老年癡呆的臨床表現(xiàn)及治療

老年癡呆的患者，隨著社會的發(fā)展，老年癡呆的疾病發(fā)展得越來越快，所以對于很多家庭有老年癡呆的一些患者，作為家庭一定要多了解老年癡呆的臨床表現(xiàn)，以及治療的方法，通過了解才能進(jìn)行有效的治療，那么有關(guān)老年癡呆的臨床表現(xiàn)和治療，就來看看下面介紹。

1、阿爾茨海默病(AD)：是癡呆最常見的類型，其臨床特點(diǎn)為：早期記憶障礙是本病的首發(fā)征象，近記憶障礙為主，如：當(dāng)天發(fā)生的事、剛做過的事或說過的話不能記憶。中期出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶受損，社交能力下降，晚期患者喪失以往的社交風(fēng)度，常于精神癥狀突出，如：抑郁、淡漠、焦躁、精神病伴偏執(zhí)狂等。頭顱CT或MRI可見大腦皮質(zhì)層廣泛萎縮及側(cè)腦室擴(kuò)張，治療上常用膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑：如：多奈哌齊、加蘭他敏，興奮性氨基酸拮抗劑：鹽酸美金剛，鈣拮抗劑：尼莫地平，抗精神疾病藥物：如：西肽普蘭、帕羅西汀，神經(jīng)保護(hù)劑及腦代謝激活劑等，并鼓勵病人盡量維持生活能力和參與社會活動。

2、額顳葉癡呆(FTLD)：不同于AD的是本病早期是于出現(xiàn)人格改變，如：易激怒、暴怒、固執(zhí)、淡漠等，逐漸出現(xiàn)行為異常和言語障礙，空間定向及近記憶保存較好，CT或MRI可見局限性額顳葉萎縮，在治療上不同于AD的是因本病患者腦內(nèi)不存在膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)的異常，故目前的臨床研究尚未發(fā)現(xiàn)膽堿酯酶抑制劑對FTLD的有效性，而且其可能導(dǎo)致精神癥狀加重，尤其是脫抑制和強(qiáng)迫行為。額顳葉癡呆出現(xiàn)激越、沖動、狂躁行為時可以使用奧氯平、喹硫平控制治療。

3、血管性癡呆(VD)：是腦血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙臨床綜合征，患者多有反復(fù)中風(fēng)史，常表現(xiàn)波動性病程或階梯式惡化，與AD比，VD在時間及地點(diǎn)定向、事件或即刻和延遲回、命名等方面損害較輕，在執(zhí)行功能方面如：自我整理、計(jì)劃等損害較重。VD可分為：梗塞性癡呆：其中梗塞性癡呆包塊多發(fā)梗死性癡呆、大面積梗死性癡呆、動脈硬化性皮質(zhì)下腦病，出血性癡呆，其他腦血管病癡呆，腦血管病合并AD，在治療上血管性癡呆無特殊治療，但預(yù)后相對較好，需要控制血壓、抗血小板制劑、神經(jīng)保護(hù)劑、膽堿酯酶抑制劑、腦代謝激活劑及配合康復(fù)治療和功能訓(xùn)練可有較好的療效。要鼓勵病人多于外界接觸，參與一定的社交活動，提高生活質(zhì)量或部分回歸社會。

老年性癡呆的早期診斷十分重要，對于血管性癡呆如果在輕度認(rèn)知損害即出現(xiàn)記憶力下降，還沒有日常生活能力下降時期治療，病人效果很好，有部分病人可以恢復(fù)正常。AD患者早期獲得診斷，使用膽堿酯酶抑制藥物可以延緩癡呆的進(jìn)展，對中度AD，美金剛也有一定作用。康復(fù)訓(xùn)練中記憶力與執(zhí)行能力訓(xùn)練、日常生活活動能力訓(xùn)練對中—晚期患者也有療效。

老年癡呆的臨床表現(xiàn)和治療，以上就做了具體的介紹，老年癡呆一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，所以在了解了老年癡呆的醫(yī)學(xué)臨床表現(xiàn)以后，一定要引起家庭成員的注意，只有盡早的發(fā)現(xiàn)，才能通過有效的治療，使得自己家庭的老年人的老年癡呆，能得到有效的控制。