老年人尿失禁怎么辦

老年人出現(xiàn)尿失禁是比較常見的一種現(xiàn)象，老年人尿失禁是因?yàn)榘螂桌锩娴哪蛞簾o法控制而導(dǎo)致尿失禁。老年人尿失禁的病因有很多種，有的是因?yàn)槭中g(shù)后造成的，有得是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，此外還有膀胱的不穩(wěn)定性以及女性的分娩造成的損傷等。

老年人尿失禁在臨床上面的表現(xiàn)一般是出現(xiàn)了急迫性尿失禁和充溢性尿失禁以及出現(xiàn)了壓力性尿失禁或者是功能性尿失禁這四種。

治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因。

陰道炎或尿道炎，急性尿路感染時(shí)用抗生素。停用或替換致尿失禁的藥物，糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間)，白天定時(shí)排尿，限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入，注意會(huì)陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理，避免褥瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外，有些患者宜于手術(shù)治療，如前列腺切除術(shù)，壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等，能收到較好效果。有些患者可用行為療法，生物反饋療法或單純的理療。

1.急迫性尿失禁

對(duì)于未抑制膀胱(逼尿肌不穩(wěn)定)最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林，對(duì)逼尿肌的特異性較強(qiáng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時(shí)間比阿托品長。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時(shí)也應(yīng)禁用

2.流出道功能不全

對(duì)于括約肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黃堿對(duì)中樞神經(jīng)的刺激性較小，效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的患者慎用這些藥物。

3.無張力膀胱

對(duì)無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿，本藥物的特異性較高，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小，作用時(shí)間較乙酰膽堿長，對(duì)肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無張力膀胱。用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心動(dòng)過緩患者慎用。

4.括約肌協(xié)同作用失調(diào)

神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加，對(duì)這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力，常用的酚芐明。其用小劑量時(shí)不良反應(yīng)輕微，大劑量時(shí)見直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速，但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的藥物，對(duì)括約肌的選擇性較強(qiáng)，有高血壓和充血性心衰的患者更為適宜。

在各種方法無效的病例，仍需導(dǎo)尿處理。尿失禁是一種疾病，也是一種癥狀。對(duì)于尿失禁患者應(yīng)進(jìn)一步查明其原因，不能只滿足于尿失禁的診斷。根據(jù)患者具體情況采取適宜的治療方法，如藥物、手術(shù)及功能訓(xùn)練等，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)證。

上文我們介紹了什么是老年人尿失禁，我們知道老年人尿失禁是常見的一種現(xiàn)象，導(dǎo)致老年人尿失禁的病因有很多種，我們要針對(duì)這些病因來找出治療老年人尿失禁的方法，上文也介紹了如何才能治療老年人尿失禁。