?老年人腦垂體瘤治療方法

腦垂體瘤是很多人不熟悉的疾病，這類疾病對(duì)患者身體影響很大，一旦自身患有這類疾病，需要及時(shí)的進(jìn)行改善，否則腦垂體瘤嚴(yán)重后，治療上不僅復(fù)雜，同時(shí)對(duì)患者生命也是會(huì)造成威脅的，那老年人腦垂體瘤治療方法都有呢，這樣的疾病治療上也是有很多不錯(cuò)方式。

老年人腦垂體瘤治療方法：

1.治療目的 主要是抑制自主的激素分泌、破壞腫瘤組織、糾正視力和神經(jīng)方面的缺陷恢復(fù)和保存垂體促激素的功能防止局部和全身并發(fā)癥、防止生長(zhǎng)和局部腫瘤的復(fù)發(fā)。

2.藥物治療

(1)PRL瘤：

①溴隱停：為多巴胺受體激動(dòng)劑2.5～60mg/d一般自小劑量1.25mg/d開(kāi)始，每2～3天增加1次，每次增加1.25mg，直至充分有效為止，一天服2～3次，劑量大時(shí)分2～3次/d與進(jìn)食同服

②溴隱亭(Parlodel)：為溴隱亭的長(zhǎng)效制劑，1次/d每次50～100mg肌注

(2)GH瘤：

①溴隱亭：可改善70%～90%的病人癥狀和糖代謝，一般從小劑量開(kāi)始，用量為10～20mg/d。

②賽庚啶：為抗血清素制劑可作為輔助治療藥最大劑量24mg/d。

③奧曲肽(Ocfreotide)：為長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類似物治療1周后80%～90%患者癥狀改善。治療3～30周后垂體瘤可縮小20%～54%，但停藥后易復(fù)發(fā)，一般為每6～8h皮下給藥1次每次50～25μg。不良反應(yīng)為局部疼痛腹痛腹瀉膽汁郁積(因其能抑制膽囊收縮)。

3.手術(shù)治療 微腺瘤，可經(jīng)蝶竇手術(shù)治療，腺瘤超過(guò)10mm如有下述指征需經(jīng)顱手術(shù)

(1)手術(shù)指征：①腫瘤向鞍上生長(zhǎng)視神經(jīng)交叉受壓下丘腦及第三腦室受壓引起腦積水等癥狀者;②腫瘤向鞍前生長(zhǎng)達(dá)到前顱凹額底者;③垂體卒中;④放射治療效果不滿意或惡化者;⑤有功能性或無(wú)功能性腺瘤產(chǎn)生臨床垂體功能亢進(jìn)或減退者

(2)手術(shù)療效：

①垂體微腺瘤的手術(shù)療效較理想。

②治愈率PRL瘤為62%～90%，GH瘤為72%～89%ACTH瘤70%～80%Nelson征為44.4%分泌性腺瘤術(shù)后長(zhǎng)期隨訪復(fù)發(fā)率較高

(3)圍術(shù)期處理：垂體瘤術(shù)后內(nèi)科并發(fā)癥可有尿崩癥全垂體功能減退代謝紊亂心功能不全和胃腸道出血因此手術(shù)前后的內(nèi)科處理十分重要。內(nèi)科處理有：手術(shù)前后的激素替代療法術(shù)后尿崩癥的處理，水、電解質(zhì)糖代謝的平衡，預(yù)防感染等。

4.放射治療

(1)治療指征有：①無(wú)手術(shù)指征者;②手術(shù)后輔助治療;③術(shù)后復(fù)發(fā);④放射治療后復(fù)發(fā)病例相隔一年后再放療

(2)方法：

①外照射的方法有：

A.高能射線治療，60Co或加速器外照射

B.重粒子放射治療。

C.γ刀，療效為80%～90%

②內(nèi)照射：手術(shù)后將放射性物質(zhì)植入蝶鞍中進(jìn)行放療。

(3)療效：一般認(rèn)為放射治療對(duì)無(wú)分泌性腺瘤效果較有分泌功能腺瘤為好，對(duì)PRL腺瘤僅可使PRL水平降低但不能減少PRL的分泌，故療效較差;對(duì)GH腺瘤放療僅可使30%病例降低GH水平且只能維持1～2年，ACTH瘤的有效率為30%，故多不主張單純放療治療垂體分泌性腺瘤。

這些就是老年人腦垂體瘤治療方法，對(duì)它治療的時(shí)候，都是可以選擇以上治療方法，不過(guò)對(duì)這些方法使用的時(shí)候，也要注意一定要按照要求去做，這樣對(duì)緩解病情才會(huì)有很好幫助，而且治療過(guò)程中，患者身體出現(xiàn)不舒服情況，也要及時(shí)說(shuō)明的。