新生兒黃疸偏高 嬰兒黃疸嚴(yán)重怎么辦

現(xiàn)在大部分的嬰兒出生不久就出會現(xiàn)所謂的黃疸的，您知道這是什么引起的嗎？對于新生兒黃疸您知道怎么處理嗎？您知道新生兒黃疸偏高是什么原因?qū)е碌膯?？您知道小兒黃疸怎么辦嗎？不知道的話，趕快來學(xué)習(xí)一下哦。

黃疸偏高的原因

病因

(一)生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)，包括膽紅素生成相對較多;肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。

(二)病理性黃疸

1.膽紅素生成過多

因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。

2.肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏)、Gilbert綜合征(先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥)、Lucey-Driscoll綜合征(家族性暫時性新生兒黃疸)、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。

3.膽汁排泄障礙

肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時伴肝細(xì)胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、Dubin-Johnson綜合征(先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥)等。

新生兒黃膽高怎么辦

喝白開水

每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。

喝葡萄糖

發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時候，給孩子喝點兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。

曬太陽

每天早上十點左右，陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。

停止母乳

如果以上方法都不管用，那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天，因為黃疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會下降的。

病理性黃疸高的治療方法

吃藥

到醫(yī)院測量黃疸指數(shù)，如果還是高，醫(yī)生會給開控制黃疸的藥，比如媽咪愛或者茵梔黃一類的。

照藍(lán)光

如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已經(jīng)一兩個月了，黃疸仍然很嚴(yán)重，建議到醫(yī)院讓醫(yī)生診斷，如果是病理性的，就需要在醫(yī)生的指教下住院照藍(lán)光，就是讓新生兒在保溫箱里照藍(lán)光進(jìn)行治療。

小兒黃疸怎樣治療

一、生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象，正常新生兒幾乎都有。其特點是：

1、出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)微帶黃色，尿稍黃，無不適表現(xiàn)，第4-6天黃疸最明顯，足月兒在出生后第10-14天黃疸消退，早產(chǎn)兒可能延至第3-4周消退。

2、血清膽紅素測定值偏高。

產(chǎn)生生理性黃疸的主要原因是新生兒體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素過多，而肝轉(zhuǎn)化、排泄膽紅素能力差，致使膽紅素堆積于血中而發(fā)生黃疸。因系生理現(xiàn)象，一般無需處理，可多飲葡萄糖水，促進(jìn)利尿，排出膽紅素。有些嚴(yán)重的黃疸可并發(fā)膽紅素腦病(核黃疸)引起永久性腦損害，所以一旦發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸有所加重就應(yīng)及時就醫(yī)，以免耽誤病情，遺憾終生。

二、需要區(qū)別的病理性黃疸，病理性黃疸由疾病引起。其特點是：

1、黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，或1周后出現(xiàn)，或黃疸消退后又復(fù)出現(xiàn)。

2、黃疸持續(xù)時間長超過生理性黃疸的時限。

3、黃疸過重，血清膽紅素超過了生理性黃疸的數(shù)值。病理性黃疸常見于新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道畸形、克汀病、頭顱血腫等，一旦發(fā)現(xiàn)病理性黃疸，應(yīng)立即就醫(yī)診治，并避免與呼吸道感染病人接觸。

1.注意寶寶大便的顏色

要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當(dāng)膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進(jìn)行手術(shù)，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

2.觀察寶寶日常生活

只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

3.仔細(xì)觀察黃疸變化

黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。

4.家里光線不要太暗

寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關(guān)系，不會有什么影響。如果在醫(yī)院時，寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL，醫(yī)院會照光，讓膽紅素由于光化的反應(yīng)，而使結(jié)構(gòu)改變，變成不會傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝(要有固定的波長才有效)。

回家后繼續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長都有，照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。

5.勤喂母乳

如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng)，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。

結(jié)語：看了小編上文的介紹，您是不是已經(jīng)知道新生兒黃疸偏高了呢？您是不是也已經(jīng)知道小兒黃疸怎么辦了呢？小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)黃疸有什么癥狀的知識分享給您身邊的小伙伴們哦，還等什么，趕快行動。