健康小常識(shí) 流鼻血的治療方法

隨著冬天的到來，天氣的氣候越來越冷，人們補(bǔ)充水分的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上身體缺水的速度，從而導(dǎo)致人的身體干燥，以至于鼻子灰流鼻血。今天小編就給大家?guī)?a href="http://14april14hrs.com/jk/" target="_blank" class="keylink">養(yǎng)生常識(shí)，冬天這個(gè)干燥的季節(jié)如何預(yù)防流鼻血。

流鼻血的治療方法

鼻出血的原因

為什麼流鼻血特別嚴(yán)重，主要是在寒冷的天氣下，我們喜歡吃一些熱騰騰的食物，在進(jìn)食時(shí)，陣陣的熱氣會(huì)令鼻腔內(nèi)的血液加速運(yùn)行，若鼻黏膜天生較薄或因曾經(jīng)受傷，則容易流鼻血。此外，在寒冷乾燥的環(huán)境下，我們需要更多血液流經(jīng)鼻腔，以提高溫度和濕度，鼻黏膜的微絲血管因而容易充血，引致流鼻血。

從中醫(yī)學(xué)的角度來說，流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你的兒子除經(jīng)常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黃色或綠色的鼻涕，又或嘴唇經(jīng)常殷紅、有口氣，便是很燥熱。首先當(dāng)然要清熱，更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物，零食如巧克力、曲奇餅、薯?xiàng)l等，亦非常燥熱，應(yīng)盡量少吃。

如果你的兒子并沒有熱的癥狀，則是身體虛弱引致流鼻血。你可以用柊魚膠或花膠燉冰糖給他吃，最好燉兩、叁小時(shí)至膠質(zhì)安全溶化為止。此食物可以增加膠質(zhì)，減少流鼻血。

最后，如果你的兒子經(jīng)常大量流鼻血，最好帶他看醫(yī)生徹底檢查，以防有更嚴(yán)重的毛病，如鼻腔生瘤或凝血因子出了問題。

鼻出血的治療

調(diào)查研究顯示，患有高血壓的老年人鼻出血的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常血壓的人，所以我們一定要時(shí)常關(guān)注自己的需要。而且，高血壓流鼻血的危害也是很大的。

這是由于長(zhǎng)期高血壓造成鼻部小血管硬化，管壁變硬變脆，容易因血壓波動(dòng)而發(fā)生破裂出血;也可因感冒受涼時(shí)打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽或便秘時(shí)用力致頭部充血而引起出血;還可能在體育鍛煉或體力活動(dòng)中因劇烈用力而致鼻出血發(fā)生。所以，老年高血壓病人應(yīng)慎防鼻出血，一旦合并鼻出血，以下幾點(diǎn)必須給予高度重視。

(1)消除誘因

如前所述，除血壓波動(dòng)大是導(dǎo)致鼻出血的重要因素外，打噴嚏、便秘、劇烈活動(dòng)等均可導(dǎo)致鼻出血。因此，必須重視全身綜合防治措施：首先要加強(qiáng)保暖防寒，減少感冒機(jī)會(huì)。一旦感冒，早期服用抗病毒藥物，并用熱毛巾敷鼻部，配合氣霧吸人等，以減輕流涕、噴嚏癥狀，避免過分用力咳嗽。在飲食上要以清淡、易消化、無刺激性的半流食或軟飯為主，并吃些水果和新鮮蔬菜，防止便秘，必要時(shí)可用緩瀉劑或中藥潤(rùn)腸丸，避免用力排便。此外，鼻出血期間應(yīng)注意休息，以半臥位為宜，減少活動(dòng)，防止一切劇烈活動(dòng)。

(2)合理降壓

合理的降血壓是減少鼻出血的關(guān)鍵，是治療鼻出血的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我們只要將自己的血壓控制到正常的范圍里面，才能夠起到止血是作用。

(3)控制鼻出血

對(duì)老年高血壓合并鼻出血的病人，可根據(jù)出血量多少選擇不同止血方法。在家庭中的簡(jiǎn)易止血法有：

①局部冷敷止血法

可用濕毛巾或冰袋置于前額、鼻根部降溫，也可口含冰塊降溫達(dá)止血目的。

②指壓鼻翼止血法

以拇指及食指捏緊兩側(cè)鼻翼，頭稍前傾，壓迫約5～10分鐘，同時(shí)張口呼吸，不要吞咽，勿將血液吞入胃內(nèi)，以免引起惡心、嘔吐。如果出血量多，經(jīng)簡(jiǎn)易止血法效差時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行止血治療。

(4)慎用鎮(zhèn)靜劑

鼻出血的時(shí)候，很多人都非常的緊張，害怕有恐懼的心理。同時(shí)還會(huì)顯得煩躁不安，這樣是對(duì)止鼻血非常的不利的，所以說適當(dāng)?shù)挠眯╂?zhèn)靜劑也是有一定的好處的，但是一定要謹(jǐn)慎。

鼻出血由于原因不同其表現(xiàn)各異，多數(shù)鼻出血為單側(cè)，亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血，亦可呈持續(xù)性出血。出血量多少不一，輕者涕中帶血、數(shù)滴或數(shù)毫升，重者可達(dá)幾十毫升甚至數(shù)百毫升以上，導(dǎo)致失血性休克。反復(fù)出血可引發(fā)貧血。少數(shù)少量出血可自止或自行壓迫后停止。

出血部位多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部的易出血區(qū)，有時(shí)可見噴射性或搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血，少年兒童、青年人鼻出血多發(fā)生于此區(qū)。中老年人的鼻出血，常常與高血壓和動(dòng)脈硬化有關(guān)，出血部位多見于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部的動(dòng)脈。此部位出血一般較為兇猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，從口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多發(fā)生于一側(cè)鼻腔，而全身疾病引起者，可能兩側(cè)鼻腔交替或同時(shí)出血。

鼻出血屬于急癥，治療時(shí)應(yīng)首先維持生命體征，盡可能迅速止血，并對(duì)因治療。

1.一般處理

首先對(duì)緊張、恐懼的患者和家屬進(jìn)行安慰，使之鎮(zhèn)靜，以免患者因精神因素引起血壓升高，使出血加劇，并及時(shí)測(cè)血壓、脈搏，必要時(shí)予以補(bǔ)液，維持生命體征平穩(wěn)。如患者已休克，則應(yīng)先針對(duì)休克進(jìn)行急救。詢問病史時(shí)，要詢問以下情況：哪一側(cè)鼻腔出血或哪一側(cè)鼻腔先出血，出血的速度和出血量，過去有無反復(fù)鼻出血，此次出血有無誘因，有無其他伴隨癥狀等。

2.尋找出血點(diǎn)

根據(jù)具體情況，進(jìn)行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時(shí)清除鼻腔內(nèi)凝血塊，應(yīng)用1%麻黃素及地卡因充分收縮并麻醉鼻黏膜，盡可能找到出血部位，以便準(zhǔn)確止血。如有條件，最好是在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)，并實(shí)施止血治療。

3.鼻腔止血方法

根據(jù)出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因，選擇不同的止血方法。

(1)指壓法患者可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時(shí)冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。

(2)局部止血藥物適用于較輕的鼻腔前段出血，此方法簡(jiǎn)單易行，患者痛苦較小。對(duì)于出血區(qū)域，可應(yīng)用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶，緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可達(dá)到止血的目的。

(3)燒灼法常用的有化學(xué)藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位于鼻中隔前下方的出血，在充分收縮和麻醉鼻黏膜后，出血部位明確可見，可用卷棉子蘸少許30%～50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點(diǎn)，壓在出血點(diǎn)處片刻直至局部形成白膜。

(4)前鼻孔填塞術(shù)前鼻活動(dòng)性出血?jiǎng)×一虺鲅课徊幻鞔_時(shí)可應(yīng)用。

凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)是傳統(tǒng)的止血方法，多數(shù)鼻出血患者填塞后可止血，少數(shù)患者需行反復(fù)填塞或進(jìn)一步行后鼻孔填塞術(shù)。凡士林油紗條填塞時(shí)可從鼻腔頂部由上向下折疊逐層填緊，也可由鼻底向鼻腔頂部填塞，填塞時(shí)要有一定的深度和力度，切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢后，應(yīng)檢查是否仍有血經(jīng)后鼻孔流入口咽。視情況決定鼻腔填塞物取出時(shí)間，對(duì)于出血?jiǎng)×一蛴醒翰〉幕颊邞?yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)填塞時(shí)間，在填塞過程中應(yīng)給予患者抗生素治療，以防鼻腔鼻竇并發(fā)感染。

凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)目前廣泛應(yīng)用于鼻出血治療，但患者痛苦較大，易復(fù)發(fā)，目前有許多改良的方法。

①止血套填塞術(shù)將涂有油劑或軟膏的指套置入鼻腔，然后用紗條做套內(nèi)填塞，此方法在填入及取出紗條時(shí)痛苦較小。

②氣囊或水囊壓迫止血法用橡皮膜制成各種形狀的止血?dú)饽?，置于鼻腔出血部位，套?nèi)充氣或充水壓迫止血。

③其他可選用其他的填塞止血材料，如膨脹海綿、藻酸鈣纖維等，適用于鼻黏膜彌漫、較小量的出血，具有止血效果好、痛苦小的優(yōu)點(diǎn)。

(5)后鼻孔填塞術(shù)前鼻孔填塞后出血仍不止，向后流入咽部或從對(duì)側(cè)鼻腔涌出，應(yīng)選擇后鼻孔填塞術(shù)。

(6)經(jīng)鼻內(nèi)鏡止血法隨著耳鼻喉器械的進(jìn)步，近年來鼻內(nèi)鏡下探查出血部位并行電凝止血的方法取得了顯著的效果，并得到廣泛的應(yīng)用，其有效率可達(dá)90%以上，優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)鼻腔各部，尤其是前鼻鏡不易觀察的上部、后部及鼻咽部等深在、狹窄區(qū)域明視下止血，準(zhǔn)確可靠，相對(duì)于凡士林油紗條填塞，極大地減少了對(duì)鼻黏膜的損傷，患者痛苦小。止血后不需特殊護(hù)理，可不需住院治療，并發(fā)癥少。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高。

(7)動(dòng)脈栓塞影像學(xué)檢查技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)嚴(yán)重鼻出血的診治提供了幫助，通過數(shù)字剪影血管造影(DSA)技術(shù)，可對(duì)出血部位定位并對(duì)該部位的血管進(jìn)行栓塞治療。其方法是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管，選擇性地置于動(dòng)脈主干，行造影并觀察頸外動(dòng)脈分支，在確定出血的血管分支后，自導(dǎo)管內(nèi)注入栓塞劑即可止血。

(8)血管結(jié)扎術(shù)目前一般應(yīng)用較少，多應(yīng)用于嚴(yán)重鼻出血、經(jīng)上述各種治療方法仍不能止血者。在結(jié)扎前，應(yīng)先盡量正確判斷出血的來源，再?zèng)Q定結(jié)扎哪一根動(dòng)脈。一般鼻腔上部的出血可行篩前動(dòng)脈結(jié)扎術(shù);鼻腔后下部出血者應(yīng)行上頜動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。

(9)鼻中隔手術(shù)鼻中隔黏膜劃痕術(shù)，適用于鼻中隔前下部小血管擴(kuò)張引起的反復(fù)鼻出血。在局部麻醉下，將鼻中隔黏膜劃痕以破壞擴(kuò)張的小血管網(wǎng)，達(dá)到防止反復(fù)鼻出血的效果。也可采用激光、射頻等方法破壞擴(kuò)張的小血管網(wǎng)。鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可行鼻中隔矯正術(shù)。

(10)其他手術(shù)對(duì)于鼻腔或鼻竇腫瘤引起的鼻出血，應(yīng)視具體情況和腫瘤的性質(zhì)或先止血，或手術(shù)切除腫瘤，或采用放療，或結(jié)扎頸部血管以止血。

4.全身治療

引起鼻出血的病因很多，出血的程度亦有不同。鼻出血的治療及處理不能只是鼻腔止血，要根據(jù)病情采取必要的全身基本和特殊治療，即止血期間要積極治療原發(fā)病。

(1)尋找出血病因，進(jìn)行病因治療。

(2)對(duì)鼻出血患者都應(yīng)進(jìn)行出血量的評(píng)估，對(duì)就診時(shí)仍在活動(dòng)性出血的患者尤為重要。

(3)對(duì)于老年患者或出血較多的患者，要注意有無失血性貧血、休克及心臟損害等情況，并及時(shí)處理。出血量較大的患者，亦應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血型并備血，根據(jù)失血量多少予補(bǔ)液、輸血治療。有高血壓的要積極降壓治療，對(duì)老年患者血壓不可降得過快，以免血栓形成。

(4)鼻腔填塞及后鼻孔填塞可致血氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，故對(duì)老年患者應(yīng)注意心肺腦功能，必要時(shí)給予吸氧，注意患者的營(yíng)養(yǎng)，并予以高熱量易消化飲食。

(5)適當(dāng)應(yīng)用全身止血藥物，如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。

(6)對(duì)于情緒緊張的患者，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，心理治療對(duì)于減輕患者的緊張、焦慮情緒，防止再度出血，亦有很大作用。

結(jié)語：看了小編的上文，你還怕不怕冬天流鼻血呢？只要你按照小編寫的內(nèi)容去做，那么這個(gè)冬天你就不用在擔(dān)心會(huì)流鼻血了。冬天就應(yīng)該多補(bǔ)充水分，多吃一些蔬菜水果，這樣也能保持皮膚的濕潤(rùn)，讓你在這個(gè)冬天美麗又動(dòng)人。