預(yù)防宮外孕的首要原則是什么？
宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠，而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等，因此異位妊娠的含義更廣，并被婦產(chǎn)科學(xué)界所接受。宮外孕是婦科常見的急腹癥，近年來發(fā)病率有上升趨勢(shì)。
（1）停經(jīng)：除輸卵管間質(zhì)部妊娠有較長(zhǎng)的停經(jīng)史外，大多停經(jīng)6～8周，約20￣30％患者無明顯停經(jīng)史。
（2）腹痛：是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐，若血液積聚在子宮直腸陷凹，肛門有墜脹感。內(nèi)出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛，刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。
（3）陰道出血：常有不規(guī)則陰道出血，色暗紅、量少、淋漓不盡，一般不超過月經(jīng)量，隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片。
（4）暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，輕者暈厥，重者發(fā)生失血性休克。其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度及出血量成正比，與陰道出血量不成正比。
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病，降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率；其次是有輸卵管手術(shù)史的患者，有妊娠意愿時(shí)，要密切監(jiān)護(hù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下試孕；采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕的婦女，應(yīng)按要求定期檢查，發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥，及時(shí)治療；合并生殖器官腫瘤者，應(yīng)明確腫瘤的部位和性質(zhì)，遵照醫(yī)生的意見，合理治療腫瘤，以爭(zhēng)取最好的生殖預(yù)后。
