早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以提早發(fā)現(xiàn)預(yù)防嗎

眼科專家表示，若及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒，治療上會(huì)有很好的效果，基本上通過激光或手術(shù)治療，能使患兒視力完全不受影響。專家告訴記者，此前他們對(duì)很多早產(chǎn)兒進(jìn)行跟蹤，在臨床中，早產(chǎn)兒生長(zhǎng)到37周、38周是病變的高發(fā)期。但對(duì)一些早產(chǎn)兒來說，38周之后的時(shí)間也不能疏忽。在眼科的患者中就有一個(gè)新生兒，到44周后才出現(xiàn)了病變癥狀，由于第一時(shí)間得到了治療，這孩子的眼睛沒有受到影響。

專家解釋，正常分娩的新生兒，一般在媽媽懷孕后40周出生，此時(shí)嬰兒眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒出生時(shí)，視網(wǎng)膜沒有發(fā)育成熟，出生后視網(wǎng)膜雖然還會(huì)繼續(xù)發(fā)育，但卻很容易發(fā)生病變。另外，對(duì)早產(chǎn)兒的用氧也是一個(gè)很重要的致病因素，一般來說對(duì)早產(chǎn)兒用氧過度或過濃會(huì)引起血管收縮，在視網(wǎng)膜沒長(zhǎng)好血管的地方就會(huì)出現(xiàn)缺氧，促使血管亂長(zhǎng)，引發(fā)病變。這也是近幾年不少家長(zhǎng)與醫(yī)院經(jīng)常發(fā)生糾紛的地方，因此，國(guó)家衛(wèi)生部也出臺(tái)了相關(guān)的法規(guī)，對(duì)早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變的預(yù)防、診斷、治療等方面進(jìn)行了相應(yīng)的規(guī)定。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病因較復(fù)雜，根本原因是早產(chǎn)和低體重，體重小于1000克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為60%-80%，體重小于1500克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為20%-40%，高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外，還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。

對(duì)早兒嚴(yán)格限制用氧，是唯一的有效預(yù)防措施，除非因發(fā)紺而有生命危險(xiǎn)時(shí)，才可以給以40%濃度的氧，時(shí)間亦不宜太長(zhǎng)。此外，維生素已早期大劑量應(yīng)用也可能有一定預(yù)防作用。及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)施行冷凝或激光光凝，有阻止病變進(jìn)一步惡化的成功報(bào)導(dǎo)。

眼科專家提醒，減少早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變引起的致盲重在定期隨診，早發(fā)現(xiàn)早治療，許多病變可以治愈。但是，一旦錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，疾病進(jìn)入晚期，患兒?jiǎn)适Я耸中g(shù)的機(jī)會(huì)，最終可能會(huì)視力喪失，眼球萎縮，留下終生遺憾。