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房顫的原因 器質(zhì)性心臟病最常見

2017-05-13 18:10:47  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):房顫是心律失常中很常見的一種,房顫不及時(shí)治療會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥,例如心力衰竭,猝死,治療房顫要找到原因,常見的有器質(zhì)性的心臟病變,例

房顫是心律失常中很常見的一種,房顫不及時(shí)治療會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥,例如心力衰竭,猝死,治療房顫要找到原因,常見的有器質(zhì)性的心臟病變,例如先天性心臟病,還有抽煙喝酒等外界原因。

1、器質(zhì)性心臟病(35%):

如肺源性心臟病(發(fā)生率為4%~5%,大多為陣發(fā)性,呼吸功能改善后發(fā)作會(huì)減少),慢性縮窄性心包炎;先天性心臟病等,心房顫動(dòng)皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng),而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi),肺靜脈,腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。

2、預(yù)激綜合征(20%):

可能是由于預(yù)激綜合征患者的旁道不應(yīng)期很短,一旦建立了折返條件,經(jīng)旁路的沖動(dòng)增加,這種沖動(dòng)又折返進(jìn)入左心房應(yīng)激期即能誘發(fā)心房顫動(dòng),預(yù)激并發(fā)房顫的發(fā)生率為11.5%~39%,預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動(dòng)被認(rèn)為情況嚴(yán)重,因?yàn)榕月窙]有像房室結(jié)那樣生理性傳導(dǎo)延擱的保護(hù)作用,所以經(jīng)旁道下傳的心室率多在180次/min以上,嚴(yán)重影響心臟的排血量。

3、其他疾病(15%):

酗酒和吸煙,情緒激動(dòng),過(guò)度吸煙,排尿等可直接發(fā)生或在原有心臟病基礎(chǔ)上誘發(fā)房顫。

4、家族性房顫(10%):

系基因突變所致,遺傳方式屬AD遺傳,多在成年之后發(fā)生,呈陣發(fā)性,房顫在不知不覺中發(fā)生和終止,房顫發(fā)作癥狀較輕,多由勞累,精神緊張,感染,疼痛,飲酒,吸煙等誘發(fā),心功能保持正常,一般預(yù)后較好。

5、原因不明(5%):

健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫,往往無(wú)器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。

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