引起老年人缺鐵性貧血的原因有哪些
引起老年人缺鐵性貧血的原因有哪些
1、老年人由于牙齒脫落,咀嚼困難,進(jìn)食固體食物少,胃腸功能減退,胃黏膜萎縮,胃酸減少,造成食欲減退,攝入鐵不足,容易引起缺鐵性貧血。
2、做過胃切除或胃腸吻合的老年病人,手術(shù)后胃酸減低,二價(jià)鐵易被氧化為三價(jià)鐵;加之因手術(shù)所致的短路使食物在鐵易吸收的十二指腸空腸部位滯留時(shí)間短,影響鐵的吸收,手術(shù)后數(shù)年,當(dāng)體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗盡會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血。
3、老年人易患痔瘡、肛裂、胃腸道癌腫,造成慢性失血,這常是引起老年人缺鐵性貧血的原因,尤其是盲腸癌腫,在癥狀出現(xiàn)前常已有較長時(shí)間的隱匿性失血,老年婦女由于年輕時(shí)月經(jīng)和分娩,到老年時(shí)鐵儲(chǔ)備極低,容易產(chǎn)生的缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血怎么治療
1、補(bǔ)鐵治療
治療性鐵劑有無機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類。無機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表,有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。無機(jī)鐵劑的副反應(yīng)較有機(jī)鐵劑明顯。
首選口服鐵劑,如硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收,魚、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收。
口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個(gè)月,待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。
2、病因治療
嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA,應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療。惡性腫瘤,應(yīng)手術(shù)或放、化療;上消化道潰瘍,應(yīng)抑酸治療等。