糖尿病并發(fā)癥怎么治療 老年糖尿病的治療原則

糖尿病并發(fā)癥怎么治療？糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥是非常常見的，這些并發(fā)癥帶來的危害比高血糖更大，但如果能得到正確及時的治療，糖尿病并發(fā)癥是可以控制的。那么，糖尿病并發(fā)癥怎么治療？下面一起來了解下。

一、糖尿病并發(fā)癥怎么治療？

1、糖尿病性腦血管病

對糖尿病性腦血管病靜脈點滴化痰開竅，活血通絡的清開靈、血栓通、川芎嗪、丹參注射液等，配合中藥益氣養(yǎng)陰、化痰通腑、活血化瘀治療，可起到改善腦循環(huán)，改善腦缺氧，保護腦細胞，縮小梗塞面積作用，病情穩(wěn)定后配合針刺治療，使患者肢體功能提前恢復，明顯縮短病程。

2、糖尿病性視網膜病變

糖尿病性視網膜病變可以使用中藥滋補肝腎、涼血止血、活血祛瘀等治療，可以幫助促進眼底出血、滲出的吸收，明顯提高視力。

3、糖尿病性心臟病

對糖尿病性心臟病采用益氣養(yǎng)陰、化痰活血和理氣的中藥辨證施治，可明顯改善患者胸悶、憋氣、心悸、氣短的臨床癥狀，改善心肌缺血，改善心功能。

4、糖尿病性腎病

對糖尿病性腎病采用中藥分期辯證論治，分別采用滋補肝腎、益氣活血、健脾補腎、化瘀通絡、調補陰陽、通腑瀉濁等治則治療，可使患者尿白蛋白明顯減少，腎功能明顯改善，明顯延緩了糖尿病腎病腎衰的進程。

5、糖尿病性周圍神經病變

對糖尿病性周圍神經病變采用中藥靜點、口服、外洗并配合穴位按摩，可使患者下肢麻木、疼痛、感覺障礙等癥狀明顯減輕或消失，并能提高感覺和運動神經傳導速度。

6、糖尿病足

對糖尿病足采用局部治療與全身治療相結合，使患者創(chuàng)面愈合率達85%以上，使糖尿病足截肢率由上世紀90年代的7.3%降至1.7%。

二、治療糖尿病并發(fā)癥的藥物

1、餐時血糖調節(jié)劑

這是一種新型的短效口眼促咦島素分泌新藥，以細胞為介導的餐時血糖調節(jié)劑，通過與不同的受體結合以關閉β-細胞膜中atp-依賴性鉀通道，使β-細胞去極化，打開鈣通道，使鈣內流增加，誘導β-胞分泌胰島素。

此作用依賴于有功能的β-細胞，使2型糖尿病患者與進食相關的異常胰島素分泌模式得到糾正，模擬生理胰島素分泌，起效快。作用時間短，快進快出，僅對餐時胰島素分泌有較強的刺激作用，在空腹及餐后，對胰島素分泌無刺激作用、使患者達到良好的整體血糖控制，因其起效快，持續(xù)時間短。并且在餐時眼用，故嚴重的低血糖發(fā)生率顯著低于磺脲類藥物。

無論肥胖與否，不進餐不服藥，提供2型糖尿病患者靈活方便的服藥方式及生活方式。它經糞便排泄，肝、腎毒性小，對β-細胞衰竭、糖尿病酮癥酸中毒及嚴重肝、腎損害者禁用。

2、磺脲類

磺脲類藥物是2型糖尿病的主要口服降糖藥物，它是通過與β-細胞表面特異受體的相互作用，刺激胰島素分泌，對于年齡較大(>60歲)和腎損害的患者應避免使用，格列吡嗪緩釋劑服藥次數(shù)少，不經腎臟排泄，對輕度腎損害較佳，順應性亦佳。使用此類藥物應先從小劑量開始，餐前30分鐘服用，低血糖是此類藥物的主要不良反應，在使用中應注意防止發(fā)生。

3、雙胍類

二甲雙胍類藥物能改善胰島素的敏感性，能減少肝糖的輸出，增強周圍葡萄糖的攝取，增強腸道對葡萄糖的利用，減少脂肪酸氧化和增加葡萄糖轉運載體的數(shù)量，不刺激內源胰島素分泌，單獨使用不引起低血糖，不僅可降低空腹血糖及糖化血紅蛋白，還可使hba1c進一步降低，對肥胖患者，可做為一線藥物，并能降低體重，與磺脲類藥物分用，可明顯改善血糖控制和代謝異常，并能降低2型糖尿病患者的胰島素用量。

4、胰島素

當2型糖尿病患者經飲食、運動治療、口服降糖藥治療失敗或病程長、胰島β-細胞功能衰減，已發(fā)生明顯的糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足或嚴重的神經病變等并發(fā)癥以及發(fā)生應激情況如感染、手術或其他急性疾病時應改用胰島索。在空腹血糖較高時也應考慮應用胰島素。

總之，適時應用胰島素治療可減少糖尿病患者的微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，改善糖尿病病人的生活質量和延長病人的生命。常用短效加中(長)短合用，或用預混胰島素(30r或50r)每日早、晚兩次，根據每餐前血糖和餐后2小時血糖調節(jié)胰島素用量，使全天血糖的平均水平<8.3mmol，4(150mg/dl，hba1c<7%，可采用強化胰島素治療即三餐前注射短效胰島素，睡前注射中效胰島素。

老年糖尿病治療原則及注意事項

1、放寬血糖控制目標，避免發(fā)生低血糖：對于特殊人群(如老年人)的治療須個體化，在不增加低血糖風險的情況下，盡量更好地控制血糖。如果患者頻發(fā)低血糖、病情不穩(wěn)定或長期臥床，還應修改標準，放寬尺度。

2、老年糖尿病飲食治療考慮老年人特點：老年糖尿病患者飲食治療的原則和方法與一般糖尿病患者相同，但是要注意下基礎代謝率低，活動量及熱量消耗相對減少，尤其對于肥胖患者，更應限制熱量攝入。對于消化吸收能力差，選擇食物應清淡易消化，富含高質量蛋白質(如牛奶、雞蛋等)。通常合并其他疾病(如腎病、高血脂、高血壓等)，須同時兼顧上述疾病的飲食要求。部分患者存在營養(yǎng)不良，應適當增加熱量攝入，糾正營養(yǎng)不良。

3、運動干預也是治療的基礎：老年糖尿病患者外出時應攜帶糖尿病保健卡，以便發(fā)生意外時得到幫助;外出活動時要隨身攜帶含糖食品或飲料，同時告訴家人活動的時間和地點;夏天運動要注意多飲水，預防運動中發(fā)生低血糖。在開始運動前應做好充分的準備活動。

4、老年糖尿病患者慎重選擇降糖藥：老年人糖尿病多屬2型糖尿病，在飲食和運動治療不能使患者血糖達標時，可應用口服降糖藥。但是要考慮藥物安全性避免首選作用強且持續(xù)時間長的降糖藥(如格列本脲等)，以免發(fā)生低血糖。

糖尿病并發(fā)癥非常多，由于下肢循環(huán)不暢和外周神經損傷，可導致肢體麻木、發(fā)生潰瘍和感染后愈合緩慢等。這在老年患者和病程在十年以上的老糖友中最為常見。一旦下肢血管循環(huán)受損，足部受影響最大，如引起糖尿病足，那么危害性是比較大的。所以，老年糖尿病患者血糖不穩(wěn)定危害是很大的，要盡量避免。要密切關注、控制好血糖。

結語：看完以上的內容，相信大家現(xiàn)在對于糖尿病并發(fā)癥怎么治療應該已經有了一定的了解了，其實糖尿病并發(fā)癥雖然很可怕，但是只要我們平時飲食控制好，積極配合治療，就能很大程度的避免這些問題。