鼻骨矯正 鼻子是影響五官協(xié)調(diào)的重要因素

內(nèi)因?qū)е碌谋橇汗峭嵝敝饕傅氖潜侵懈糗浌潜旧砩L(zhǎng)發(fā)育時(shí)，或者是在受到了外傷之后造成鼻中隔軟骨出現(xiàn)了扭曲，這種情況一般是切除部分變形的軟骨來(lái)矯正，也可以通過(guò)使用一些移植物以及縫合來(lái)矯正。有一些創(chuàng)傷性的鼻子扭曲，由于其特殊性和變異性，一般建議以開(kāi)放式鼻成形術(shù)的手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。

鼻骨矯正的處理方法

歪鼻畸形是整形外科臨床上的常見(jiàn)鼻部疾病，病因多種多樣，以外傷最為多見(jiàn)。由于致病因素的不同，臨床表現(xiàn)也各不相同。對(duì)于不同類型的歪鼻畸形，應(yīng)仔細(xì)觀察其外形特征，根據(jù)鼻部解剖特點(diǎn)，分析歪斜的部位、結(jié)構(gòu)，針對(duì)每一例患者采取針對(duì)性、個(gè)性化的手術(shù)方法。

我們現(xiàn)在用的鼻綜合處理方法：對(duì)于鼻骨不對(duì)稱患者，實(shí)行鼻骨截骨術(shù)，調(diào)整兩側(cè)鼻骨的大小、位置;伴鼻中隔偏曲者，同時(shí)行鼻中隔整形術(shù)，若有鼻中隔軟骨脫位的，予以復(fù)位;對(duì)于鼻中下部偏斜明顯患者，實(shí)行軟骨整形術(shù)，將過(guò)度發(fā)育側(cè)的側(cè)鼻軟骨部分去除。

而后天性繼發(fā)的歪鼻畸形由于其病因?yàn)橥饬ψ矒艋驙坷?，多表現(xiàn)為鼻骨骨折畸形，鼻中隔骨折、錯(cuò)位，但鼻翼軟骨具有彈性不易被損傷，故鼻下部及鼻孔的畸形較少出現(xiàn)。

對(duì)于鼻骨骨折畸形患者，實(shí)行鼻骨截骨術(shù)，將鼻骨調(diào)整復(fù)位;伴鼻中隔骨折患者，同時(shí)行鼻中隔矯正術(shù)，錯(cuò)位嚴(yán)重者可予以縫合固定。對(duì)鼻中隔軟骨進(jìn)行放射性切開(kāi)的手術(shù)方法主要用于鼻尖成形，由于軟骨向上或向下的移動(dòng)，使得鼻尖也整體向上、向下移動(dòng)。

在鼻中隔軟骨矯正手術(shù)中，而被切斷的軟骨，一般重新被分配到鼻背部、鼻尖部。

我們認(rèn)為把每一個(gè)歪鼻患者歪曲的骨塊和軟骨進(jìn)行個(gè)性化的評(píng)判，依據(jù)鼻部美學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)及通氣生理功能的要求，選擇不同的術(shù)式，這樣更加符合歪鼻的科學(xué)治療方法。

現(xiàn)在我們做了一些病例，病人的效果還是非常不錯(cuò)的。對(duì)于歪鼻畸形可能大家聚焦某一點(diǎn)，要不然聚焦鼻子要好看，要不然聚焦功能改善，我們認(rèn)為這兩點(diǎn)要非常好的結(jié)合在一起，才是一個(gè)最成功的治療結(jié)果。

歪鼻子的分類

1、歪斜型

歪斜型又稱為單純性歪鼻，主要是鼻軟骨部即鼻下部偏斜，有輕度的鼻骨偏斜。

其特點(diǎn)是鼻梁中下部偏向中軸線一側(cè)，以鼻尖點(diǎn)離中軸線最遠(yuǎn)。多為先天性或幼年時(shí)期外傷所致。

2、扭曲型

扭曲型又稱C型。此類歪鼻子的特點(diǎn)在于鼻根與鼻尖均位于軸線上，鼻梁中部彎曲呈C型離開(kāi)中軸線。

3、歪扭型

又稱S型。該型又稱復(fù)雜型歪鼻，鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。

對(duì)于傾斜不嚴(yán)重的矯正方法

不切骨，只對(duì)鼻梁進(jìn)行簡(jiǎn)單的矯正，使其看上去筆直。多采用鼻梁軟骨移植﹑真皮脂肪移植﹑填充物等隆鼻方式。

對(duì)于傾斜嚴(yán)重的矯正方法

鼻梁過(guò)高，即使削骨也不能解決，亦或是鼻骨傾斜程度嚴(yán)重，需進(jìn)行切骨然后重塑鼻形。鼻骨和軟骨往一側(cè)傾斜嚴(yán)重時(shí)，首先用精密的手術(shù)刀和截骨機(jī)切除由軟骨和骨頭組成的傾斜凸出一小部分，然后把傾斜凸出部位向內(nèi)側(cè)矯正，凹進(jìn)去部分向外側(cè)移動(dòng)，矯正鼻型。

歪鼻矯正手術(shù)后護(hù)理

1、鼻梁墊高手術(shù)可以用膚色透明創(chuàng)可貼壓住鼻部傷口處，約45天后拆除，不只可以減輕瘀腫現(xiàn)象，還有固定鼻模的優(yōu)點(diǎn)。其他鼻整形術(shù)因皮膚上有傷口，最好在傷口處貼上美容透明膠布，以降低疤痕的呈現(xiàn)。

2、鼻腔堵塞之紗條，可于術(shù)后1～2d內(nèi)取出。

3、回診日：歪鼻子矯正后第4天需要回醫(yī)院拆膠布，約兩個(gè)星期后拆線，一個(gè)月后復(fù)診，若無(wú)其他問(wèn)題就OK。

4、傷口的清潔：歪鼻子矯正后傷口需要涂抹抗生素，少量滲血可用消毒棉簽輕輕搽去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免感染。若傷口積存血痂，可于手術(shù)24-48小時(shí)內(nèi)用3%雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗一遍，涂少量藥膏，或撒上消炎粉讓傷口堅(jiān)持干燥，等待自行愈合，5-7天拆線。

5、留意事項(xiàng)：歪鼻子矯正后應(yīng)采取半臥位休息，以利血液循環(huán);第一天不要低頭，以防傷口出血;前兩、三天可進(jìn)流食，但不要吃安慰性食品，不要飲酒，由于這些都會(huì)影響到傷口的愈合。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上面的介紹，相信大家對(duì)于鼻骨矯正的方法也了解的差不多了。在這里要提醒大家的是，在進(jìn)行鼻骨矯正手術(shù)之前一定進(jìn)行咨詢和比較，并且要選擇正規(guī)有權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行手術(shù)，這樣才可減少鼻骨矯正的風(fēng)險(xiǎn)。