老年人糖尿病性心臟病的注意事項

老年人糖尿病性心臟病的病人需要注意的事項到底有哪些方面呢，首先我們必須認(rèn)識和了解一下什么是老年人糖尿病性心臟病，并且我們要注意老年人糖尿病性心臟病的病因以及注意到如何預(yù)防和治療老年人糖尿病性心臟病才行，只有了解了疾病我們才不會害怕疾病。

老年人糖尿病性心臟病容易出現(xiàn)一些危害極大的并發(fā)癥，所以我們必須了解老年人糖尿病性心臟病的并發(fā)癥并且積極的去治療老年人糖尿病性心臟病。

老年糖尿病性心臟病(elderly diabetic cardiopathy，EDC)是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是老年人的常見病和多發(fā)病。糖尿病性心臟病應(yīng)包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心臟自主神經(jīng)病。

預(yù)防護(hù)理

老年糖尿病性心臟病的預(yù)防主要是預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化和冠心病，而糖尿病合并冠狀動脈病變常為多支性，因而心肌梗死的再發(fā)生率高于非糖尿病患者，因此有效地控制血糖，糾正脂代謝紊亂，尤其為降低低密度脂蛋白水平，對改善動脈粥樣硬化和預(yù)防心肌梗死的再發(fā)是很重要的。目前普遍認(rèn)為HMG-CoA還原酶抑制藥如普伐他汀能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展，可穩(wěn)定斑塊，改善內(nèi)皮功能，減輕血小板血栓形成，促進(jìn)纖維蛋白溶解和減輕一過性的心肌缺血，因此，普伐他汀可改善冠心病的發(fā)病率和病死率，可作為二級預(yù)防用藥。普伐他汀的常用量為10～40mg/d。另外控制吸煙、長期口服適量阿司匹林50～300mg/d可對抗血小板的聚集和黏附，對預(yù)防心肌梗死或再發(fā)性心肌梗死有一定作用。要對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使他們盡可能了解有關(guān)心肌梗死的知識，特別是要認(rèn)識到糖尿病患者發(fā)生心肌梗死時癥狀不典型甚至無癥狀的特點，時刻提高警惕，以避免延誤病情。

病理病因

糖尿病性心血管疾病的病理改變可分為非特異性和特異性2種類型。前者指動脈粥樣硬化及小動脈硬化，主要累及大中血管，包括肢體動脈及心、腦等血管，多見于老年人;后者指微血管病變及小動脈增生性改變，限于小血管，可見于不同年齡的患者。就心臟范圍而言，糖尿病大血管病變就是心臟表面、心肌外的冠狀動脈發(fā)生病變，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;而糖尿病微血管病變主要是指心肌內(nèi)的微小血管病變，即糖尿病性心肌病;另外，神經(jīng)營養(yǎng)血管也可出現(xiàn)微血管病變，若發(fā)生于心臟，則可導(dǎo)致糖尿病性心臟自主神經(jīng)病。糖尿病性心臟病是在糖、脂肪等代謝紊亂的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化、微血管病變、心臟自主神經(jīng)功能紊亂及心肌代謝異常，最終導(dǎo)致心臟的器質(zhì)性和功能性改變。

并發(fā)癥

易并發(fā)嚴(yán)重的心功能不全、心律失常、心源性休克、心臟破裂及猝死。

上文我們介紹了什么是老年人糖尿病性心臟病，我們也知道了掌握了老年人糖尿病性心臟病的病因以及應(yīng)該老年人糖尿病性心臟病的并發(fā)癥，為了讓大家遇到老年人糖尿病性心臟病不慌張，我們也介紹了老年人糖尿病性心臟病的預(yù)防和治療。