新生寶寶的大小便怎樣算正常

大多數(shù)小兒生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出糞便即“胎糞”。在生后第一天排出的完全是胎糞，顏色為深綠色、棕黑色或黑色，呈粘糊狀，無(wú)臭味。以后隨著給小孩喂奶，糞便顏色逐漸變淡，一般在3～4天內(nèi)胎糞排盡，小兒糞便遂轉(zhuǎn)為正常的黃色。

如果小兒生后24小時(shí)以后不見(jiàn)胎糞排出，應(yīng)對(duì)小孩進(jìn)行檢查，看看有無(wú)肛門、有無(wú)腹部膨隆和包塊等以確定是否有消化道的先天異常。

多數(shù)小兒生后第一天就開(kāi)始排尿，但尿量較少，全天尿量一般只有10～30毫升;小便次數(shù)開(kāi)始也較少，第一天只有2～3次;尿色開(kāi)始較深，一般呈黃色，以后隨著開(kāi)始喂奶，小兒攝入的水分逐漸增加，小便總量逐天增加，每天小便次數(shù)也逐步增多，到生后一周小便次數(shù)可增至每天10～30次;小便顏色也逐漸變淡。

少數(shù)小兒生后剛排出的小便略帶磚紅色，這是由于尿酸鹽沉積所致，屬正?，F(xiàn)象，只需增加喂奶量后過(guò)幾天即可逐漸消失，一般不必特殊處理。

判斷新生兒大小便是否正常

新生兒大小便是判斷寶寶是否健康的一個(gè)重要標(biāo)本。

一.大便

正常情況下，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出的棕褐色或者墨綠色粘稠的大便，醫(yī)學(xué)上稱為“胎便”。胎便中含有胎兒時(shí)期的腸粘液腺分泌物、脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、皮脂、膽色素等，這種腸腔中的混合液并非是腸道出血，父母完全不必?fù)?dān)心。如果新生兒出生36小時(shí)后尚無(wú)大便排出時(shí)，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患有先天性消化道畸形。

細(xì)心的父母可以通過(guò)觀察新生兒的大便，了解母乳的質(zhì)量，也可以得知媽媽的營(yíng)養(yǎng)是否適當(dāng)，以便調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及科學(xué)哺乳。例如：

新生兒的大便呈黃色，且糞與水分開(kāi)，大便次數(shù)增多，說(shuō)明新生兒消化不良，提示母乳中含糖分太多。因?yàn)樘欠诌^(guò)度發(fā)酵使新生兒出現(xiàn)腸脹氣、大便多泡沫、酸味重，媽媽應(yīng)該限制攝糖量。

當(dāng)母乳中蛋白質(zhì)過(guò)多時(shí)，新生兒的大便有硬結(jié)塊，臭味特別重，此時(shí)媽媽應(yīng)該注意限制雞蛋的攝入量。

當(dāng)母乳喂養(yǎng)不足時(shí)，大便色綠量少且次數(shù)多，新生兒常因饑餓而多哭鬧。

當(dāng)腸道感染時(shí)，大便呈溏薄或水樣的粘液便，且膿性腥臭。

二.小便

新生兒可在分娩中或出生后立即排小便，尿液色黃透明，開(kāi)始量較少，一周后排尿次數(shù)增多，每日可達(dá)20余次。

如果新生兒出生后24小時(shí)尚無(wú)小便排出時(shí)，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患有先天性泌尿道畸形。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)應(yīng)是多少？

母乳喂養(yǎng)嬰兒在出生后幾周內(nèi)，每天可有幾次排便，有些在每次哺乳后均排便，通常是淺黃色面糊狀或濃奶湯樣便。在1～3個(gè)月時(shí)排便次數(shù)可減少，有的1天只排便1次，還有的需隔1天或更長(zhǎng)時(shí)間排便1次，只要嬰兒沒(méi)有不適，就不必?fù)?dān)心。母乳喂養(yǎng)嬰兒的便即使2～3天便1次時(shí)，都應(yīng)該是軟的。

人工喂養(yǎng)的嬰兒每日可排便1～4次，并逐漸過(guò)渡到每天1～2次，主要應(yīng)觀察大便的質(zhì)地是否正常，如果大便的質(zhì)地正常，那么排便的次數(shù)不是重要的。

9種異常大便的性狀及處理：

1.糞便量少，次數(shù)多，呈綠色粘液狀。這種情況往往是因?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的，這種大便也稱“饑餓性大便”。只要給予足量喂養(yǎng)后，大便就可以轉(zhuǎn)為正常。

2.大便中有大量泡沫，呈深棕色水樣，帶有明顯酸味。這可能是由于嬰兒攝入過(guò)多的淀粉類食物，如米糊、乳兒糕等，對(duì)食物中的糖類不消化所引起的，如果排除孩子腸道感染的可能性，那么父母就應(yīng)該調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)。

3.糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數(shù)和量有所增多。這是病態(tài)的表現(xiàn)，多見(jiàn)于腸炎、秋季腹瀉等病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會(huì)引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診。

4.大便稀，呈黃綠色且?guī)в姓骋?，有時(shí)呈豆腐渣樣。這可能是霉菌性腸炎，患有霉菌性腸炎的寶寶同時(shí)還會(huì)患有鵝口瘡，如果孩子有上述的癥狀，需到醫(yī)院就診。

5.大便惡臭如臭雞蛋味。這是提示孩子蛋白質(zhì)攝入過(guò)量，或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過(guò)高，進(jìn)食是否過(guò)量，可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1—2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚(yú)肉等輔食，可以考慮暫時(shí)停止添加此類輔食，等到孩子大便恢復(fù)正常后再逐步添加輔食。還可以給孩子用點(diǎn)多種維生素制劑，以幫助孩子消化。

6.大便變稀，含較多粘液或混有血液，且排便時(shí)嬰兒哭鬧不安，應(yīng)該考慮是不是因?yàn)榧?xì)菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

7.大便為淘米水樣，排便無(wú)腹痛，嬰兒快速出現(xiàn)脫水、抽搐、休克等癥狀。孩子患霍亂病的可能性比較大，必須立即到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

8.大便呈白色或陶土色，且伴有黃疸、瘙癢等癥狀。首先考慮是膽道梗阻，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。延誤診斷和治療會(huì)導(dǎo)致永久性肝臟損傷。

9.血便。血便的表現(xiàn)形式多種多樣，如果嬰兒腸道出血，首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過(guò)鐵劑或大量含鐵的食物，如動(dòng)物肝、血所引起的假性便血。如果大便呈赤豆湯樣，顏色為暗紅色并伴有惡臭，可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套迭;如果大便呈柏油樣黑，可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便，大多表明血液來(lái)源于直腸或肛門。以上狀況均需要立即到醫(yī)院診治。