治療子宮肌瘤做微創(chuàng)好嗎

每個(gè)人在身體出現(xiàn)疾病時(shí)總是不斷的尋找最有效的治療方法，讓身體更快恢復(fù)健康，微創(chuàng)手術(shù)是我們生活當(dāng)中比較先進(jìn)的一種疾病治療方法，由于它對身體的創(chuàng)傷比較小，而且也特別容易恢復(fù)很多需要手術(shù)治療的病人都會選擇微創(chuàng)，其中子宮肌瘤就是對女性來說身體傷害比較嚴(yán)重的一種疾病，下面一起了解下治療子宮肌瘤做微創(chuàng)好嗎。

治療子宮肌瘤做微創(chuàng)好嗎

治療應(yīng)根據(jù)患者年齡，生育要求，癥狀及肌瘤的部位、大小、數(shù)目全面考慮。

1．隨訪觀察 無癥狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經(jīng)期婦女。絕經(jīng)后肌瘤可萎縮或逐漸消失。每3～6個(gè)月隨訪一次。

2．藥物治療 適用于癥輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)。

（1）促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）：采用大劑量連續(xù)或長期非脈沖式給藥，可產(chǎn)生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至絕經(jīng)水平，借以緩解癥狀并抑制肌瘤生長使其萎縮。但停藥后又逐漸增大到原來大小。用藥6個(gè)月以上可產(chǎn)生圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松等副作用，故長期用藥受限制。一般應(yīng)用長效制劑，每月皮下注射1次。常用藥物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。應(yīng)用指征：①縮小肌瘤以利于妊娠；②術(shù)前治療控制癥狀、糾正貧血；③術(shù)前應(yīng)用縮小肌瘤，降低手術(shù)難度，或使陰式手術(shù)成為可能。④對近絕經(jīng)婦女，提前過渡到自然絕經(jīng)，避免手術(shù)。

（2）其他藥物：米非司酮，日量12.5mg口服，作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)使用，但不宜長期使用，以防其拮抗糖皮質(zhì)激素的副作用。

3．手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證：

① 子宮增大超過2.5個(gè)月妊娠子宮大小，或單個(gè)肌瘤直徑≥5cm者。

② 月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效。

③ 嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。

④ 有膀胱、直腸壓迫癥狀。

⑤ 能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者。

⑥ 肌瘤生長較快，懷疑有惡變。

⑦ 診斷不明確，需與卵巢腫瘤鑒別者。

⑧ 雖無上述情況，但患者堅(jiān)決要求切除肌瘤或子宮者。

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適應(yīng)證：

① 至少具備一項(xiàng)手術(shù)指征。

② 年齡在45歲以下，或年齡≥45歲但未生育或已生育但堅(jiān)決要求保留子宮者。

③ 漿膜下子宮肌瘤、肌壁間肌瘤或闊韌帶內(nèi)肌瘤，且單個(gè)肌瘤直徑≤10cm。如為肌壁間肌瘤，最好不超過3個(gè)，漿膜下肌瘤可不受肌瘤大小和數(shù)目的限制。

術(shù)式有：

（1）肌瘤切除術(shù)：適用于希望保留生育功能的患者?？山?jīng)腹或腹腔鏡下切除，黏膜下肌瘤可經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡下切除。術(shù)后有50%復(fù)發(fā)機(jī)會，約1/3患者需再次手術(shù)。

（2）子宮切除術(shù)：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸惡性病變。

宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)適應(yīng)證及禁忌證：

適應(yīng)證：

① 月經(jīng)過多或異常出血。

②一般子宮小于妊娠10周大小，宮腔深度小于12cm。

③ 黏膜下或內(nèi)突壁間肌瘤的大小，限于5cm以內(nèi)。

④ 黏膜下肌瘤瘤蒂的大小，限于5cm以內(nèi)。

⑤ 子宮無癌變。

⑥ 脫垂于陰道的黏膜下肌瘤，其大小或蒂的粗細(xì)不限。

禁忌證：

① 宮頸瘢痕，不能充分?jǐn)U張者。

② 子宮屈度過大、宮腔鏡不能進(jìn)入宮底者。

③ 生殖道感染的急性期。

④ 心、肝、腎功能衰退的急性期。

⑤ 對本術(shù)旨在解除癥狀，而非根治措施無良好心理承受力者。

健康的身體對于每個(gè)人來說都非常重要。上面就是對治療子宮肌瘤做微創(chuàng)好嗎的介紹，通過了解之后我們知道雖然微創(chuàng)有很多好處，但是對疾病進(jìn)行治療的同時(shí)也得考慮以及的病情以及自身身體狀況去判斷，不能對治療方法盲目的選擇，另外飲食上也要注意營養(yǎng)的均衡。