乳房疼痛是怎么回事?如何緩解經(jīng)期乳房脹痛
乳房疼痛為門(mén)診常見(jiàn)主訴,乳房痛可分周期性和非周期性,也可以從周期性轉(zhuǎn)變?yōu)榉侵芷谛浴?/p>
乳房疼痛是怎么回事
乳房疼痛為門(mén)診常見(jiàn)主訴,乳房痛可分周期性和非周期性,也可以從周期性轉(zhuǎn)變?yōu)榉侵芷谛浴?/3乳房痛為周期性。絕大多數(shù)為絕經(jīng)前婦女,疼痛最常見(jiàn)部位在乳房外側(cè)上方,月經(jīng)前期癥狀加重。疼痛性質(zhì)為脹痛、沉重感和觸痛。
乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛:
實(shí)際上是其他部位的疾病表現(xiàn)出乳房部位的疼痛,例如肺炎、肋軟骨炎。
周期性乳房疼痛:
與月經(jīng)周期有關(guān)系,是體內(nèi)激素周期性變化的反映。這種疼痛在很大程度上是正常的,主要發(fā)生在絕經(jīng)前女性,尤其多見(jiàn)于35歲以前,多數(shù)可自行緩解。
非周期性乳房疼痛:
相對(duì)于周期性乳房疼痛而言,非周期性乳房疼痛更值得注意。但非周期性乳房疼痛絕大多數(shù)也是良性原因。其特點(diǎn)包括間歇出現(xiàn)、疼痛程度多不固定、多為單側(cè)發(fā)生、性質(zhì)比較尖銳。
乳房疼痛是疾病嗎
雖然現(xiàn)在是乳腺癌高發(fā)的年代,但是也不要恐慌。九成的乳房疼痛都非疾病的先兆!
乳房發(fā)育不充分,形成結(jié)節(jié)
很多女性都會(huì)經(jīng)歷乳房疼痛的階段,這與女性的激素水平有關(guān)。乳房發(fā)育不充分,醫(yī)學(xué)上稱為退化不全,往往就會(huì)引起乳腺痛。
女性月經(jīng)來(lái)潮引起激素水平變化的過(guò)程,就像潮水漲退,退潮后,會(huì)有泥沙留下。這些沒(méi)有隨著潮水退去而留下的“泥沙”,就等于是乳房中不停脫落更新的上皮細(xì)胞,它們留在乳腺管里,就形成了退化不全的狀況。
很多女性會(huì)摸到自己的乳房里有很多結(jié)節(jié),這些不管是塊狀、沙粒狀、結(jié)節(jié)狀、條絮狀、斑塊狀的結(jié)節(jié),都是正?,F(xiàn)象。像妊娠之前,乳腺導(dǎo)管里被累積的上皮細(xì)胞堵塞,形成了硬邦邦的結(jié)節(jié),但是妊娠之后,由于雌激素和孕激素的影響,乳房得以充分發(fā)育,結(jié)節(jié)無(wú)須處理就消失了。
乳房軟硬與疾病沒(méi)關(guān)系
除了乳房疼痛外,乳房的硬度也可以分級(jí),像嘴唇那么柔軟為一度,像鼻子一樣軟硬適中為二度,像額頭如此堅(jiān)硬就是三度。但不管是柔軟還是堅(jiān)硬,都不具備提示疾病的意義。
如果摸到自己乳房里有“腫物”,如果左右兩邊對(duì)稱,那么可以考慮為普通增生,“腫物”如果在經(jīng)期前后有變化,那么也無(wú)須擔(dān)心是癌癥。
三度疼痛需及早就醫(yī)
專家介紹,乳房疼痛分為三度,用手觸摸感覺(jué)疼痛為一度,活動(dòng)時(shí)感覺(jué)疼痛為二度,靜止痛就是躺在床上也覺(jué)得疼痛則為三度疼痛。一度疼痛無(wú)須處理,二度疼痛可以考慮吃藥解決,三度疼痛也叫重度疼痛,那么可以前往就醫(yī)。
35歲以上的女性做好定期檢查
對(duì)于女性乳房疼痛的問(wèn)題,專家建議35歲以上的女性,需要定期進(jìn)行乳腺普查。35歲以下的女性,如果乳痛嚴(yán)重到影響了日常生活,并且自己摸到有“腫物”的話,那么就需要前往醫(yī)院就醫(yī)了。
如果女性朋友的乳房發(fā)生了周期性疼痛,也許大多不是疾病癥狀。但是,為了安全起見(jiàn),最好還是去醫(yī)院檢查確診,以免耽誤病情。
六大生理性乳房疼痛
(一)乳房疼痛:經(jīng)前乳房脹痛
約有2/3以上的婦女在月經(jīng)來(lái)潮前有雙乳脹痛或不適感,整個(gè)乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛,原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更為明顯,這屬于生理現(xiàn)象。多數(shù)婦女脹痛不嚴(yán)重,可以忍受。少數(shù)敏感者在乳房受輕微的震動(dòng)或碰撞時(shí)即感到脹痛難忍,甚至不敢走路、著衣,終日手托雙乳。這主要是由于月經(jīng)前1~2周其體內(nèi)雌激素水平增高、乳腺增生、細(xì)胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。
月經(jīng)來(lái)潮后,雌激素水平下降,上述變化消失,乳房亦隨之松弛柔軟,脹痛頓然消失,下次經(jīng)前癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。對(duì)此一般不需處理,保持心情開(kāi)朗,精神放松。重者可于經(jīng)前注意飲食清淡或服少量利尿劑、維生素B1、維生素B6、鹿脫膏或逍遙散等。
(二)乳房疼痛:孕期乳房脹痛
停經(jīng)40天后乳房有脹感,重者可能有乳房、乳頭痛感,可持續(xù)整個(gè)孕期。這是由于胎盤(pán)、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致,也是為哺乳所做的準(zhǔn)備工作,屬生理現(xiàn)象。隨著乳房的增大,要及時(shí)換戴寬大的胸罩,不宜束胸。如脹感突然停止,常提示胎兒有可能夭亡,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。
(三)乳房疼痛:產(chǎn)后乳房脹痛
產(chǎn)后3天雙乳脹滿、疼痛、出現(xiàn)硬結(jié),甚至延及腋窩部的副乳腺,伴有低熱,這主要是由于乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫以及乳腺導(dǎo)管不暢所致。一般至產(chǎn)后7天乳汁暢流后,痛感多能消退。防治產(chǎn)后乳房痛的方法有:
1、妊娠晚期,擠去乳房?jī)?nèi)的少量初乳,以防止其潴留于導(dǎo)管內(nèi),結(jié)成栓子,堵塞乳腺導(dǎo)管。
2、產(chǎn)后盡早哺乳。
3、哺乳前熱敷乳房,并可以做些輕柔按摩,以促使乳汁暢通。
4、兩次哺乳間冷敷乳房,以減少充血。
5、乳兒吮吸力不足時(shí),可用雙手?jǐn)D壓或用吸奶器吸引,協(xié)助乳汁排出。⑥可用柴胡6克、當(dāng)歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內(nèi)服,或吉源參寶鹿脫膏,內(nèi)服一次10g。正確處理乳汁淤積很重要,否則可引起乳腺炎,故必須盡力按上述做好,其中尤以哺乳吸盡剩余乳汁最為重要。
(四)乳房疼痛:人流后乳房痛
人工流產(chǎn)后,有些病人主訴乳房痛,并可觸及乳房腫塊,若癥狀出現(xiàn)與人流相隔時(shí)間稍長(zhǎng),人們往往會(huì)忘記或忽略此種癥狀與人流有關(guān)。人流不同于自然分娩,后者是瓜熟蒂落的自然過(guò)程,而人流是人為干擾的非常狀態(tài)。
一般停經(jīng)4周后乳房開(kāi)始發(fā)脹、飽滿、增大,乳腺逐漸發(fā)育。當(dāng)妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時(shí),剛剛發(fā)育的乳腺就會(huì)突然停止增長(zhǎng),細(xì)胞變小,腺泡消失,而這種集聚復(fù)原常是不完全、不均勻的,像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣,因而會(huì)造成乳腺腫塊及乳房疼痛。據(jù)報(bào)道,乳腺增生病的發(fā)病率也隨著人工流產(chǎn)的次數(shù)而直線上升。國(guó)外報(bào)道,人流次數(shù)越多,患乳癌的危險(xiǎn)性也就越大。許多資料證實(shí),人流對(duì)乳房的影響不僅僅是會(huì)引起疼痛,還可以是持久的、潛在的危害。因此,應(yīng)當(dāng)盡量少做或不做人流,切實(shí)做好避孕工作。
(五)乳房疼痛:乳腺增生性乳房痛
乳腺增生病為乳房疼痛的最常見(jiàn)原因,約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一致,經(jīng)常向腋下、肩背部放射,可受月經(jīng)、情緒、天氣變化等因素的影響,常有自動(dòng)緩解或無(wú)規(guī)律的陣發(fā)性發(fā)作。乳房?jī)?nèi)可摸到邊界不清、大小不等、質(zhì)地硬韌、活動(dòng)度好的腫塊,有的腫塊表面呈顆粒狀。本病占乳腺疾病的2/3以上,好發(fā)于35~45歲,特別多見(jiàn)于高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能
障礙的婦女。發(fā)現(xiàn)以上情況后應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生體檢,排除癌腫,定期隨訪。對(duì)輕度疼痛不用處理,疼痛劇烈者可適當(dāng)選用碘劑、甲基睪丸素、維生素B1、維生素P6、維生素E、非那根以及中藥鹿脫膏等。
乳房疼痛相關(guān)的四種隱性疾病
(一)乳痛癥
乳痛癥的發(fā)病機(jī)制與原發(fā)性痛經(jīng)相似,相當(dāng)常見(jiàn)。其特點(diǎn)是只有乳房疼痛而無(wú)乳腺腫塊,脹痛劇烈、持久,如針刺樣或刀割樣,有的呈隱痛。疼痛部位不定,雙側(cè)輕重不等,可放射到腋下、肩背及上肢,嚴(yán)重者不能著衣、不敢走路。檢查時(shí)可見(jiàn)乳房外上方有肥厚感或顆粒感,可有輕微壓痛,但無(wú)腫塊。
更年期婦女亦可能有難忍的乳痛癥,常伴有乳房發(fā)熱、不適感,這與其體內(nèi)分泌大量促性腺激素及植物神經(jīng)紊亂有關(guān)。乳痛癥的治療以中藥舒肝止痛效果較好,大多數(shù)病例經(jīng)一段時(shí)間治療后疼痛會(huì)緩解,甚至消失,有的可反復(fù)發(fā)作。少數(shù)病例以后發(fā)生腫塊,形成乳腺增生病,故需定期檢查。
(二)乳腺炎性疼痛
一側(cè)乳房局部紅腫熱痛,同時(shí)伴體溫升高,常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素(如青霉素或中藥蒲公英)、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成,則需切開(kāi)引流排膿。
(三)卵巢腫瘤性乳房痛
由于卵巢腫瘤會(huì)產(chǎn)生大量雌激素,刺激乳腺增生,從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合并乳腺疾病,其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對(duì)不明原因的乳房疼痛,應(yīng)做婦科檢查,明確有無(wú)卵巢腫瘤。
(四)乳腺癌性疼痛
48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛,呈漸進(jìn)性加重,并牽涉到肩背部。乳癌以乳房痛為初期癥狀者約占13%,其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現(xiàn),即僅有乳房痛而摸不到腫塊。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍,并進(jìn)行性加重。乳癌多見(jiàn)于50歲以上的婦女,故年齡較大、有乳房持續(xù)性隱痛、部位固定、并有肩部沉重等現(xiàn)象的女性,應(yīng)嚴(yán)密隨診,不要錯(cuò)過(guò)早期診斷的機(jī)會(huì)。
如何自診乳房疼痛
乳房自檢的做法:
沐浴前,在有鏡子的,暖和的,光線柔和的獨(dú)處洗浴間,溫柔的目光仔細(xì)打量乳房。
檢查乳腺增生操作步驟:
脫去全身的衣服,站在或者坐在鏡子前面。濕疹,或者皮膚是否出現(xiàn)凸痕,兩個(gè)乳頭高度的差別,乳頭有無(wú)出水。仔細(xì)觀察每一側(cè)乳房的外觀,大孝皮膚顏色或者乳頭顏色的變化,乳房是是否有抬起一側(cè)手臂看另一側(cè)乳房是否像正常一樣隨之抬起。檢查乳房上部與腋下結(jié)合部有無(wú)異常。雙手舉過(guò)頭頂,身體轉(zhuǎn)向一側(cè)反復(fù)觀察乳房的側(cè)面。用同樣的方法觀察另一側(cè)。雙手平穩(wěn)地放在臀部,用力按壓覺(jué)得胸部的肌肉緊張起來(lái),然后進(jìn)行觀察。上身前傾,繼續(xù)尋找皮膚的凸痕或皺紋,乳房輪廓的變化或者乳頭的回縮。
如何緩解經(jīng)期乳房脹痛
改變飲食習(xí)慣。
采用低脂高纖的飲食,食用谷類(lèi)(全麥)、蔬菜及豆類(lèi)的纖維。
經(jīng)常按摩乳房。
輕輕按摩乳房,可使過(guò)量的體液再回到淋巴系統(tǒng)。按摩時(shí),先將肥皂液涂在乳房上,沿著乳房表面旋轉(zhuǎn)手指,約一個(gè)硬幣大小的圓。然后用手將乳房壓入再?gòu)椘?,這對(duì)防止乳房不適癥有極大的好處。
用蓖麻油敷胸。
蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細(xì)胞功能的物質(zhì),這種淋巴細(xì)胞能加速各種感染的復(fù)原,去除疼痛。方法是:將蓖麻油滴于折成四層的棉布上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過(guò)濕,以免四處滴流。將此布敷于乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。將熱敷袋調(diào)至你能忍受的熱度,敷一小時(shí)即可。
攝取維生素。
飲食中應(yīng)攝取富含維生素C、鈣、鎂、及維生素B群的食物。這些維生素有助于調(diào)節(jié)前列腺素E的制造,同時(shí),少吃人造奶油,因其中的氫化脂肪會(huì)干擾體內(nèi)必需的脂肪酸(來(lái)自食物)轉(zhuǎn)化為Y-亞麻油酸(GIA)的能力,而GIA促成前列腺素E的形成,進(jìn)而抑制催乳激素的產(chǎn)生。
遠(yuǎn)離咖啡。
咖啡因是否導(dǎo)致乳房不適?目前尚未證實(shí)。但據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多有乳房痛及其它良性癥狀的婦女,在戒除咖啡因后,癥狀有明顯的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要對(duì)汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛藥等完全死心。
穿穩(wěn)固的胸罩。
胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經(jīng)進(jìn)一步受到壓迫,消除不適。細(xì)心的姐妹會(huì)發(fā)現(xiàn),那些慢跑運(yùn)動(dòng)員穿戴穩(wěn)固的胸罩就是這個(gè)保健原因。
避免利尿劑。
利尿劑的確有助于排放體內(nèi)的液體,也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價(jià)的。過(guò)度使用利尿劑會(huì)導(dǎo)致鉀的流失、破壞電解質(zhì)的平衡,以及影響葡萄糖的形成。
不吃咸。
高鹽的食物易使乳房脹大,月經(jīng)來(lái)前的7~10天尤應(yīng)避免這類(lèi)食物。
試用熱敷。
熱敷是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果采用冷、熱敷交替法,消除乳房不適癥效果會(huì)更好。
防止肥胖。
對(duì)于過(guò)度肥胖的女性,減輕體重將有助于緩解乳房腫痛。
切忌濫用藥。