老年人肺炎該怎么辦？

老年人患了肺炎確實(shí)比較難處理，畢竟老年人在這個(gè)年齡階段身體機(jī)能、器官活力都有所下降，因此其相對(duì)應(yīng)的治療也會(huì)相比較復(fù)雜。特別是針對(duì)一些臥床不起的老人，治療起來(lái)就更為麻煩。因此建議在強(qiáng)力消炎基礎(chǔ)上關(guān)注心臟狀況，注意不要引起老人心衰。那么老人肺炎應(yīng)該如何治呢？

(一)治療

臨床醫(yī)生在診治老年肺炎時(shí)應(yīng)充分考慮老年人的以下特點(diǎn)：①老年人的基礎(chǔ)疾病和伴隨的醫(yī)療問(wèn)題顯然比年輕人要多，治療時(shí)應(yīng)全面考慮，多方兼顧;②藥物的選擇和劑量的調(diào)整應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)增齡后的改變;③藥物副作用的發(fā)生率和嚴(yán)重性增加，用藥后應(yīng)密切觀察，并盡力保護(hù)各重要臟器已老化的功能。著重做好以下幾點(diǎn)：

1.早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷。

2.合理應(yīng)用抗生素 正確選用抗生素是治療老年細(xì)菌性肺炎的關(guān)鍵。一旦確診肺炎，宜盡早足量應(yīng)用抗生素，必要時(shí)聯(lián)合用藥，并適當(dāng)延長(zhǎng)療程。開(kāi)始時(shí)可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，待致病原明確后則可有針對(duì)性的選藥或參考藥敏結(jié)果來(lái)選擇抗生素(表3)。

3.重視全身綜合治療措施 老年肺炎一旦確診，應(yīng)住院治療，臥床休息，室內(nèi)保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。發(fā)熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加，應(yīng)予補(bǔ)液并維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，以利排痰和減少并發(fā)癥。如伴胸痛可用少量止痛劑，體溫過(guò)高者應(yīng)予降溫，以免誘發(fā)或加劇心力衰竭或急性冠狀動(dòng)脈供血不足，但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。止咳平喘和祛痰劑的應(yīng)用有利于解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出，但應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳劑。痰液黏稠，咳痰困難者可給予濕化治療、翻身叩背或體位引流，保持呼吸道通暢。低氧血癥者給予氧療，改善患者營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血和低蛋白血癥有利于病情恢復(fù)。鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，注意通便和避免用力，減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發(fā)生。伴發(fā)的基礎(chǔ)疾病如糖尿病、冠心病等也應(yīng)積極治療。

4.治療并發(fā)癥，提高重癥肺炎的救治水平合并呼吸衰竭時(shí)需給予氧療，酌情應(yīng)用呼吸興奮劑，必要時(shí)行氣管插管，機(jī)械通氣。心力衰竭者給予強(qiáng)心利尿或擴(kuò)血管藥物。并發(fā)肝腎功能不全或胃腸出血，抗生素相關(guān)性腹瀉等癥時(shí)均應(yīng)及時(shí)給予恰當(dāng)治療。

隨著年齡的漸長(zhǎng)，老人面臨的身體健康狀況和醫(yī)療手段問(wèn)題普遍比年輕人更復(fù)雜且更多，因此我們要時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注老年人的身體健康，給予他們及時(shí)的治療，提高醫(yī)療水平，讓老年人可以得到更為有效的治療手段。