認(rèn)識(shí)產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)婦在分娩之后到產(chǎn)后1年其大腦將遭受諸多因素的沖擊,包括激素波動(dòng)、心理影響和分娩結(jié)局,更以產(chǎn)后3月最為明顯,這一時(shí)期為特殊易感期。在生命中的各個(gè)時(shí)期,從來(lái)都沒(méi)有像產(chǎn)后這—段時(shí)間那樣能夠?qū)⑷绱硕嗟奈kU(xiǎn)因子集中在一起,因此在這一期間各種業(yè)已存在的情緒問(wèn)題出現(xiàn)復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象不足為奇。統(tǒng)計(jì)資料表明,平均每十位甚至更少的產(chǎn)婦中就會(huì)有一位產(chǎn)婦有產(chǎn)后情緒和焦慮障礙。有人說(shuō)在當(dāng)今社會(huì)產(chǎn)后情緒和焦慮障礙是分娩后的最大并發(fā)癥,這一點(diǎn)也不夸張。盡管這類(lèi)疾病的發(fā)病率很高,但是它們并沒(méi)有引起人們的足夠重視,產(chǎn)后抑郁癥是難以預(yù)料的,而且常常具有嚴(yán)重的破壞性。
產(chǎn)后抑郁性疾病的各種危險(xiǎn)因子常常在患者懷孕之前就已經(jīng)存在了,在絕大多數(shù)情況下我們可以預(yù)料到誰(shuí)將會(huì)在產(chǎn)后發(fā)病。許多產(chǎn)后抑郁癥患者的大腦生化結(jié)構(gòu)在進(jìn)入成年之前實(shí)際上就已經(jīng)非常脆弱了,分娩后各種因素的影響只是觸發(fā)了它的調(diào)節(jié)失衡。如果患者有被虐待的生活經(jīng)歷,那么任何形式的創(chuàng)傷都會(huì)在應(yīng)激和情緒通路中誘導(dǎo)調(diào)節(jié)失衡。大多數(shù)產(chǎn)后精神異?;颊叨季哂星榫w或焦慮障礙的家族發(fā)病史。分娩后,激素水平急劇降低,產(chǎn)后長(zhǎng)期的低雌激素水平可以引起抑郁癥狀。
準(zhǔn)確的診斷顯得十分重要,首先在日常生活中,作為產(chǎn)婦的家庭人員要關(guān)心產(chǎn)婦的情緒變化,出現(xiàn)下列癥狀需及時(shí)就醫(yī),在產(chǎn)科大夫、精神科大夫的幫助下診斷,如“情緒緊張”、“在掙扎中生活”、“感到悲傷難過(guò)”、“陷入昏暗之中”、“生活中布滿陰云”、“筋疲力盡”、“感覺(jué)麻木不仁”或“過(guò)度敏感”、“食欲不振”、“性欲下降”、“難以入眠”等。
患有產(chǎn)后抑郁癥的婦女常常需要家人和社會(huì)的支持,尤其是丈夫的體貼、關(guān)心、理解十分重要,要及時(shí)開(kāi)導(dǎo)并排解產(chǎn)婦的憂慮問(wèn)題,經(jīng)常有戶(hù)外活動(dòng),多與親人、朋友交談,能很快從抑郁情況[;解脫出來(lái)。如經(jīng)心理治療無(wú)效和癥狀日趨加重需要藥物治療,幫助大腦對(duì)其生化結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新調(diào)整。抗抑郁藥物發(fā)揮作用一般需要3~4個(gè)星期的時(shí)間,在這段時(shí)間里,非常需要周?chē)藗兊陌参亢椭С?。在?dāng)今社會(huì)里,我們似乎已經(jīng)習(xí)慣了“快刀斬亂麻”的處理問(wèn)題的方法,然而,這類(lèi)藥物必須在體內(nèi)蓄積達(dá)到一定的水平之后才能發(fā)揮作用。對(duì)此,患者需要對(duì)醫(yī)生具有足夠的信任。
總之,在產(chǎn)后一段時(shí)間里照顧好自己的大腦對(duì)產(chǎn)婦的軀體和情緒健康是非常重要的。此時(shí)如果能夠保證良好的睡眠、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng),則可以幫助大腦進(jìn)行重新調(diào)整,提高大腦處理應(yīng)激刺激的能力,在必要的時(shí)候,藥物治療可以幫助患者解除抑郁癥、重獲快樂(lè)的生活。