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七查八查 不如穿一針抽查

2017-04-25 18:45:48  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:一 她49歲,維吾爾族牧民。一個月前,她感覺腹部隱隱痛,腹壁可以看到一個包塊。3周前開始在衛(wèi)生院看病,但沒有緩解。包塊也越來越大。 一

她49歲,維吾爾族牧民。一個月前,她感覺腹部隱隱痛,腹壁可以看到一個包塊。3周前開始在衛(wèi)生院看病,但沒有緩解。包塊也越來越大。

一月一日開始,到各大醫(yī)院就診。X線拍片、B超、CT、磁共振等檢查做了一大堆,只提示腹壁上有個巨大的囊性包塊,但是并沒有很明確的診斷。曾經(jīng)有醫(yī)生懷疑過膿腫之類,但是病人腹壁的皮膚不紅也不腫,不像膿腫。接診的醫(yī)生不停地給做各種想得出的檢查,還是一頭霧水。

今天臨近下班,她來找我。簡短地詢問了病史以后,我讓她躺在檢查床上,認(rèn)真地給她做了體格檢查。她的腹壁拳頭那么大的隆起,有很明顯的波動感。這說明腫塊內(nèi)是液體。我讓住院醫(yī)生拿了消毒棉球和20毫升的注射器,簡單的穿刺,抽出20毫升的膿液。病人診斷明確了:腹壁膿腫。這些膿液可以查細(xì)菌,可以做藥敏試驗。病人的治療就沒有問題了。

再看看病人遞給我的那一大推的檢查,我真是恨不得敲那些醫(yī)生的腦袋:沒有做最基本的體格檢查和穿刺,只會依賴檢查,能行嗎?

病人是一個深山區(qū)的牧民。她摩托車到博孜墩鄉(xiāng)政府要2小時,再坐3小時才能到縣城。所以她看病很容易被延誤。腹壁膿腫拖延了一個月,皮膚表面的紅腫已經(jīng)消退,當(dāng)然沒有了炎癥的紅腫熱痛的典型癥狀啊。

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