慢性膽囊炎急性發(fā)作的癥狀
每個(gè)人總是無(wú)法避免身體會(huì)出現(xiàn)一些疾病,疾病不僅會(huì)帶給我們很多疼痛還會(huì)影響到我們的正常生活,其中慢性膽囊炎就是比較常見(jiàn)的疾病,但是由于我們的缺少一些醫(yī)療常識(shí),有時(shí)候在疾病出現(xiàn)的時(shí)候不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療,為了能夠擁有健康的身體,下面我們一起了解下慢性膽囊炎急性發(fā)作的癥狀。
慢性膽囊炎急性發(fā)作的癥狀
在不同患者可有甚大區(qū)別,且與實(shí)際的病理變化也常不一致;大多數(shù)病人合并有膽囊結(jié)石,過(guò)去多有膽絞痛發(fā)作史?;颊甙Y狀可以明顯地繼急性膽囊炎首次發(fā)作后即不斷出現(xiàn),也有發(fā)病隱匿,癥狀輕微,甚至診斷確定后才注意有癥狀存在。
1.消化不良 表現(xiàn)為上腹飽悶、不適、飽食后上腹不適。
2.對(duì)脂肪性食物不耐受。
3.右上腹痛 患者還常感右肩胛骨下或右腰部隱痛,有時(shí)和膽絞痛相仿。
4.體檢除右上腹輕度觸痛外,常無(wú)陽(yáng)性體征。偶可捫及腫大的膽囊,亦可在第8~10胸椎右側(cè)有壓痛。
.用藥治療
1.內(nèi)科治療
(1)一般治療:低脂飲食,可減少發(fā)病機(jī)會(huì)。
(2)解痙、鎮(zhèn)痛:一般情況下可給予33%硫酸鎂10~30ml口服利膽,或單用抗膽堿能藥物,如阿托品0.5mg,或山莨菪堿10mg肌內(nèi)注射解除Oddi括約肌痙攣。
(3)驅(qū)蟲(chóng)治療:如十二指腸引流物發(fā)現(xiàn)有梨形鞭毛蟲(chóng)或華支睪吸蟲(chóng)感染者,應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
(4)溶石療法:口服熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸溶石,但療效不肯定。近年來(lái),通過(guò)逆行胰膽管造影放置鼻膽管,鼻膽管內(nèi)直接將溶石藥物注入膽管及膽囊內(nèi),可提高療效,但療程較長(zhǎng),費(fèi)用也較昂貴。
(5)抗菌治療:對(duì)于感染性膽囊炎或其他類型膽囊炎合并細(xì)菌感染者,應(yīng)給予抗生素抗感染治療,抗生素應(yīng)用方案與急性膽囊炎基本相同。
2.外科治療 一些非結(jié)石的慢性膽囊炎可通過(guò)飲食控制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病,但療效不可靠。對(duì)伴有結(jié)石者,由于其反復(fù)急性發(fā)作的可能性大,且可引發(fā)一系列并發(fā)癥,因而目前普遍認(rèn)為手術(shù)仍是慢性膽囊炎的最佳治療方案。
(1)有癥狀的患者,尤其是反復(fù)發(fā)作伴有膽囊結(jié)石的慢性膽囊炎患者,手術(shù)切除膽囊,根本去除感染病灶,防止一切并發(fā)癥,是首選的治療方案。
(2)對(duì)臨床癥狀輕微、不典型或診斷不確定的患者,手術(shù)切除膽囊療效可能較差,所以手術(shù)時(shí)應(yīng)注意適應(yīng)證的選擇。
(3)對(duì)于全身情況較差而不利于手術(shù)的患者,應(yīng)先給予積極的內(nèi)科治療,待全身情況好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療。
3.內(nèi)鏡治療
(1)腹腔鏡下膽囊切除術(shù):對(duì)于與周圍組織無(wú)明顯粘連的慢性膽囊炎或合并膽囊結(jié)石的膽囊炎,尤其是全身一般情況不宜實(shí)施普通外科手術(shù)者,可通過(guò)該方案切除膽囊。
(2)十二指腸鏡下Oddi括約肌切開(kāi)術(shù):對(duì)于伴有膽管結(jié)石的慢性膽囊炎患者,有條件的情況下必須在手術(shù)前作ERCP及乳頭括約肌切開(kāi)取石術(shù),再根據(jù)情況決定是否手術(shù)切除膽囊
上面是對(duì)慢性膽囊炎急性發(fā)作的癥狀介紹,通過(guò)了解之后我們?cè)谏眢w出現(xiàn)這樣癥狀時(shí)就及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,同時(shí)為了避免疾病帶給我們的痛苦,我們也要保持良好的生活習(xí)慣,平時(shí)一定要多注意飲食治療,不要總是吃得太過(guò)油膩,更不要吃辛辣刺激性的食物,另外也保證規(guī)律的作息。