guò)敏性蕁麻疹的高發(fā)季節(jié)，患了過(guò)敏性蕁麻疹的孩子手腳也會(huì)出現(xiàn)小疙瘩，但是過(guò)敏性蕁麻疹出現(xiàn)的小疙瘩摸起來(lái)比較硬，而且反復(fù)出現(xiàn)，手、足、臉部還可能出現(xiàn)水腫。

過(guò)敏性蕁麻疹主要由花粉、蚊蟲(chóng)叮咬、魚(yú)蝦等一些食物誘發(fā)，一般一兩周后即會(huì)痊愈?；妓缓螅⒆尤矶紩?huì)出紅色斑丘疹、皰疹，但一兩天后皮膚會(huì)結(jié)痂。部分手足口病患者，口腔內(nèi)會(huì)出疹并且潰瘍。

因此一些患了皰疹性口炎的小患者也被家長(zhǎng)誤當(dāng)做患了手足口病。皰疹性口炎是單純由皰疹病毒引起的，同樣易發(fā)于6個(gè)月～5歲的小孩，但這種疾病只在口腔內(nèi)出疹，其他部位沒(méi)有。

另外，汗皰疹這種皮膚病也表現(xiàn)為出疹，細(xì)菌、手足出汗等都可引起，它主要表現(xiàn)為米粒大小的水皰，而且會(huì)有瘙癢感。

判斷有標(biāo)準(zhǔn) 家長(zhǎng)勿恐慌

手足口病的一些癥狀與部分疾病類似，醫(yī)生提醒家長(zhǎng)認(rèn)清兩者之間的區(qū)別，切勿恐慌。

手足口病起病急，早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱，發(fā)熱度數(shù)不高，在38℃左右，一些患兒伴有手、足、口腔、肛周皰疹或潰瘍，但是不會(huì)感覺(jué)到疼癢，也不會(huì)結(jié)痂。

手足口病是自限性疾病，大部分情況下，孩子在一周左右時(shí)間就會(huì)自愈，只有部分孩子病情進(jìn)展快，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、心力衰竭等多器官功能損傷，可能會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。

如果是孩子得病了，家長(zhǎng)朋友們千萬(wàn)不要過(guò)分擔(dān)心，應(yīng)該根據(jù)寶貝的癥狀，而做出判斷。一些能知道的病情，輕微的病情，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題，而就去醫(yī)院。

是藥就有三分毒，長(zhǎng)期的服用藥物，身體也會(huì)產(chǎn)生抵抗，以免藥物到時(shí)候?qū)δ⒆記](méi)有用，更讓小孩，經(jīng)常去醫(yī)院。

手足口病如何治療

1、口服B族維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素C。

2、嘔吐難以進(jìn)食者給予輸液。當(dāng)口腔因有糜爛吃東西困難時(shí)，可以給予易消化的流食，飯后漱口。

3、口腔潰瘍給予青梅散、金霉素魚(yú)肝油或錫類散外涂，疼痛劇烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜爛面早日愈合。 并保持局部清潔，避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。

4、皮膚皰疹有繼發(fā)感染者涂以1%甲紫。

5、服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。若伴有發(fā)熱時(shí)，可以用一些清熱解毒的中藥。

6、手足口病可能結(jié)合心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

本病如無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對(duì)癥治療。

(1)首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離，避免交叉感染。

(2)對(duì)癥治療，做好口腔護(hù)理?？谇粌?nèi)皰疹及潰瘍嚴(yán)重者，用康復(fù)新液含漱或涂患處，也可將思密達(dá)調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。

(3)衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

(4)剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

(5)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。

(6)臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥。

(7)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。

(8)密切監(jiān)測(cè)病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治?、血糖及胸片?/p>

(9)注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù)。

(10)有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療，重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。

(11)出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者，宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

(12)維持血壓穩(wěn)定，必要時(shí)適當(dāng)給予血管活性藥物。

其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等，應(yīng)給予相應(yīng)處理。

7、抗病毒藥物。因?yàn)榭共《舅幰话阍诎l(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候，都已經(jīng)過(guò)了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

8、雙花防毒飲。方劑：金銀花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。

制法：上藥加水300ml，浸泡30分鐘，以武火大火煎煮沸騰，改用文火小火煎煮15分鐘，煎成藥液150ml。每日1劑，藥液分2～3次服，連續(xù)服用7～10天。3歲以下嬰幼兒可減量服用。

對(duì)急性期出現(xiàn)低熱或無(wú)發(fā)熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差惡心，可用銀翹散方劑。

高熱持續(xù)，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密，可用清瘟敗毒飲方劑;對(duì)出現(xiàn)高熱不退，頻咳氣急等并發(fā)癥，可用己椒藶黃丸合參附湯方劑。

治療口疼牙齦腫：可用板藍(lán)根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。

在疾病康復(fù)期，對(duì)于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里，加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)咽。

9、中成藥。玉屏風(fēng)口服液和板藍(lán)根沖劑，連續(xù)服用7～10天。

治療口咽部皰疹，可用西瓜霜、冰硼散、錫類散，任選1種，涂搽口腔患處，1日3次;吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次。口腔炎噴霧劑對(duì)扁桃體炎效果最為明顯;對(duì)小兒口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;霧化劑型易吸收。

手足皰疹嚴(yán)重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調(diào)，敷于皰疹患處，1日3次。

手足口病如何預(yù)防

學(xué)齡前兒童為易感人群

成人大多通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。

手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵入心、腦、腎等重要器官。因此在流行時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，應(yīng)警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。

伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以下患兒多見(jiàn)。

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

6.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

8.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

以清泄心火為主

中醫(yī)認(rèn)為手足口病乃由濕熱疫毒感染所致，治療上宜清熱解毒祛濕，清涼解表，疏散風(fēng)熱，或兼以透疹外出。

在發(fā)疹初期，患兒僅見(jiàn)少量皰疹，分布稀疏，或伴有表證，病位主要在肺，可以采用疏散風(fēng)熱、透疹外出的方法，佐以清熱解毒，使表邪得解，邪有所出，皰疹得消。

對(duì)于濕重于熱者，臨床癥狀除見(jiàn)大量皰疹顯現(xiàn)，皰中含有膿液外，還伴有大便稀溏，苔黃膩，脈滑。治療應(yīng)以化濕為重點(diǎn)，兼以清熱解毒。

對(duì)于熱重于濕者，可見(jiàn)皰疹紅，身熱不寧，煩躁口渴，大便干甚至便秘、舌紅、脈數(shù)。治宜清熱解毒為主，佐以祛濕。

一般情況下，手足口病多發(fā)于夏季，暑氣通于心，此時(shí)心火亢盛，臨床癥狀除見(jiàn)手足肌膚、口咽部出現(xiàn)大量皰疹外，伴有夜寐不寧、小便赤黃、舌尖紅、脈數(shù)等癥狀。因此，清泄心火為主要治療原則。

本病屬于溫病的范疇，若毒邪熾盛，或患者素體稟賦不足、素體偏亢，則在疾病的傳變過(guò)程中極易出現(xiàn)各種危重證候。

由于前期病程中邪熱之毒耗傷陰液，而且口咽部的皰疹影響患者的進(jìn)食，因此在疾病的后期患者以陰傷脾虛為主，癥見(jiàn)皰疹漸消，伴有身熱漸退、口渴、納差、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)，治療宜健脾助運(yùn)，生津養(yǎng)陰為主。

另外，還可對(duì)患者皰疹采取外用藥物進(jìn)行局部治療，尤其是當(dāng)口唇、咽峽部發(fā)生皰疹時(shí)，患者疼痛拒食，局部外治更顯得尤為重要。

喝開(kāi)水勤洗手是關(guān)鍵

“手足口病流行期間，患者是主要傳染源。”馮主任提醒，帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源，并且通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播。

比如可通過(guò)空氣飛沫傳播、日常接觸傳播、經(jīng)口感染等，門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。

因此，家長(zhǎng)應(yīng)做好小兒的日常防護(hù)工作，衣物應(yīng)置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣，飯前便后要洗手，盡量少讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過(guò)度疲勞，降低機(jī)體抵抗力。多喝白開(kāi)水，多吃新鮮的水果和蔬菜。

一旦孩子出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，并積極配合做好隔離工作?；純簩殞毧赡芤虬l(fā)熱、口腔皰疹而不愿進(jìn)食，所以飲食要清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時(shí)多吃一些流質(zhì)食物。

禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。每次餐后用溫水漱口，口腔有糜爛時(shí)可涂魚(yú)肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。患兒的衣服、被褥要清潔，衣著寬大、柔軟，經(jīng)常更換。

剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹;臀部有皮疹的嬰兒，應(yīng)隨時(shí)清理大小便，保持臀部清潔干燥。

防治手足口病有什么誤區(qū)

誤區(qū)一、兒童才會(huì)得手足口病，成人不會(huì)感染

一般人都認(rèn)為手足口病只會(huì)傳染給兒童，不會(huì)傳染給成人，這是我們最為常見(jiàn)的一個(gè)誤區(qū)。

由于在臨床上發(fā)現(xiàn)的大多數(shù)手足口病的患者基本全都是嬰幼兒，因此相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和媒體就相對(duì)側(cè)重于普及兒童手足口病的預(yù)防措施。

正因?yàn)檫@個(gè)原因，讓不少人誤會(huì)手足口病只會(huì)傳染給兒童，但其實(shí)任何年齡段的人都有可能被傳染。

手足口病一般在學(xué)齡前高發(fā)，其中5歲以下尤其是3歲以下的小孩最容易得此病。成人由于免疫系統(tǒng)較完善，一般很少感染，但并不代表成人不會(huì)感染。

值得注意的是，臨床發(fā)現(xiàn)成人感染者因?yàn)槊庖吡^強(qiáng)，多為隱性感染，既感染后既不發(fā)病，也沒(méi)有任何癥狀。

但這樣的隱性感染者雖然不易發(fā)病，卻仍然攜帶病菌，會(huì)傳播病毒。

有一部分的兒童患上手足口病正是因?yàn)楸怀赡耆藗魅旧系?，所以?duì)于成年人的手足口病預(yù)防工作也應(yīng)該高度重視起來(lái)，在預(yù)防傳染病毒的時(shí)候，也應(yīng)該盡量避免自己會(huì)成為手足口病的傳染源。

誤區(qū)二、手足口病通過(guò)手、口接觸傳染，不會(huì)通過(guò)空氣傳播

不少人認(rèn)為只要加強(qiáng)手、口的清潔衛(wèi)生，不用手接觸不干凈的東西，不吃不潔的食物和水，就能預(yù)防手足口病，但這樣還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

手足口病主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播，除了手、口的直接接觸會(huì)造成感染，呼吸道的間接接觸也會(huì)造成感染。

手足口病病毒可通過(guò)患者的咽喉分泌物及唾液在空氣中傳播，也就是說(shuō)患者說(shuō)話或咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫也是危險(xiǎn)傳染源。

因此患者確診后應(yīng)及時(shí)隔離，以免傳染他人。個(gè)人也應(yīng)盡量避免與患者的近距離接觸。

少去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，與患者接觸或在人多擁擠、空氣不暢的場(chǎng)所出入時(shí)，可戴上口罩預(yù)防。

誤區(qū)三、 病毒會(huì)通過(guò)空氣傳播，所以目前不宜頻繁地通風(fēng)透氣

有人不知道病毒會(huì)通過(guò)空氣傳播，有人卻因?yàn)橹蓝C枉過(guò)正。因?yàn)槟壳罢幨肿憧诓「甙l(fā)季節(jié)，部分人害怕通風(fēng)換氣會(huì)把病毒吹進(jìn)家門(mén)，因此拒絕勤開(kāi)門(mén)窗，即使開(kāi)門(mén)窗換氣，時(shí)間也非常短。

實(shí)際上，通風(fēng)透氣是對(duì)人體的健康有利的，而且也可以起到預(yù)防手足口病的作用。如果減少了換氣的頻率，對(duì)空氣的質(zhì)量是有影響的。

門(mén)窗緊關(guān)，空氣無(wú)法流通開(kāi)來(lái)，這將為各種疾病的病菌和細(xì)菌提供滋生和繁殖最佳的條件，也會(huì)大幅度增加手足口病的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)常開(kāi)窗，保持空氣流通，既能有效地利用陽(yáng)光紫外線殺死病菌，又能保證足夠的氧氣供應(yīng)。通風(fēng)的過(guò)程中，即使有少量的病毒漂浮，也會(huì)在大量的新鮮空氣中稀釋，不會(huì)對(duì)人體健康造成影響。

因此無(wú)論家庭、教室或宿舍等場(chǎng)所都應(yīng)保持良好通風(fēng)，有條件的家庭或?qū)W校、幼兒園還可以在每天通風(fēng)時(shí)用乳酸熏蒸，進(jìn)行空氣消毒。

誤區(qū)四、酒精、來(lái)蘇水可以消滅手足口病病毒，家庭應(yīng)常備使用

在當(dāng)前疫情較為嚴(yán)峻的情況下，很多家庭都加強(qiáng)了清潔衛(wèi)生工作，其中不少人將酒精、來(lái)蘇水等當(dāng)做消毒劑來(lái)使用。

但酒精、來(lái)蘇水并不能有效殺死手足口病病毒這類腸道病毒，只有紫外線、干燥和高溫(大于50攝氏度)，以及各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒才能消滅它們。

家庭可使用84消毒液、漂白粉等對(duì)日常用品、玩具、尿布等進(jìn)行消毒;對(duì)奶具、餐具等可煮沸消毒;對(duì)衣物、被褥可進(jìn)行晾曬或清洗消毒，也可以用紫外線燈照射消毒;患兒糞便及其他排泄物可用84消毒液或漂白粉消毒。

誤區(qū)五、手足口病非?？膳?，兒童感染后死亡率較高

目前的手足口病疫情讓不少家長(zhǎng)憂心忡忡，擔(dān)心孩子的身體健康，更擔(dān)心孩子的生命安全，一旦孩子出現(xiàn)疑似癥狀，就非常緊張。

專家表示，家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)手足口病引起足夠的重視，但不必過(guò)分擔(dān)心手足口病的危害。手足口病多以輕型病例為主，患兒如無(wú)合并癥，只要及時(shí)治療，多在一周內(nèi)便可痊愈。

手足口病的主要病癥為發(fā)熱伴手足、口腔等部位皮疹或潰瘍，只有個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎、腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。

2008年我國(guó)全年累計(jì)報(bào)告手足口病病例達(dá)48萬(wàn)多例，其中輕型病例占99.76%，重癥病例占0.24%，死亡病例占0.026%，死亡率為0.0095/10萬(wàn)。家長(zhǎng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，將極大地降低患兒風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)治療手足口病效果好嗎？

手足口病在中醫(yī)看來(lái)是屬于“溫病”的范圍，因?yàn)樗且环N傳染性疾病，濕熱的病毒通過(guò)人的口鼻進(jìn)入人體，發(fā)病在手、足以及口咽等部位，皮膚表皮會(huì)出現(xiàn)如同米粒大小的皰疹，而且伴有發(fā)熱、倦怠、惡心、便秘等癥狀。

嬰幼兒系稚陰稚陽(yáng)之體，感受疫毒后，病情變化迅速，宜早發(fā)現(xiàn)，早治療，防變證?；蛐岸緝?nèi)陷，出現(xiàn)高熱、抖動(dòng)、肢體痿軟，甚則發(fā)生喘、脫，危及生命。

一、普通型

臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有紅暈，伴咽痛、流涎，倦怠，納差，大便多秘結(jié)，舌淡紅或紅，苔膩，脈數(shù)，指紋紅紫。

治法：清熱解毒，化濕透邪。

治療此病癥的處方可以參考如下：知母、紫草、白茅根金銀花、野菊花、黃連、生石膏、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，藥物的量可以根據(jù)患兒的自身?xiàng)l件和情況加減。水煎分3—4次口服，或灌腸、直腸點(diǎn)滴。

1、高熱、抖動(dòng)、易驚加羚羊角粉沖服。

2、便秘加生大黃。

3、咽喉痛加元參、板藍(lán)根。

4、咳嗽加杏仁、炙杷葉。

可以選擇一些中成藥，例如清開(kāi)靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片、小兒豉翹顆粒以及藍(lán)芩口服液等等，效果都比較明顯，也可以選擇使用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等，效果明顯。

二、重型

1、臨床主要表現(xiàn)為高熱不退，汗少，疹出不暢，嗜睡易驚，嘔吐，肌肉瞤動(dòng)，或見(jiàn)肢體痿軟、無(wú)力，甚則昏睡等，舌紅，苔厚膩，脈細(xì)數(shù)，指紋紫暗。

治法：清熱祛風(fēng)。

參考處方：生石膏、生大黃、梔子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龍骨、生牡蠣、赤石脂、廣地龍、全蝎、羚羊角粉(沖服)，藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：水煎分3～4次口服，或可灌腸、直腸滴注。

中成藥：紫雪丹或新雪丹等，也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。

2、臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱，喘促，面色蒼白晦暗，口唇紫紺，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)數(shù)或遲緩，或脈微欲絕

治法：回陽(yáng)救逆。

參考處方：人參、炮附子、山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣，藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：濃煎鼻飼或直腸滴注。

重癥患兒發(fā)病急，傳變快，應(yīng)密切觀察病情變化，有針對(duì)性地加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合救治工作。

手足口病小偏方

手足口病為一種腸道病毒引起的傳染性出疹性疾病，多發(fā)生在5歲以下兒童，可引起發(fā)熱，手足口等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患兒可并發(fā)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

因此家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)小兒患病后還需及早治療，在治療期間還可配合食療的方法來(lái)輔助治療，可達(dá)到事半功倍的效果。

1、紅蘿卜1條，白茅根15克，竹蔗1節(jié)，生薏仁15克，每日1劑、煎水代茶。

功效：紅蘿卜健脾和胃、清熱解毒、透疹、降氣止咳;白茅根涼血止血，清熱利尿;竹蔗清熱瀉火、解煩;薏仁健脾利濕。

此方劑具有補(bǔ)肺健脾、清熱化濕的功效，適用于小兒手足口病、麻疹、水痘、幼兒急疹、流感的易感人群。

2、燈芯草5扎 ，蟬蛻3g ，木棉花1朵 ，雞骨草10g ，瘦豬肉50g， 煲湯飲用。

功效：燈芯草利尿通淋，清心降火;蟬蛻疏散風(fēng)熱，透疹止痛;木棉花清熱、去濕、解暑、利尿;雞骨草清熱解毒。此方具有疏風(fēng)清熱，化濕解毒的功效。

3、鮮荷葉2張 ，白米50克 ，將荷葉切碎煮粥吃。

功效：鮮荷葉理脾活血，祛暑解熱。

4、生米仁10克，扁豆10克，綠豆10克，共同煮粥食用。

功效：生米仁清利濕熱;扁豆健脾和中，消暑化濕;綠豆清熱解毒。此粥具有健脾、祛濕、清熱的功效。

5、紫草根、綠豆、赤小豆、粳米、甘草各適量，煮粥口服。

功效：紫草根清熱涼血，透疹解毒;甘草補(bǔ)中益氣、清熱解毒。此粥既香甜可口，又可治療疾病。

以上均為3~6歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。

手足口病的飲食禁忌

患有手足口病的寶寶飲食特別需要注意，應(yīng)該以豆?jié){、米湯、蛋花湯或者是牛奶等流質(zhì)食物為主最佳，而且要少食多餐，這樣可以維持身體所需的基本營(yíng)養(yǎng)的需要。

但是為了寶寶進(jìn)食的時(shí)候防止嘴巴的疼痛感，所以食物盡量不要太燙或者太涼，味道要不咸、不酸，也可用吸管吸食以減少食物與口腔粘膜的接觸。

1、以牛奶香蕉糊等泥糊狀食物為主

牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤(rùn)腸通便。

2、需注意要少食多餐，注意營(yíng)養(yǎng)

如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右可恢復(fù)正常飲食。

秋天的時(shí)候，寶寶手足口病的病情恢復(fù)是喝飲食的習(xí)慣有著至關(guān)重要的聯(lián)系的。

因此，各位家長(zhǎng)們必須要了解寶寶手足口病的一些飲食誤區(qū)，以避免寶寶吃了不該吃的食物而加重病情。

3、清淡易消化、溫度適宜的流質(zhì)食物

急性期口味重。手足口病小兒生病時(shí)精神狀態(tài)及胃腸道的消化功能都會(huì)受到一定的影響，粗糙、難消化、刺激性大的食物會(huì)加重小兒胃腸道的負(fù)擔(dān)，造成小兒口腔及胃腸道的不適。

所以手足口病小兒急性期家長(zhǎng)需準(zhǔn)備清淡易消化、溫度適宜的流質(zhì)食物，避免食物對(duì)手足口病小兒口腔及胃腸道的刺激及損傷，促使?fàn)I養(yǎng)較好的吸收，家長(zhǎng)也可以給小兒準(zhǔn)備一根吸管，緩解小兒對(duì)進(jìn)食時(shí)口腔疼痛的抗拒情緒。

讓手足口病患兒少食多餐，維持其基本營(yíng)養(yǎng)需要，待患兒進(jìn)入疾病恢復(fù)期時(shí)，食物就可以逐漸改為泥糊狀和正常飲食，選用一些患兒感興趣的食物以提高食欲，攝入高熱量、高營(yíng)養(yǎng)素供給患兒每日活動(dòng)所需。

另外一歲以內(nèi)的寶寶在生病期應(yīng)減少輔食量或暫停輔食，以免造成消化不良。

4、讓小兒喝冷牛奶去暑熱

沒(méi)有經(jīng)過(guò)加熱的鮮牛奶，是會(huì)因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的過(guò)敏而導(dǎo)致牛奶中的鐵元素的丟失，從而造成手足口病的寶寶營(yíng)養(yǎng)的失衡，而且冷涼的食物也會(huì)刺激患有手足口病的寶寶腸胃，從而導(dǎo)致寶寶腹痛和腹瀉等癥狀。

5、鮮榨豆?jié){放久點(diǎn)沒(méi)關(guān)系

鮮榨的豆?jié){如果放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使細(xì)菌繁殖，食物變質(zhì)，加重手足口病小兒胃腸道的不適。所以鮮榨的豆?jié){放置時(shí)間不可超過(guò)四個(gè)小時(shí)，最好是兩個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完，保證患兒食物的新鮮。

6、患病期間吃素

民間有一種說(shuō)法是，患兒在患病期間飲食要“全素，不動(dòng)葷腥”。這是錯(cuò)誤的。因?yàn)橥耆运?，把牛奶、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)品排除在外，營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量不夠，缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而抗體是一種蛋白質(zhì)，故全素不妥。

手足口病患兒不同的階段要吃不同的食物，下面就介紹一下不同階段手足口病適合與不適合吃的食物。

第一階段：病初

以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主，少食多餐，維持基本的營(yíng)養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時(shí)減少嘴疼，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸。

這里介紹一個(gè)小竅門(mén)—用吸管吸食，減少食物與口腔粘膜的接觸。

第二階段：燒退

以泥糊狀食物為主。舉例：牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤(rùn)腸通便。

第三階段：恢復(fù)期

要多餐。量不需太多，營(yíng)養(yǎng)要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復(fù)正常飲食。

也有說(shuō)法“全素，不動(dòng)葷腥”。完全吃素，把牛奶、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)品排除在外，營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量不夠，缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而抗體是一種蛋白質(zhì)，故全素不妥。

最好禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。治療期間應(yīng)注意不吃魚(yú)、蝦、蟹。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)小編上文的介紹，你知道手足口病的發(fā)病原因到底有有哪些了嗎？你知道患上手足口病應(yīng)該怎么治療才最有效果了嗎？手足口病是小兒常見(jiàn)病，只要大家在平時(shí)做好預(yù)防工作，就會(huì)遠(yuǎn)離疾病困擾。