無精癥診斷的治療原則
2016-01-13 20:19:38 來源：360常識網(wǎng)
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導語：睪丸小，如果卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）水平較高，往往提示病變在睪丸，此情況下，如精液沒有精子，則一般睪丸里也沒有精子，一般需要利用精子庫里的精子達到生育目的。
無精癥患者如果睪丸活檢結(jié)果有成熟精子，可以通過試管嬰兒技術(shù)解決生育問題。如果沒有成熟精子，則只能通過利用精子庫里的精子達到生育目的。藥物治療一般認為無效。
睪丸小，如果卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）水平較高，往往提示病變在睪丸，此種情況下，如精液沒有精子，則一般睪丸里也沒有精子，一般需要利用精子庫里的精子達到生育目的；如果卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）水平較低，往往提示病變在大腦，可以使用絨促素和尿促素，有一部分病人可以達到生育目的。
無精癥的大體治療原則為：兩次離心后精液沉渣鏡檢沒有精子可以診斷為無精癥，無精癥患者一般藥物治療無效。無精癥患者睪丸內(nèi)可能有精子，此種情況下可以取出做ICSI（單精子注射，試管嬰兒的一種技術(shù)）；睪丸內(nèi)，如沒有精子，則只能利用別人的精子做人工授精。
一般認為睪丸體積小于6毫升，F(xiàn)SH（卵泡刺激素）高于正常上限2倍，睪丸內(nèi)發(fā)現(xiàn)精子的可能性較??；反之較大。
但進行睪丸穿刺時應注意如一點穿刺無精，則應進行雙側(cè)多點穿刺活檢。因為睪丸生精是不平衡的，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里還有綠洲一樣；患者進行睪丸活檢對患者是非常重要的一件事情，因為有還是沒有直接決定患者是采取自己的精子利用試管嬰兒技術(shù)達到生育目的，還是不得不利用精子庫里的精子進行供精人工授精的問題，說白了就是自己是不是后代的生物學意義上的父親的大事。因此睪丸活檢必要時應進行多點穿刺，嚴格說來應該進行雙側(cè)地圖式睪丸穿刺活檢，取到足夠?qū)嶒炇矣玫臉吮尽?/p>
