老年人骨質(zhì)疏松有什么發(fā)病特點
經(jīng)過調(diào)查，我國中老年人患上骨質(zhì)疏松癥的不在少數(shù)，專家認(rèn)為，應(yīng)重視骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防，并注重檢查骨密度。
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。整個病程很漫長，在剛剛發(fā)病時人體很難感覺到，故骨質(zhì)疏松又被稱為“無聲的疾病”。
骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀之一是骨骼疼痛，有時是周身疼痛，更突出的是腰骨痛;癥狀之二是腰彎、背駝，身材縮短;癥狀之三是骨折，這也是骨質(zhì)疏松的最大危害，實際上身材縮短就是多次發(fā)生脊椎椎體骨折的結(jié)果。雖然大多數(shù)骨折并不直接引起死亡，但卻有很高的致殘性，特別是髖部骨折。
老年人骨密度分布以髖部變化最顯著
研究人員介紹，我國中老年人骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)已達(dá)9000多萬人，骨質(zhì)疏松癥的患病趨勢不容忽視。目前，我國已有研究天津、上海、長沙、成都、青島等地區(qū)正常人骨密度水平及骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)特點，但尚無確切的全國性骨質(zhì)疏松癥患病率。尤其是廣州地區(qū)同類研究不多，中老年人群的研究少見。
研究人員對廣州地區(qū)1024例40歲以上的中老年人的骨密度進(jìn)行了測定和分析，結(jié)果顯示，男性的腰椎骨密度沒有隨增齡持續(xù)降低，但髖部骨密度隨著增齡逐漸降低;而女性的腰椎及髖部骨密度都隨著年齡的增加呈明顯降低趨勢。而且，從60歲開始，無論是男性，還是女性，髖部的骨密度都顯著低于腰椎。“這說明老年人骨密度分布以髖部變化最顯著。”
研究人員提醒，對中老年人骨密度測量有診斷意義的部位應(yīng)該首選髖部。
廣州中老年人骨質(zhì)疏松癥患病率為53.7%
研究結(jié)果顯示，廣州地區(qū)的中老年人骨量減少癥總患病率約為33.1%，其中男性為43.7%，女性為24.5%。骨質(zhì)疏松癥患病率呈逐年增加趨勢，總患病率為53.7%，男性為39.1%，女性為65.6%。而10年前的一份根據(jù)1160例40歲以上廣州市內(nèi)及郊區(qū)鄉(xiāng)村居住20年以上的男女性人群的調(diào)查顯示，廣州地區(qū)中老年人骨質(zhì)疏松癥患病率，男性為5.9%，女性為19.6%。因此，目前，廣州地區(qū)中老年人患有骨質(zhì)疏松癥的男性和女性分別增加了3.3成和4.6成。
研究人員提醒，老年骨質(zhì)疏松的患病率遠(yuǎn)高于普通人群，防治骨質(zhì)疏松癥與骨折的發(fā)生是整個社會必須關(guān)注的公共健康問題。
中老年女性
骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)80.8%
數(shù)據(jù)顯示，中老年女性總骨質(zhì)疏松癥患病率約為65.6%，老年女性骨質(zhì)疏松癥患病率則高達(dá)80.8%，明顯高于男性。女性在50～59歲組骨密度值開始下降明顯，60~69歲組骨密度值出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松改變，而此時正為女性絕經(jīng)后5~10年階段，與體內(nèi)雌激素水平下降有直接關(guān)系。
女性進(jìn)入老年初期的累積骨丟失量約占終生骨量丟失的72%，女性50歲以上大多數(shù)已絕經(jīng)。絕經(jīng)后雌激素水平迅速下降，破骨細(xì)胞活性明顯增強(qiáng)，骨轉(zhuǎn)換增高，骨量丟失加速，結(jié)果導(dǎo)致絕經(jīng)后及老年女性骨質(zhì)疏松癥患病率高。研究人員還發(fā)現(xiàn)，骨量減少在女性40~49歲和50~59歲年齡組較高，分別為41.4%和37.5%，隨著年齡增長迅速下降，骨質(zhì)疏松患病率迅速增高，因此，女性應(yīng)注意早期進(jìn)行50歲絕經(jīng)前后女性骨密度測定篩查工作，積極防治骨量減少和骨質(zhì)疏松癥，可以有效地減少骨質(zhì)疏松與骨折的發(fā)生。
研究人員提醒，絕經(jīng)后及老年女性，應(yīng)注重早期骨密度篩查，防治骨質(zhì)疏松癥與骨折的發(fā)生。
中老年男性
骨折后致殘率死亡率高女性4倍多
同時，報告指出，廣州地區(qū)中老年男性骨質(zhì)疏松癥患病率為39.1%，骨量減少癥患病率為43.7%，在骨質(zhì)疏松及骨量減少人群中占一定比例。
報告指出，大多數(shù)骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生在骨量低的人群。從50歲開始，男性骨量減少癥患病率高于女性，而且，男性發(fā)生骨質(zhì)疏松癥性骨折后的致殘率、死亡率高于女性4倍多。
研究還表明，男性在70~79歲組髖部骨密度值出現(xiàn)明顯下降，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松改變。其可能原因與性激素水平下降、體力活動缺乏、日照時間減少，飲食中鈣、維生素D缺乏等環(huán)境因素有關(guān)，遺傳因素也是重要的患病因素。
研究人員提醒，男性骨質(zhì)疏松往往被人忽視，中老年男性骨量減少癥及骨質(zhì)疏松癥患病率均不低，隨著壽命的延長，老年男性骨質(zhì)疏松患病率逐年增高，因此，中老年男性應(yīng)從50歲開始重視骨質(zhì)疏松癥預(yù)防。
