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強(qiáng)迫癥最佳治療方法是什么?

2017-06-12 23:37:46  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):現(xiàn)在很多朋友都說(shuō),自己有強(qiáng)迫癥,對(duì)于現(xiàn)在這個(gè)快速進(jìn)步的時(shí)代,仿佛都市病越來(lái)越多,越來(lái)越嚴(yán)重, 而強(qiáng)迫癥就是其中的一種比較普遍的現(xiàn)象

現(xiàn)在很多朋友都說(shuō),自己有強(qiáng)迫癥,對(duì)于現(xiàn)在這個(gè)快速進(jìn)步的時(shí)代,仿佛都市病越來(lái)越多,越來(lái)越嚴(yán)重, 而強(qiáng)迫癥就是其中的一種比較普遍的現(xiàn)象,那么什么是強(qiáng)迫癥?它的癥狀有哪些?是不是每個(gè)人都會(huì)有這 種?。窟@個(gè)怎么治療?會(huì)致命嗎?今天在這里我就給大家詳細(xì)介紹一下何為強(qiáng)迫癥。它的最佳治療方法又 是什么。

強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾 病,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入 患者的日常生活?;颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身,極力抵抗,但始終無(wú)法控制,二者強(qiáng)烈的 沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。

近年來(lái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升,有研究顯示普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2% ,約2/3的患者在25歲前發(fā)病。強(qiáng)迫癥因其起病早、病程遷延等特點(diǎn),常對(duì)患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量造成 極大影響,世界衛(wèi)生組織(WHO)所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已成為15~44歲中青年人群中造成 疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。另外患者常出于種種考慮在起病之初未及時(shí)就醫(yī),一些怕臟、反復(fù)洗手的 患者可能要在癥狀嚴(yán)重到無(wú)法正常生活后才來(lái)就診,起病與初次就診間可能相隔十年之久,無(wú)形中增加了 治療的難度,因此我們應(yīng)當(dāng)提高對(duì)強(qiáng)迫癥的重視,早發(fā)現(xiàn)早治療。

強(qiáng)迫癥的癥狀主要可歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。

強(qiáng)迫癥狀具有以下特點(diǎn):

1.是患者自己的思維或沖動(dòng),而不是外界強(qiáng)加的。

2.必須至少有一種思想或動(dòng)作仍在被患者徒勞地加以抵制,即使患者已不再對(duì)其他癥狀加以抵制。

3.實(shí)施動(dòng)作的想法本身會(huì)令患者感到不快(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快),但如果不 實(shí)施就會(huì)產(chǎn)生極大的焦慮。

4.想法或沖動(dòng)總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。

1.心理治療

強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬(wàn)別。在心理 治療中,治療師通過(guò)和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,傾聽(tīng)患者,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動(dòng)患 者解決問(wèn)題,增加其適應(yīng)環(huán)境的能力,重塑健全人格。

臨床上常用的方法包括:精神動(dòng)力學(xué)治療,認(rèn)知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認(rèn)知行 為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是 在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制,比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲,來(lái)阻斷強(qiáng)迫思維, 必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下,鼓勵(lì)患者逐步面對(duì)可引起強(qiáng)迫思維的 各個(gè)情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為,比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會(huì)得病,在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就 需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔(dān)心的 事情實(shí)際上并不會(huì)發(fā)生,強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作 用。

2.藥物治療

強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥 物都是抗抑郁藥,其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能,從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用 。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟 西汀、西酞普蘭等,及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明,必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解 患者焦慮情緒,改善失眠。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效 劑提高療效。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見(jiàn)影的,一般的SSRIs類藥物需要10~12周才 能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。

3.物理治療

對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療 強(qiáng)迫癥的最后一個(gè)選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺(jué)喪失等不良反應(yīng),必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,患者應(yīng)在經(jīng) 過(guò)三位精神科主任醫(yī)師會(huì)診后再考慮是否手術(shù)。

以上就是有關(guān)于什么是強(qiáng)迫癥,怎么治療,最佳治療的方法啦,相信大家都有了初步的了解了吧,能夠很 好的區(qū)分強(qiáng)迫癥現(xiàn)象,并且及時(shí)的找到最佳的治療方法,希望可以通過(guò)我的介紹,讓大家更加了解強(qiáng)迫癥 。

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