妊娠病之子腫
妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱為“子腫”。亦稱“妊娠腫脹”。古人根據(jù)腫脹的部位、性質(zhì)和程度不同，又有子腫、子氣、皺腳、脆腳等名稱。
子腫的病因病機(jī)及治療原則
本病多發(fā)生在妊娠5-6個(gè)月以后，此時(shí)胎體逐步長(zhǎng)大，升降之機(jī)括為之不利，若臟器本虛，胎礙臟腑，因孕重虛。因此脾腎陽(yáng)虛、水濕不化，或氣滯濕停為妊娠腫脹的主要機(jī)理，脾腎兩臟功能失常往往互相影響或相繼出現(xiàn)。妊娠腫脹的治療應(yīng)本著治病與安胎并舉的原則，以運(yùn)化水濕為主，適當(dāng)加入養(yǎng)血安胎之品，慎用溫燥、寒涼、峻下、滑利之品，則用皮類利水藥，以免傷胎。
辨證論治
1.脾虛證
證候：妊娠數(shù)月，面目四肢浮腫，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色晄白無(wú)華，神疲氣短懶言，口淡而膩，脘腹脹滿，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌淡體胖，邊有齒痕，舌苔白潤(rùn)或膩，脈緩滑。
治法：健脾利水。
方藥：白術(shù)散加砂仁。
常用藥：白術(shù)補(bǔ)脾利濕;茯苓健脾利中焦?jié)裥?砂仁、生姜溫中理氣;大腹皮下氣款中行水;橘紅調(diào)氣和中。
2.腎虛證
證候：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢膩冷，小便不利，舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。
治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣行水。
方藥：真武湯。
常用藥：附子溫陽(yáng)化氣;生姜、白術(shù)、茯苓健脾燥濕，白芍開(kāi)陰結(jié)，與陽(yáng)藥同用，引陽(yáng)入陰，以消陰翳。
3.氣滯證
證候：妊娠三四月后，肢體腫脹，始于兩足，漸延于腿，皮色不變，隨按隨起，胸悶脅脹，頭暈脹痛，苔薄膩，脈弦滑。
治法：理氣行滯，除濕消腫。
方藥：天仙藤散。
常用藥：天仙藤行氣祛風(fēng)消腫;香附、烏藥疏肝理氣;紫蘇宣肺行水;橘皮、木瓜、甘草理脾和胃。
