孕期保健 妊娠病之子淋
妊娠期出現(xiàn)尿頻、尿急，淋瀝澀痛等癥，稱(chēng)“妊娠小便淋痛”，或“妊娠小便難”，俗稱(chēng)“子淋”，類(lèi)似于西醫(yī)的妊娠合并泌尿系感染。
子淋的病因病機(jī)及治療原則
本病總因于熱，為熱灼膀胱、氣化失司，水道不利。其熱有虛實(shí)之分，虛者屬陰虛內(nèi)熱;實(shí)者屬心火亢盛，濕熱下注。虛熱者小便淋瀝不爽，溺后尿道刺痛不適，色淡黃;實(shí)熱者小便艱澀不利，灼熱疼痛，溺短赤。治療要以清潤(rùn)為主，不宜過(guò)于苦寒通利，以免重耗陰液，損傷胎元。
辨證論治
1.陰虛津虧證
證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少色淡黃，午后潮熱，手足心熱，大便干結(jié)，顴赤唇紅，舌紅少苔，脈細(xì)滑數(shù)。
治法：滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋。
方藥：知柏地黃丸加麥冬、五味子、車(chē)前子。
常用藥：熟地、山萸肉、山藥補(bǔ)肝腎之陰;知母、黃柏、丹皮清腎中之付火;佐茯苓、澤瀉，導(dǎo)熱由小便外解。
2.心火偏亢證
證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，尿短赤，艱澀刺痛，面赤心煩，可喜冷飲，甚至口舌生瘡，舌紅欠潤(rùn)，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：清心瀉火，潤(rùn)燥通淋。
方藥：導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。
常用藥：生地清熱養(yǎng)陰生津;麥冬、玄參養(yǎng)陰生津?qū)⑿幕?木通苦寒上清心火下利小便;竹葉清心除煩，引熱下行;甘草清熱止淋，調(diào)和諸藥。
3.濕熱下注證
證候：妊娠期間，突感尿頻尿急尿痛，尿意不盡，欲解不能，小便短赤，小腹墜脹，胸悶納少，帶下黃稠量多，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
治法：清熱利濕，潤(rùn)燥通淋。
方藥：加味五苓散。
常用藥：黑梔子、黃芩、滑石、木通清熱瀉火通淋;茯苓、澤瀉、車(chē)前子利濕通淋;白芍、甘草養(yǎng)陰清熱，緩急止痛;當(dāng)歸、生地養(yǎng)血安胎。
