甲狀腺功能低下診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢
甲狀腺功能低下時(shí)患者要觀察身體的異常癥狀,與容易混淆的多種疾病區(qū)別開來,才不會錯(cuò)誤的診斷疾病醫(yī)治。那么甲狀腺功能低下診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢呢?疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要從多方面來看,首先是患者的病史、體征癥狀,其次是患者進(jìn)行了疾病檢查項(xiàng)目,最后則是參考診斷依據(jù),下面為大家詳細(xì)講解甲狀腺功能低下診斷標(biāo)準(zhǔn)。
最重要的是鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性甲狀腺功能減退;繼發(fā)性甲狀腺功能減退少見,常常由于下丘腦-垂體軸心病變影響其他內(nèi)分泌器官。已知甲狀腺功能減退婦女,繼發(fā)性甲狀腺功能減退的線索是閉經(jīng)(而非月經(jīng)過多)和在體檢時(shí)有些體征提示區(qū)別。繼發(fā)性甲狀腺功能減退皮膚和毛發(fā)干燥,但不粗糙;皮膚常蒼白;舌大不明顯;心臟小心包無滲出漿液積貯;低血壓;因?yàn)橥瑫r(shí)伴有腎上腺功能不足和GH缺乏,所以常常出現(xiàn)低血糖。
實(shí)驗(yàn)室評估顯示,繼發(fā)性甲狀腺功能減退低血TSH水平(雖然放射免疫測定TSH水平可以正常,但生物活性降低),而原發(fā)性甲狀腺功能減退,對垂體無反饋抑制,血清TSH水平增高。血清TSH是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最簡單和最敏感的試驗(yàn)。原發(fā)性甲狀腺功能減退血清膽固醇常增高,而繼發(fā)性甲狀腺功能減退很少如此。其他垂體激素和其相應(yīng)靶腺激素可以低。
TRH試驗(yàn)(見前甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)室檢查)有助于區(qū)別繼發(fā)于垂體功能衰竭和繼發(fā)于下丘腦衰竭的甲狀腺功能減退。后者對TRH反應(yīng)是TSH釋放。
甲狀腺功能減退TT3 測定值得注意。除了原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退外,另外一些疾病有血TT3 減低特征,包括TBG降低,某些藥物影響和由于急慢性疾病,饑餓,低碳水化合物的正常甲狀腺功能病態(tài)綜合征(見上文正常甲狀腺功能病態(tài)綜合征討論)。
較嚴(yán)重甲狀腺功能減退病人T3 和T4 均低。然而許多原發(fā)性甲狀腺功能減退病人(高血清TSH,低血清T4 )可以有正常循環(huán)T3 ,這大概是因?yàn)槌掷m(xù)興奮衰竭的甲狀腺,導(dǎo)致優(yōu)先合成和分泌生物學(xué)有活性T3 。
以上為大家講解的內(nèi)容是甲狀腺功能低下診斷標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在對疾病的診斷也有新的認(rèn)識,但是卻發(fā)現(xiàn)很多患者未重視過甲狀腺的癥狀,甚至很多患者不知道疾病名稱,所以對甲狀腺功能低下的癥狀也不清楚,長時(shí)間未治療會加重病情,甲狀腺素值也會直線下線,最后將會形成更多的疾病,對身體的傷害也會增加。