教你如何全面正確認識腫瘤
目錄
第一章：如何正確認識腫瘤
第二章：中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤并發(fā)癥
人們對于腫瘤的認識并不多，他們往往會疑惑腫瘤會演變成癌癥嗎？腫瘤是怎樣發(fā)生的呢？預(yù)防腫瘤的方法有哪些呢？我們只有全面的了解腫瘤才可以更好的防治。那么，下面就來學(xué)習(xí)小編為你盤點的，揭秘什么是腫瘤。
如何正確認識腫瘤
現(xiàn)實生活中，廣大人民群眾對腫瘤有許多疑問：腫瘤都是多性的嗎？腫瘤是怎樣發(fā)生的？腫瘤會遺傳嗎？腫瘤會傳染嗎？常見的致痛因素有哪些？我們能預(yù)防腫瘤嗎？診斷腫瘤有哪些方法呢？確診腫瘤后我們又有哪些方法應(yīng)對呢？我們在下面的文章中將一一向大家闡述。
腫瘤是一類古老的疾病，早在2000～3000年前，國內(nèi)外已有關(guān)于腫瘤的記載。在中國，遠在西周就有“腫”這個字來形容腫瘤，但當(dāng)時尚無法區(qū)分腫瘤良性與惡性的差別。至于西方醫(yī)學(xué)，其科學(xué)基礎(chǔ)創(chuàng)于古希臘。在公元前4世紀，有“西方醫(yī)學(xué)之父”之稱的希波克拉底依據(jù)他在臨床觀察所見，指出人體的腫瘤可以大致區(qū)分成“無害性”腫瘤和“危害性”腫瘤這兩大類。在20世紀初，腫瘤在世界各國仍是比較罕見的疾病。但近半個世紀以來，隨著社會老齡化，醫(yī)療診斷技術(shù)的發(fā)展，腫瘤這類疾病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的地位愈來愈重，目前已成為多發(fā)病、常見病，為居民死亡原因的第一、二位，嚴重威脅人民的健康，其中肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤。
腫瘤是細胞異常增生所形成的新生物，根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為，可以分為良性、惡性及交界性腫瘤。良性腫瘤一般生長緩慢，與周圍正常組織之間有明顯的界限，常有完整的包膜，也不向外擴散侵入正常細織，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，僅對周圍組織產(chǎn)生擠壓，通常預(yù)后較好，一般不會導(dǎo)致患者死亡。而惡性腫瘤生長迅速，呈浸潤性生長并侵犯周圍組織，瘤體質(zhì)地一般較堅硬，多無包膜，常會發(fā)生血道和淋巴道的轉(zhuǎn)移或者種植于胸腔、腹腔及盆腔等處，手術(shù)后常會復(fù)發(fā)。生物學(xué)行為介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤為交界性腫瘤。我們常說的癌其實是惡性腫瘤的一種，癌有社會生活中，是所有惡性腫瘤的俗稱和總稱，其實在醫(yī)學(xué)上，指來源于上皮組織的惡性腫瘤，約占惡帖腫瘤的90%。惡性腫瘤中除了癌還有一類就是肉瘤，它是來源于間葉組織／淋巴造血和神經(jīng)組織等的惡性腫瘤，約占惡性腫瘤的10%。
腫瘤的發(fā)牛與發(fā)展是一個多因素作用、多因素參與、經(jīng)過多個階段才最終形成的極其復(fù)雜的生物學(xué)現(xiàn)象。在研究腫瘤發(fā)生的不同歷史階段，提出過不同的學(xué)說。到日前為止，被學(xué)術(shù)界肯定行沿用至今的有以下幾種：
1、三階段學(xué)說：該學(xué)說是在研究化學(xué)致癌過程中總結(jié)出來的腫瘤發(fā)生過程，包括三個階段：啟動階段、促進階段和發(fā)展階段。
2、兩次突變學(xué)說：又稱為克隆起源學(xué)說，該學(xué)說認為：遺傳型腫瘤第一次突變發(fā)生于生殖細胞，第二次突變發(fā)生于體細胞。故遺傳型腫瘤發(fā)病年齡早，腫瘤表現(xiàn)為多發(fā)性和雙側(cè)性；散發(fā)性腫瘤的兩次突變均發(fā)生于體細胞，故腫瘤發(fā)生遲，多為單發(fā)或單側(cè)性。
3、多階段學(xué)說：隨著細胞分子生物學(xué)的迅速發(fā)展，使人們對腫瘤發(fā)生的認識發(fā)展到了新的階段。人類腫瘤的發(fā)生具有多階段性，是癌基因、抑癌基因和錯配修復(fù)基因等多個細胞生長調(diào)控基囚異常共同作用的結(jié)果。
4、干細胞起源學(xué)說：近年研究證實，正常組織器官存在一定數(shù)量的干細胞，具有潛在的自我更新和分化能力，而正常組織干細胞與惡性腫瘤細胞有著極其相似的生長調(diào)控機制，腫瘤的發(fā)生與組織干細胞有著密切聯(lián)系，并認為腫瘤細胞源于組織干細胞惡性轉(zhuǎn)化。
腫瘤具有一定的遺傳易感性，在現(xiàn)實生活中，還存在遺傳腫瘤綜合征，如家族性結(jié)腸息肉等。但大量臨床資料證實：家中有癌癥患者，后代不一定患癌。癌癥不是遺傳性疾病，但是遺傳因素對癌癥的發(fā)生確有一定的作用，研究發(fā)現(xiàn)，某些癌癥的發(fā)生有明顯的家族遺傳傾向，如結(jié)腸癌、乳腺癌、卵巢癌等。但腫瘤是肯定不會傳染的，特別是很多人將肝癌與乙型肝炎，肺癌與肺炎、肺結(jié)核相提并論，認為腫瘤是會通過呼吸道，消化道或體液、血液傳播的。但實際上，與腫瘤患者共同生沾、共同進食是不會傳染腫瘤的。
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，除了腫瘤具有一定的異常因素外，人類80%～90%以上的癌癥與外部環(huán)境因素有關(guān)，即人類生活環(huán)境中的物理、化學(xué)和生物因素與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。
在日常生活中常見的致癌因素：
1、化學(xué)因素：焦煤油、染料、亞硝胺，苯類化合物等；
2、物理因素：電離輻射、放射線及紫外線照射，工業(yè)粉塵、異物等；
3、生物因素：病毒和真菌，如乙型肝炎病毒與肝癌，EB病毒與鼻咽癌，人類乳頭瘤病毒與宮頸癌等的發(fā)生密切相關(guān)，黃曲霉毒素則是肝癌肯定的致癌物質(zhì)；
4、遺傳因素：某些癌癥的發(fā)生有明顯的家族遺傳傾向，如結(jié)腸癌、乳腺癌、卵巢癌等；
5、免疫因素：先天免疫缺陷疾病及使用免疫抑制劑的患者，癌癥的發(fā)生率增加；
6、內(nèi)分泌因素：如乳腺癌與婦科些惡性腫瘤的發(fā)生與激素的平衡失調(diào)有關(guān)；
7、生活因素：如抽煙、飲酒及喜食煙熏、油炸、腌制以及高脂肪飲食等；
8、心理因素：長期焦慮、抑郁、絕望等不良心理情緒也與癌癥的發(fā)生有關(guān)。
我們知道了常見的致癌因素，在生活中可以進行預(yù)防嗎？惡性腫瘤的預(yù)防是可能的！惡性腫瘤預(yù)防包括三級預(yù)防措施：
一級預(yù)防即病因預(yù)防。
其目標(biāo)是防止癌療的發(fā)生，研究各種癌癥病因和危險因素，針對化學(xué)、物理、生物等具體數(shù)癌、促癌因素和休內(nèi)外致病條件，采取預(yù)防措施，并針對健康機體，采取加強環(huán)境保護、適宜飲食、適宜運動，以增進身心健康。了解科學(xué)的防癌知識，改變不良生活習(xí)慣，絕對不吸煙，不飲酒或少飲酒；注意飲食結(jié)構(gòu)，調(diào)整飲食習(xí)慣，堅持少食多餐、少燙多溫、少硬多軟、少鹽多淡、少糖多鯉、少灑多茶（忌濃茶）、，少陳多鮮、少炸多燉，少熏多炒和忌煙酒、忌食害變食物、忌偏食、忌狼吞虎咽、忌暴食、忌食不潔瓜果等原則；加強勞動保護，防止致癌粉塵的吸入，盡可能避免與致癌物質(zhì)接觸；加強環(huán)境保護，防止環(huán)境污染，這樣患癌的可能性就會大大減少。
二級預(yù)防即“三早”預(yù)防。
其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展，針對癌癥癥狀出現(xiàn)以前的那些潛在或隱匿的疾患，采取“三早” （早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）措施，以防止或減緩疾病的發(fā)展。最重要、最容易做到的即是堅持定期體檢。特別是杜宇腫瘤高危人群，更應(yīng)該定期體檢，我們常見的腫瘤高危人群有長期吸煙者是肺癌的高危人群，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)不僅是吸煙者，長期吸入二手煙的人群同樣也是高危人群；長期吃烤、胯、薰、霉變食品是胃癌、食管癌的高危因素；乙肝、丙肝、肝硬化的患者是肝癌的高危人群；家族中有癌癥患者的人有家族傾向；癌癥高發(fā)地區(qū)的人群也要定期隨訪，如廣東是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)。
三級預(yù)防即臨床預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。
其目標(biāo)是防止病情惡化，防止殘疾。采取多學(xué)科綜合診斷和治療，正確選擇合理甚至最佳診療方案，以盡早撲滅癌癥，盡力恢復(fù)功能，促進康復(fù)，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
有很多患者就診時已屬晚期，失去了手術(shù)的機會，那我們除了定期體檢，還有哪些信號，提醒我們有可能發(fā)生癌癥呢？
身體任何部位如乳腺、頸部或腹部腫塊，尤其是逐漸增大的，要排除乳腺癌，胃癌，肺癌等；
中年以上的婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物（俗稱白帶增多），就要汪意婦科腫瘤的相關(guān)檢查，如宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌等；
進食時胸骨后悶脹、灼痛、異物感或進行性加重的吞咽困難，要高度懷疑食管癌；
久冶不愈的干咳或痰中帶血，要首先考慮肺癌；
長期消化不良、進行性食欲減退、消瘦、未找出明確原因者，要考慮是否有胃癌；
大便習(xí)慣改變，或有便血，可以進行腸鏡檢查排除腸癌；
鼻塞、鼻衄、單側(cè)頭痛或伴有復(fù)視，要排除鼻咽癌等頭頸部腫瘤。
在診斷治腫瘤的過程中，常用的方法主要有臨床診斷：
包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、核素顯像、內(nèi)鏡檢查及要驗室檢查；病理學(xué)診斷：病理形態(tài)學(xué)、免疫組化及分子標(biāo)志，現(xiàn)在病理學(xué)診斷已經(jīng)成為診斷腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。完善以上檢查我們主要的日的就是確定腫瘤的性質(zhì)及范圍。作為一名沒有受過專業(yè)教育的患者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)異常信號時，首先要做的是到一家?？漆t(yī)院就診，而不是聽信偏方或保健品的介紹，耽誤了病情的診斷及治療。
那么當(dāng)我們確診了惡性腫瘤后，又有哪此方法可以治療呢？
不同部位的腫瘤，甚至同一部位的腫瘤，它們的生物學(xué)行為可以存在很大差異。因此，充分了解每位患者的機體情況，腫瘤的病理類型及侵犯范圍，從而有計劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，是我們達到較大幅度提高治愈率的前提。
常見的治療惡性腫瘤的方法包括外科手術(shù)、內(nèi)科治療（如化療、抗血管生成治療、靶向治療，免疫治療、熱療等多種手段）、放射治療及中醫(yī)中藥四大方法。而目前更加強調(diào)多學(xué)科的綜合治療可以保留機體以及受累器官的功能從而提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。目前外科治療仍是惡性實體腫瘤的基本手段，是腫瘤局部治療的最主要方法。放射治療作為一種局部治療手段，療效確切、適應(yīng)證廣，目前已經(jīng)成為腫瘤的一種基本治療方法，腫瘤放療的臨床應(yīng)用主要包括根治性放療和姑息性放療。根治性放療是指通過放療消滅放療靶區(qū)的腫瘤細胞，如皮膚癌，鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌等；姑息性放療的目的主要是通過放射治療來緩解由腫瘤引起的一些局部癥狀，如癌性疼痛、出血、腫瘤壓迫或侵犯引起的梗阻癥狀等，減輕病人痛苦、改善生存質(zhì)量并適當(dāng)延長病人的生存期。最近幾年腫瘤的放射治療隨著技術(shù)與設(shè)備的進步有很大發(fā)展，表現(xiàn)任放射物理學(xué)和放別生物學(xué)兩個方面。
維放射治療計劃系統(tǒng)的建立、完善和廣泛應(yīng)用，使腫瘤的適形和調(diào)強放射治療作為精確放射治療的主要治療模式獲得廣泛應(yīng)用，Y-刀和射波刀（Cyberknife）治療系統(tǒng)等立體定向放療使放射治療精確程度進一步提高，不良反應(yīng)明顯減少；在放別生物學(xué)領(lǐng)域，非常規(guī)分割放療、放射化學(xué)修飾劑的臨床應(yīng)用、放療與手術(shù)、化療、熱療及與其他治療手段的綜合應(yīng)用，使得治療效果不斷提高。介入治療是指在影像設(shè)備引導(dǎo)下，采用特定的穿刺針、導(dǎo)管等器械進行的藥物灌泣、血管栓塞等治療。動脈灌注化療和動脈栓塞是腫瘤介入治療的基本技術(shù)。動脈灌注化療可廠泛應(yīng)用于治療血供豐富的各種買休腫瘤，如肺癌、肝膽腫瘤等；動脈栓塞配合灌注化療是肝癌非手術(shù)治療的主要手段之一，也可用于術(shù)前減少術(shù)中出血及用于腫瘤破裂出咖的急診治療。
腫瘤的內(nèi)科治療方法較多，最常見的是化療，腫瘤化療是最常采用的藥物抗腫瘤治療，可以針對不同的腫瘤發(fā)揮根治腫瘤、延長生存時間及改善生活質(zhì)量的作用，目前已成為腫瘤常規(guī)治療手段之一。近些年來，隨著新抗癌藥物的不斷出現(xiàn)、支持治療手段的提高及大劑量化療的應(yīng)用，化療正在從姑息治療向根治性治療過渡，而且隨著化療藥物研究，化療的毒副作用也較以前明顯降低。目前，已有不少惡性腫瘤可能過化學(xué)治療痊愈，如惡性淋巴瘤、睪丸生殖細胞腫瘤、滋養(yǎng)葉細胞瘤、兒童視網(wǎng)膜母細胞瘤等能夠通過化學(xué)治療獲得根治性療效。另外近些年來腫瘤的抗血管生成治療、腫瘤靶向治療、腫瘤熱療及腫瘤的生物治療也為腫瘤的內(nèi)科治療提供了更多的手段，為延長患者生存期、提高患者的生存質(zhì)量提供了更多的方案。
中醫(yī)中藥作為中華文明幾千年的瑰寶，腫瘤中醫(yī)藥治療在我國是最常采用的治療方法之一。中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤，早已被廣大學(xué)者和患者所接受。中醫(yī)認為惡性腫瘤的發(fā)生是由于人體正氣內(nèi)虛、邪毒積聚而成，因此中醫(yī)藥防治腫瘤多從扶正培本、解毒祛邪入手，通過扶助、調(diào)補人體氣血陰陽，最大限度地調(diào)動人體自身抗病能力，從而阻斷腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。中醫(yī)藥與手術(shù)、放療、化療、免疫治療相結(jié)合，依照辨證論治整體調(diào)節(jié)，有益于防治腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移、提高免疫功能、改善生活質(zhì)量。
中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤并發(fā)癥
許多腫瘤患者不是死于腫瘤本身，而是死于腫瘤并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥是感染，有入統(tǒng)計惡性腫瘤死亡原因中感染占70%，而咯血、上消化道出血、上腔靜脈綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）臨床也相當(dāng)多見，腫瘤的許多并發(fā)癥來勢迅猛，病情險惡，加上放化療后患者體質(zhì)虛弱、免疫功能低下，極易導(dǎo)致晚期腫瘤患者死亡。
1、“未病先防”預(yù)防腫瘤并發(fā)癥
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)十分強調(diào)“未病先防”的防病思想。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·四氣調(diào)神大論》中就云：“圣人不治已病治未病，不治已亂治末亂。……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”對于晚期腫瘤患者的并發(fā)癥，預(yù)防比治療更有意義，而且部分并發(fā)癥是可以預(yù)防的。如白血病患者、放化療引起的血小板低下及骨髓抑制的患者，避免應(yīng)用激素、解熱鎮(zhèn)痛劑等影響血小板功能的藥物，以防出血，給予益氣蕎養(yǎng)血、健脾補腎中藥，可預(yù)防大出血的發(fā)生有重要的臨床意義。放、化療患者易發(fā)生細菌及病毒性感染，目前大多數(shù)腫瘤科醫(yī)生主張放、化療的同時合并應(yīng)用抗生素，但其能否防治感染尚有爭議，若配合放、化療及以相應(yīng)的中藥則明顯減少了感染的發(fā)生率。無菌性炎癥在鼻咽部、食管、肺及膀胱等處放療時或放療后經(jīng)常發(fā)熱，西藥無特效藥，如予清熱解毒、生津潤燥、活血化瘀的方藥?？扇〉昧己玫淖饔?。再如順鉑常引起腎功能衰竭，我科應(yīng)用溫陽利水中藥，16年來未發(fā)生1例因應(yīng)用順鉑而發(fā)生的腎功能衰竭患者。
2、及早發(fā)現(xiàn)腫瘤并發(fā)癥先兆
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為腫瘤并發(fā)癥的檢查提供微觀定量的依據(jù)。認識了解腫瘤的發(fā)展趨勢，定期檢查相關(guān)指標(biāo)，可及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的腫瘤并發(fā)癥。然而腫瘤的許多并發(fā)癥來勢迅猛，數(shù)日前或當(dāng)日檢查未見異常，其并發(fā)癥就可出現(xiàn)，所以僅僅依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段是不夠的。事實上，有些腫瘤并發(fā)癥可先有其諸多外在表現(xiàn)，通過應(yīng)用中醫(yī)幾千年的臨床經(jīng)驗，觀察外在的臨床癥狀來認識可能要發(fā)生的并發(fā)癥，是對西醫(yī)診斷學(xué)的補充和完善。臨床常見晚期腫瘤尤其是胃癌、肝癌、食管癌出血前有時會出現(xiàn)陽熱偏亢的情況，面色由原來的蒼白變紅潤，語音低微變洪亮，食量驟增，喜進冷食，脈大、舌鮮紅等，此時應(yīng)警惕消化道大出血。腫瘤患者同時患糖尿病，進食少還口服降糖藥，出現(xiàn)汗多、心悸、頭暈、乏力等癥，此為低血糖表現(xiàn)，要注意防止出現(xiàn)低血糖昏迷。放療患者若若舌苔黃燥，急予清熱解毒、生津潤燥中藥，以防放射副反應(yīng)。
3、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤并發(fā)癥
晚期腫瘤患者體質(zhì)弱，并發(fā)癥重，一般難以治療。隨著近年來中西藥結(jié)合工作的發(fā)展，對腫瘤并發(fā)癥治療取得一定成效，此優(yōu)于單一的治療方法。如肝癌動脈灌注化療栓塞后，發(fā)熱不退，單用抗生素效果不好，若配合清開靈或醒腦|靜靜脈滴注后一般5～7天熱退。再如便血，諸多中西止血藥物無效，用燒干蟾7天后便血可明顯好轉(zhuǎn)。晚期腫瘤DIC發(fā)展訊速，分期多為不明確，經(jīng)常在短期內(nèi)又要止血又要溶解血栓，出現(xiàn)用藥矛盾，這時如能配合中藥，雙向調(diào)節(jié)，情況便可改觀。中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤并發(fā)癥，重在末病先防，防微杜漸；其次要認識了解腫瘤發(fā)展趨勢、采用中西醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容早期認識并發(fā)癥的先兆，最大限度地減輕癌癥患者的痛苦，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
總結(jié)：我們要知道的是腫瘤的并發(fā)癥也有很多，要采取全面的措施才能夠預(yù)防和治療腫瘤及其并發(fā)癥。但是要注意的是無論是預(yù)防還是治療都要依據(jù)科學(xué)知識切忌盲目。（文章原載于《抗癌之窗》，刊號：2012年2月號，作者：華東、黃金昶，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容）
