膝蓋屈伸疼痛是為什么

膝蓋當(dāng)中最關(guān)鍵的就是半月板，我們看到很多運(yùn)動(dòng)員受傷都是膝蓋半月板損傷，如果接受多次手術(shù)還沒有修復(fù)半月板，那么這名運(yùn)動(dòng)員的職業(yè)生涯可能就此結(jié)束。因此，在平時(shí)我們應(yīng)該注意對(duì)膝蓋的保護(hù)。很多人在平時(shí)不論工作當(dāng)中還是生活當(dāng)中，總會(huì)出現(xiàn)膝蓋屈伸疼痛的癥狀，這是為什么？

膝蓋屈伸疼痛如果是成年人的話，那么就可能是半月板損傷。

膝半月板損傷(meniscustear)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形纖維軟骨的破裂。半月板位于股骨髁與脛骨平臺(tái)之間，內(nèi)、外側(cè)各一。日常生活中，膝關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，半月板也出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。從外形上，作為楔形填充，以適應(yīng)股骨髁球面的需要;從功能上，則起到傳導(dǎo)載荷、維持穩(wěn)定、分布滑液等重要作用。半月板因長(zhǎng)期磨損或急性損傷而一旦破裂后，即部分或完全喪失了其原有的功能，甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾，影響膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)，日久更可繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。

半月板損傷西醫(yī)治療方法

手術(shù)治療：

(1)半月板全切除術(shù)：鑒于半月板的功能非常重要，盡量不將半月板完全切除，因其完全切除后的效果往往早期滿意，若干年后由于關(guān)節(jié)退行性病變，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及慢性滑囊炎，滿意率逐漸下降。半月板完全切除僅適用于半月板實(shí)質(zhì)部嚴(yán)重?fù)p傷而不能愈合者，其碎裂嚴(yán)重造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的功能紊亂者。半月板全切除，可采用的切口有多種，常用的前外或前內(nèi)斜行切口，對(duì)內(nèi)側(cè)間隙較窄，切除完整的內(nèi)側(cè)半月板有困難時(shí)應(yīng)加用內(nèi)側(cè)副韌帶后緣縱行切口，如此較易分離半月板后角。外側(cè)半月板切除應(yīng)注意保護(hù)勿傷腘肌腱。半月板切除后，應(yīng)依次檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨關(guān)節(jié)面、交叉韌帶是否正常，有無游離的組織碎屑，如有應(yīng)反復(fù)沖洗，徹底清除。

(2)部分半月板切除術(shù)：適用于桶柄狀破裂、縱行破裂或橫行破裂。只切除撕裂的中央部分，留下較穩(wěn)定的周圍半月板袖或邊緣，對(duì)脛股關(guān)節(jié)起明顯的穩(wěn)定作用。如果半月板的中央部破裂進(jìn)入髁間窩，先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接，然后鉗住中央部前端，拉向髁間窩中，在直視下切斷中央部與半月板后角的連接。

A.桶柄狀破裂;B.縱行破裂;C.橫行破裂。

(3)半月板修復(fù)術(shù)：適用于半月板周圍附著部5mm內(nèi)撕裂，前、后角完好者，最理想的是合并前交叉韌帶斷裂的急性邊緣性半月板撕裂者，修復(fù)的方式有四種：即開放式、關(guān)節(jié)鏡下全封閉式、關(guān)節(jié)鏡下自外而內(nèi)式和關(guān)節(jié)鏡下自內(nèi)而外式?？p合的方式有垂直褥式、垂直分層式、水平褥式，結(jié)式等。

其他特殊療法：

1.解鎖：病人有交鎖時(shí)，應(yīng)早期手法解鎖，即利用輕度的外翻加旋轉(zhuǎn)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，常能解鎖，如手法無效時(shí)，應(yīng)用小重量的皮牽引或襪套牽引，當(dāng)肌肉痙攣緩解后，疼痛減退，稍加活動(dòng)患膝，多能自行解鎖。

2.制動(dòng)康復(fù)：對(duì)半月板邊緣撕裂者，應(yīng)用長(zhǎng)腿石膏或膝關(guān)節(jié)固定器固定伸膝位4～6周，當(dāng)病人恢復(fù)對(duì)石膏(或固定器)內(nèi)肢體的主動(dòng)控制時(shí)，允許病人扶拐杖負(fù)重，多能治愈。在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉，有助于病人康復(fù)，促進(jìn)關(guān)節(jié)積液的吸收。

3.讓半月板恢復(fù)再生：此法是治療半月板損傷的最理想方法。80年代之后，利用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉來實(shí)現(xiàn)半月板再生，從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的康復(fù)，已成為各先進(jìn)國家的全新嘗試，已在歐美日等國得到大力推廣，并已普及到臨床之中。

對(duì)于半月板損傷的治療，一定要找到病因，并且局部進(jìn)行止痛，這樣對(duì)癥治療才更有效果。如果膝蓋受傷的話，一定要及時(shí)去醫(yī)院做X線檢查，這樣可以明確是否有骨折以及脫位的情況，還應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)的核磁共振，看清楚半月板是否受到損傷，如果受損，必須要及時(shí)治療。