高齡產(chǎn)婦別忽視產(chǎn)后恢復(fù)

懷孕、分娩這個(gè)特殊的生理過(guò)程對(duì)女性的身體有不同程度的損傷，尤其盆底肌肉和生殖道將受到極大的考驗(yàn)，而高齡孕產(chǎn)婦本身的恢復(fù)能力就不強(qiáng)， 不少人產(chǎn)后更容易出現(xiàn)會(huì)陰疼痛、性交疼痛、子宮脫垂等問(wèn)題。婦產(chǎn)科專家提醒，產(chǎn)后女性需及早關(guān)注盆底肌肉松弛問(wèn)題。

產(chǎn)后第1傷：陰道損傷致性交疼痛

正常情況下，產(chǎn)后一個(gè)月可恢復(fù)性生活，但大多數(shù)女性產(chǎn)后卻害怕過(guò)性生活，因?yàn)?3%的女性產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰疼痛，產(chǎn)后12-18個(gè)月后仍有10%的人會(huì)有疼痛。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科研究所盆底診治中心副主任劉娟說(shuō)，這與初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切的傷口有關(guān)。由于初產(chǎn)婦會(huì)陰緊，分娩時(shí)常有不同程度的撕裂。為防止不規(guī)則撕裂和保護(hù)胎兒頭部免受太大壓力，醫(yī)生常常在產(chǎn)婦分娩時(shí)采取會(huì)陰側(cè)切，傷口有3-5厘米。有的女性產(chǎn)后一個(gè)月，會(huì)陰側(cè)切的傷口仍然隱隱作痛，以致過(guò)性生活的時(shí)候也出現(xiàn)疼痛。

專家支招：

1、會(huì)陰持續(xù)疼痛，有可能是發(fā)生感染，應(yīng)及早找婦產(chǎn)科醫(yī)生解決。

2、對(duì)于性交疼痛，可以通過(guò)電刺激進(jìn)行治療，使盆底肌肉被動(dòng)性收縮，讓患者性生活時(shí)能通過(guò)反射性收縮盆底肌肉從而達(dá)到性高潮。

產(chǎn)后第2傷：分娩后子宮脫垂

子宮是一個(gè)神奇的器官，未懷孕時(shí)，它只有雞蛋般大小，而懷孕后，子宮逐漸膨脹，分娩前容積可增加200倍。在懷孕和生產(chǎn)過(guò)程中，支撐子宮的各種韌帶組織過(guò)度伸展或撕裂損傷。在懷孕36周時(shí)，子宮脫垂的發(fā)生率為52.2%，陰道前壁脫垂為37%。

一位32歲的女性生完孩

子之后，覺(jué)得性生活不滿意，來(lái)醫(yī)院一檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其陰道前壁膨出，陰道相對(duì)變短且子宮也輕微脫垂。專家解析，在整個(gè)懷孕期間和產(chǎn)后，缺乏鍛煉、盆底肌肉松弛是導(dǎo)致子宮下垂的原因之一。體型偏瘦或偏胖以及高齡產(chǎn)婦，由于肌力差，更容易出現(xiàn)子宮脫垂。

專家支招：

1、采用盆底康復(fù)器陰道“啞鈴”：仰臥姿式，將特制的陰道“啞鈴”涂上潤(rùn)滑膏，插入陰道，收縮肌肉，將 “啞鈴”往上吸，然后站立起來(lái)開(kāi)始進(jìn)行鍛煉，以恢復(fù)和加強(qiáng)盆底肌力，使陰道縮緊，改善陰道松弛狀況。

2、用生物反饋技術(shù)喚醒患者深層和淺層的肌肉，控制那些沒(méi)有參與的“懶惰”肌肉（腹肌、內(nèi)收肌等等）進(jìn)行收縮。輕度盆底肌肉松弛的患者經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，有效率達(dá)到50%左右。

產(chǎn)后第3傷：分娩后腹直肌分離

正常情況下，雙側(cè)腹直肌在腹部的正中線，劉娟說(shuō)，無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是陰道分娩，在產(chǎn)后第三天檢測(cè)，約有60%-70%的女性兩條腹直肌會(huì)分離兩指寬，即使坐完“月子”，仍有30%的媽媽未能完全恢復(fù)。

專家解析：腹直肌被膨脹的子宮脹松，甚至部分肌纖維斷裂，產(chǎn)后腹肌松弛，收縮無(wú)力，腹壓減弱，以至于不少女性在產(chǎn)后因?yàn)楦怪奔》蛛x而出現(xiàn)臍疝，小腸從肚臍眼里凸出來(lái)。

專家支招：

1、從產(chǎn)后第3天開(kāi)始，就可以練習(xí)產(chǎn)后操，加強(qiáng)盆底肌肉訓(xùn)練和腹肌運(yùn)動(dòng)。

2、坐完“月子”身體恢復(fù)后可多游泳，有針對(duì)性地鍛煉腹部肌肉。

3，用生物反饋技術(shù)增加盆底和腹背肌肉的協(xié)調(diào)收縮，治療腹肌分離。

Tips：盆底肌康復(fù)治療適應(yīng)癥

經(jīng)陰道分娩及剖宮產(chǎn)后的女性；陰道松弛的中青年已婚女性；性交疼痛或性欲低下的女性；患慢性盆腔炎或陰道炎反復(fù)發(fā)作而影響性生活的女性。