小心急性脂肪肝危害孕婦健康

懷孕初期，孕婦感到惡心、嘔吐，這很正常，是早孕反應(yīng)。可到了妊娠晚期，如果依舊感到持續(xù)性的惡心、嘔吐、乏力、上腹痛等不適，就要警惕妊娠期急性脂肪肝。

鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師馬應(yīng)杰說(shuō)，跟其他常見(jiàn)疾病相比，妊娠期急性脂肪肝發(fā)病率很低，僅為萬(wàn)分之一。之所以呼 吁大家高度重視，是因?yàn)檫@病太兇險(xiǎn) 了，1980年以前，母嬰雙亡率高達(dá)95%。即使醫(yī)療技術(shù)發(fā)展到今天，用保守方法治療，母嬰的死亡率依舊很高。一旦確診，無(wú)論病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚，均應(yīng)盡 快終止妊娠。

妊娠期急性脂肪肝是發(fā)生在妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，常發(fā)生在雙胎、男胎或妊娠期高血壓的孕婦。該病起病急驟，進(jìn)展迅猛，最終會(huì)以嚴(yán)重肝功能障礙為主的多器官功能衰竭導(dǎo)致死亡。

很隱蔽 易和腸胃炎、肝病混淆

“雖然該病病名中有‘脂肪肝’三個(gè)字，但它和我們平時(shí)說(shuō)的普通的脂肪肝不同。普通的脂肪肝主要由飲酒、肥胖等因素引起，只要平時(shí)注意飲食作息， 對(duì)日常生 活影響不大，治療起來(lái)也比較容易；但妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠28～40周，肝部脂肪在這段時(shí)期急性變性，起病急，發(fā)展快，若就診晚、未及時(shí)終止妊 娠，病人常發(fā)生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至顱內(nèi)出血而死亡。”該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師馮素萍說(shuō)。

值得提醒的是，該病發(fā)病初期，孕婦僅感到持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適，容易和胃腸炎、肝病等消化系統(tǒng)疾病混淆。還有些產(chǎn)婦認(rèn)為：妊娠后期子宮很大，之所以出現(xiàn)以上癥狀，是因?yàn)樽訉m沒(méi)有完全入盆，壓迫胃腸所致，沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診。

馬應(yīng)杰說(shuō)，該病需要早診斷、早治療、早期終止妊娠。干預(yù)得越早，預(yù)后效果就越好。一旦發(fā)展到出現(xiàn)黃疸的階段，母嬰健康狀況都會(huì)受到威脅，孩子隨時(shí)都有可能胎死宮內(nèi)，即使在這個(gè)時(shí)候終止妊娠，母親也會(huì)出現(xiàn)血液不凝等現(xiàn)象。

要重視 圍產(chǎn)保健不可少

馮素萍提醒，如果孕婦在懷孕后期出現(xiàn)周身乏力、食欲不好，或者出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其是上腹不舒服時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院診治。同時(shí)，孕婦在孕期應(yīng)積極向醫(yī)生求教，定期做圍產(chǎn)保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療某些妊娠并發(fā)癥。