妊娠糖尿病帶來(lái)雙重威脅 孕婦預(yù)防妊娠糖尿病要減重

糖尿病是常見(jiàn)的慢性疾病，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，糖尿病的發(fā)生，是由很復(fù)雜的因素引起的。而對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，女性懷孕后，隨著體重增加及胎盤產(chǎn)生的一些激素及細(xì)胞因子，會(huì)干擾體內(nèi)的胰島素正常工作，因此孕婦容易患糖尿病。要想預(yù)防妊娠期糖尿病，準(zhǔn)媽媽需要控制體重。什么是妊娠糖尿病？遇上妊娠糖尿病又該如何預(yù)防？妊娠糖尿病不僅會(huì)給母嬰帶來(lái)雙重威脅，它不僅是造成難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的誘因之一，還會(huì)增加孕期感染的幾率等，對(duì)胎兒則會(huì)造成出產(chǎn)后低血糖、黃疸等問(wèn)題。下面跟隨360常識(shí)網(wǎng)一起來(lái)看看吧。

據(jù)了解，妊娠糖尿病分兩種，一種是在妊娠前就有糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠。另一種是孕婦在妊娠期間才出現(xiàn)糖尿病，稱為妊娠期糖尿病，大部分患者屬于此種類型。

雖然大多數(shù)妊娠期糖尿病可以在產(chǎn)后恢復(fù)正常，但將來(lái)患2型糖尿病的機(jī)率會(huì)大大增加。最重要的是，妊娠糖尿病對(duì)嬰兒也有很多危害，比如胎兒巨大、畸形等，必須在生活中提前預(yù)防。妊娠糖尿病的發(fā)生很復(fù)雜，目前的科學(xué)家們還沒(méi)有找到確切病因，但是，他們已經(jīng)找到了一些關(guān)于糖尿病發(fā)生機(jī)制和什么人屬于高危人群的線索。

年齡和肥胖：

肥胖能增加胰島素抵抗從而使人容易得糖尿病。

激素問(wèn)題：

正常情況下，孕期會(huì)分泌出比平時(shí)多3倍量的胰島素。但在特殊情況下，身體卻不能分泌出足夠的胰島素?？茖W(xué)家認(rèn)為這就是引起妊娠糖尿病的主要原因之一。

基因及家族病史：

家族病史是妊娠糖尿病的一個(gè)重要致病因素。

典型癥狀

妊娠期有多飲、多食、多尿癥狀，或外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作。

其他癥狀

凡有糖尿病家族史、孕前體重≥90kg、孕婦出生體重≥4000g、孕婦曾有多囊卵巢綜合征、不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過(guò)多者應(yīng)警惕發(fā)生妊娠合并糖尿病。

診斷依據(jù)

PGDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.妊娠前已確診為糖尿病的患者。

2.妊娠前未進(jìn)行過(guò)血糖檢查的孕婦，尤其存在糖尿病高危因素者，首次產(chǎn)前檢查時(shí)需明確是否存在糖尿病，妊娠期血糖升高并達(dá)到下列條件之一者診斷為PGDM：

（1）空腹血糖≥7.0mmol/L。

（2）OGTT 2小時(shí)血糖＞11.1mmol/L。

（3）伴有典型高血糖或高血糖危象癥狀，同時(shí)隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。

（4）糖化血紅蛋白≥6.5%，但不推薦妊娠期常規(guī)用HbA1c進(jìn)行糖尿病篩查。

GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.1mmol/L，餐后1小時(shí)10.0mmol/L，餐后2小時(shí)8.5mmo1/L。三項(xiàng)中任何一項(xiàng)升高診斷為GDM。

如孕婦具有高危因素，在妊娠24～28周檢查空腹血糖，空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L可診斷為GDM，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)。

妊娠期糖尿病，不僅僅會(huì)對(duì)孕婦本身帶來(lái)很大的危害，對(duì)胎兒本身也會(huì)造成很大的影響。針對(duì)肥胖型的孕婦，要特別注意產(chǎn)后肥胖，切勿相信針灸等減肥方法，減肥不當(dāng)容易反彈，需要科學(xué)制定減肥方法。

孕婦可以通過(guò)以下方面進(jìn)行預(yù)防：

1、合理飲食：孕期應(yīng)少食多餐、定時(shí)定量，粗細(xì)搭配；多吃高膳食纖維的食物，包括全麥?zhǔn)称?，比如燕麥、蕎麥以及豆制品、各種蔬菜；保證蛋白質(zhì)的攝取，控制脂類的攝入，控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調(diào)用油以植物油為主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物；

2、適量運(yùn)動(dòng)：推薦孕婦每天堅(jiān)持半小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，比如快步走、孕婦瑜伽等；

3、控制體重：妊娠7個(gè)月以后，每周體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5kg，1個(gè)月內(nèi)體重不超過(guò)2kg，整個(gè)妊娠期體重增長(zhǎng)在10-12kg。如果在控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，體重每周增加超過(guò)0.5kg，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。如果懷孕前孕婦較肥胖，建議減重后再懷孕；

4、定期產(chǎn)檢和注意篩查：孕婦年齡≥30歲，有糖尿病家族史、肥胖和巨大兒分娩史是妊娠糖尿病的高危因素，該類人群尤其應(yīng)注意預(yù)防和疾病的篩查。

日常護(hù)理

1.每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應(yīng)每?jī)芍軝z查一次，一般妊娠20周時(shí)胰島素需要量開(kāi)始增加，需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。每月測(cè)定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時(shí)進(jìn)行眼底檢查。妊娠32周以后應(yīng)每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對(duì)胎兒發(fā)育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監(jiān)測(cè)，必要時(shí)及早住院。

2.嚴(yán)密觀察血糖、尿糖及酮體變化，及時(shí)調(diào)整胰島素用量，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。

3.積極控制飲食，使整個(gè)妊娠期體重增加控制在10～20千克。

飲食調(diào)理

1.合理控制總熱能，妊中、晚期熱能攝入按理想體重30～38千卡/千克，要求整個(gè)妊娠過(guò)程總體重增長(zhǎng)以10～12千克為宜。

2.避免精制糖的攝入，每日主食應(yīng)保證250～350克。

3.脂肪盡可能適量攝入，占總熱能30%以下。特別是堅(jiān)果類食品更應(yīng)適量食入。

4.膳食纖維可能有助于降低過(guò)高的餐后血糖，可適量增加其在膳食中的比例。