?體位性蛋白尿特點

對蛋白尿是很多人不熟悉的，在對它出現(xiàn)的時候，如果對身體沒有太多損害，都是可以不在意的，那體位性蛋白尿怎么回事呢，是很多人不了解的，它也是有自己的特點，下面就詳細(xì)的介紹下，使得對它有一些認(rèn)識，在出現(xiàn)的時候診斷上，都是要有一些方法，具體都有什么呢？

體位性蛋白尿特點：

體位性蛋白尿?qū)偕硇曰蚬δ苄缘鞍啄虻囊环N，是指在直立位或腰部前凸位時出現(xiàn)的蛋白尿，臥位后消失。通常見于兒童和青春期，其發(fā)生率約為2%一10%。

診斷

診斷本癥應(yīng)具備以下條件：①無腎臟病病史及臨床表現(xiàn);②無其它與腎臟病有關(guān)的全身性疾病;③無高血壓;④無尿沉渣異常;⑤腎功能正常;⑥血生化及血清學(xué)檢查正常;⑦尿路X線檢查正常;⑧24小時尿蛋白一般小于lg，偶可達2-3g，但臥位12小時尿蛋白總量應(yīng)小于75mg。

發(fā)生機制體

體位性蛋白尿具體的發(fā)生機制尚不完全清楚，可能為：

①直立位時脊柱前凸，肝向前下方轉(zhuǎn)動，壓迫下腔靜脈，使腎靜脈壓增加，造成腎淤血，腎小球毛細(xì)血管靜水壓升高而產(chǎn)生蛋白尿。腎血流量增加，導(dǎo)致流經(jīng)腎單位的蛋白質(zhì)總量增加，使得終尿中蛋白質(zhì)總量也跟著增加。當(dāng)腎血流量回復(fù)正常后，蛋白尿消失。常見的誘因包括：寒冷、劇烈運動、緊張、交感神經(jīng)興奮、應(yīng)用血管活性藥等。

②有人發(fā)現(xiàn)應(yīng)用止血帶結(jié)扎四肢可引起蛋白尿，而松解止血帶后蛋白尿消失;當(dāng)直立站在冷水中使周圍血管收縮時則可防止尿蛋白產(chǎn)生，而站在熱水個周圍血管擴張，則又可使尿蛋白加重;有體位性蛋白尿的兒童常呈直立性低血壓及情緒不穩(wěn)定等。推測體位性蛋白尿也可能系臥位到立位時，腹腔內(nèi)的臟器血流量減少，交感神經(jīng)張力升高，兒茶酚胺分泌增加，腎素-血管緊張素活性增高，引起腎血管收縮所致。

剛起床時并無蛋白尿，起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿，長時間直立、行走或脊柱前凸姿勢可使尿蛋白增多，平臥休息后尿蛋白逐漸減少直至消失。一般24小時尿蛋白定量<1g，多為非選擇性蛋白尿，青少年尤其是瘦長體型者居多。機制可能是腎臟移位，引起腎臟受壓，或者腎靜脈扭曲。預(yù)后良好，但必須排除其它導(dǎo)致蛋白尿的疾病(特別是這些疾病的早期)，鑒別有困難時，需加強隨訪。

在對體位性蛋白尿特點認(rèn)識后，對自身體位性蛋白尿出現(xiàn)異常情況，治療上需要根據(jù)自身情況進行，而且治療體位性蛋白尿的時候，飲食上也是要選擇清淡食物，這樣避免對身體問題改善有影響，這點患者也是要進行注意的。