單純性腎病綜合征是怎么回事
腎,我們知道他很重要,就算對自己健康不關(guān)心的人,但是只要你知道蘋果手機(jī)、喜歡蘋果手機(jī),就不會對自己這個器官漠不關(guān)心,因?yàn)橐粋€腎賣出去可是可以得到這款時尚手機(jī)的,并且還有余錢買其他的,這足余看的出它重要性,那么,要是這個器官出問題,那你花費(fèi)的金錢將會更多,所以日常中我們要學(xué)會預(yù)防與之相關(guān)的病。尤為注意的是原發(fā)性腎病。
引起原發(fā)性腎病綜合征的病理類型有多種,但最常見的為:
(1)微小病變性腎病:多見于兒童,以單純性腎病綜合征為特點(diǎn),無血尿。糖皮質(zhì)激素治療有效,但部分病人易反復(fù)發(fā)作,發(fā)展為激素依賴型和激素抵抗型。病理特征為光鏡腎小球病變極輕微,甚至正常,僅在電鏡下可見上皮細(xì)胞足突融合。免疫熒光為陰性。
(2)系膜增生性腎炎:臨床上血尿發(fā)生率高,可伴有蛋白尿。其病理改變的主要特征是彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增殖,以及不同程度的系膜基質(zhì)增多,電鏡下病變系膜區(qū)常有免疫復(fù)合物沉積。免疫熒光根據(jù)有無IgA沉積,可分為IgA型和非IgA型。
(3)膜性腎?。号R床特點(diǎn)可表現(xiàn)為大量蛋白尿、低血漿白蛋白、血管栓塞發(fā)生率高等。部分病人可出現(xiàn)自愈傾向,但是嚴(yán)重病人需應(yīng)用激素+免疫抑制劑治療。病理改變有腎小球毛細(xì)血管壁呈現(xiàn)高度均勻的增厚,電鏡為腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)大量免疫復(fù)合物沉積。免疫熒光有IgG、C3沉積。
(4)系膜毛細(xì)血管性腎炎:臨床上以腎病綜合征伴血尿、高血壓和腎功能受累。病理特點(diǎn)為腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)的增加,毛細(xì)血管基膜呈"雙軌"樣改變。電鏡下在毛細(xì)血管基膜的上皮細(xì)胞下、基膜致密層內(nèi)和內(nèi)皮細(xì)胞下有免疫復(fù)合物沉積。免疫熒光可見IgG、IgM、C3沉積。
(5)腎小球局灶節(jié)段性硬化:臨床上以蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn),部分病人為難治性腎病,可累及腎功能。病理特征為腎小球局灶性節(jié)段性硬化改變,可伴有系膜基質(zhì)增多,病變進(jìn)展時可致"腎小球硬化;電鏡特征,早期呈節(jié)段性上皮細(xì)胞及其足突與基膜脫離,內(nèi)皮細(xì)胞下和系膜處有電子致密物沉積。
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