腎陽(yáng)虛特征有哪些

其實(shí)我們大家很多人知道腎陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)有多個(gè)方面，如：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發(fā)涼（重者夏天也涼）、身體發(fā)沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽(yáng)痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清長(zhǎng)、余瀝不盡、尿少或夜尿頻多；聽(tīng)力下降或耳鳴；記憶力減退、嗜睡、多夢(mèng)、自汗；易患腰痛、關(guān)節(jié)痛等。

腎陽(yáng)虛易患骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、腰椎病等；虛喘氣短、咳喘痰鳴；五更腹瀉，或者便秘；身浮腫，腰以下尤甚，下肢水腫；小腹?fàn)恳G丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，遇寒則甚，遇熱則緩；須發(fā)易脫落、早白；形體虛胖或羸瘦；反映在面部則色青白無(wú)光或黧黑。

腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)可以概括為十個(gè)方面：

1.腰膝酸軟而痛是因?yàn)槟I陽(yáng)虛衰不能溫養(yǎng)腰府及骨骼；

2.男子陽(yáng)痿早泄，女子宮寒不孕是由于腎陽(yáng)不足，命門火衰，生殖功能減退；

3.久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉起因于命門火衰，火不生土，脾失健運(yùn)；

4.小便頻數(shù)，清長(zhǎng)，夜尿多則由于腎司二便，腎陽(yáng)不足，膀胱氣化障礙；

5.浮腫，腰以下為甚源自于水液內(nèi)停，溢于肌膚；

6.面色黧黑無(wú)澤由于腎陽(yáng)極虛，濁陰彌漫肌膚；

7.畏寒肢冷，下肢為甚則因?yàn)殛?yáng)虛不能溫煦肌膚；

8.精神萎靡是陽(yáng)氣不足，心神無(wú)力振奮；

9.面色白，頭目眩暈由于氣血運(yùn)行無(wú)力，不能上榮于清竅；

10.舌淡胖苔白，脈沉弱而遲均為陽(yáng)虛之證。

辯證施治

證候：腰膝酸軟而痛；男子陽(yáng)痿早泄，女子宮寒不孕；畏寒肢冷，浮腫，腰以下為甚，下肢為甚；面色白，頭目眩暈；面色黧黑無(wú)澤、小便頻數(shù)，清長(zhǎng)，夜尿多；舌淡胖苔白，脈沉弱而遲。

一般的腎陽(yáng)虛治則：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。主方：金匱腎氣丸；

腎虛泄瀉治則：溫腎止瀉。主方：四神丸；

腎虛水泛治則：溫腎利水，主方：真武湯。

常用中藥：鹿茸、附子、桂枝、白術(shù)、甘草、黃芪、白芍、茯苓、山萸肉、淮山藥、補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子、冬蟲(chóng)夏草、海龍、海馬等。

需要指出的是，腎陽(yáng)、腎陰、腎氣、腎精四者雖有區(qū)別，但密不可分。腎藏先后天之精，腎精化為腎氣，其中對(duì)機(jī)體有溫煦、激發(fā)、興奮、蒸化、封藏和制約陰寒等作用者稱之為腎陽(yáng)，亦稱為元陽(yáng)、真陽(yáng)、真火；對(duì)機(jī)體有滋潤(rùn)、寧?kù)o、成形和抑制過(guò)度陽(yáng)熱等作用者稱之為腎陰，亦稱為元陰、真陰、真水。腎陽(yáng)能促進(jìn)人體的新陳代謝即氣化過(guò)程，促進(jìn)精血津液的化生并使之轉(zhuǎn)化為能量，使人體各種生理活動(dòng)的進(jìn)程加快，產(chǎn)熱增加，精神振奮；腎陰則抑制或減緩人體的過(guò)度的新陳代謝過(guò)程，使精血津液轉(zhuǎn)化為能量減少，人體各種生理活動(dòng)的進(jìn)程減慢，產(chǎn)熱相對(duì)減少，并使氣聚成形而為精血津液，精神也趨于寧?kù)o內(nèi)守二者相反相成，共同調(diào)節(jié)控制著人體的臟腑功能活動(dòng)和精血津液的代謝過(guò)程。

按照中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)理論，陰陽(yáng)具有無(wú)限可分性，腎藏先后天之精，精屬陰，所以稱陰精，氣屬陽(yáng)，所以稱陽(yáng)氣，合稱陰精陽(yáng)氣。腎精屬陰精，陰精之中又可再分陰陽(yáng)，其中又可分為陰精中之陽(yáng)精和陰精中之陰精。陰精中之陽(yáng)精虧虛時(shí)，有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲憊、易疲勞等癥狀表現(xiàn)，陰精中之陰精虧虛時(shí)有腰膝酸軟、足跟痛、口干舌燥、消渴、失眠多夢(mèng)等癥狀表現(xiàn)。陰精中之陽(yáng)精虧虛時(shí)多與腎陽(yáng)虛關(guān)系密切，陰精中之陰精虧虛時(shí)多與腎陰虛關(guān)系密切。所以腎陽(yáng)虛時(shí)除了有畏寒怕冷等表現(xiàn)外常伴有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲憊、易疲勞等癥狀，腎陰虛時(shí)除了有陰虛燥熱等表現(xiàn)外常伴有腰膝酸軟、足跟痛、口干舌燥、消渴等癥狀。

補(bǔ)腎中藥中海龍、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、肉蓯蓉、陽(yáng)起石、鎖陽(yáng)、韭菜子、鹿角膠、杜仲、巴戟天、骨碎補(bǔ)、狗脊、仙茅等具有溫腎陽(yáng)、益陽(yáng)精（陰精中之陽(yáng)精）的作用，熟地黃、制首烏、枸杞子、龜甲膠、女貞子等具有滋腎陰、益陰精（陰精中之陰精）的作用，因此對(duì)于腎精虧虛要補(bǔ)腎精時(shí)要分清陰陽(yáng)，選擇合適的中藥材進(jìn)補(bǔ)。

鑒別診斷

1.觀舌象

陰虛者，舌質(zhì)紅、舌形瘦，苔少、苔??；陽(yáng)虛者，舌質(zhì)淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

2.觀精神

陰虛者，燥熱不安，易發(fā)火；陽(yáng)虛者，畏寒肢冷，氣短懶語(yǔ)，抑郁不歡，疲憊，愛(ài)哭泣。

3.觀寒熱

陰虛者，怕熱，出熱汗，手心煩熱；陽(yáng)虛者，怕冷，出涼汗，手腳發(fā)涼。

4.觀病痛

陰虛者，腰酸綿綿；陽(yáng)虛者，腰部冷痛，遇寒加劇。

5.觀面色

陰虛者，兩顴紅赤，眼臉呈絳色；陽(yáng)虛者，面色青白無(wú)光。

一般腎陽(yáng)虛對(duì)人的影響要比腎陰虛大，人體內(nèi)陽(yáng)主陰從，陰陽(yáng)互根。腎陽(yáng)虛和腎陰虛不是截然分開(kāi)的，在臨床上無(wú)論是腎陰虛，還是腎陽(yáng)虛，如果虛損到一定程度往往陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰。因此腎陽(yáng)虛時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有腎陰虛癥狀，所以在補(bǔ)腎陽(yáng)的時(shí)一定要兼補(bǔ)腎陰，做到陰中求陽(yáng)；而在補(bǔ)腎陰的時(shí)候也不能一味的只用補(bǔ)腎陰的藥物。