專家提醒：上班族謹防腕管綜合癥

都市白領(lǐng)一族每天觸摸最多的恐怕就是鼠標了，每天不停歇的腕部以及指部運動給手腕帶來了很大的負擔，這就形成了“鼠標手”。鼠標手醫(yī)學(xué)上稱為腕管綜合癥。那么鼠標手應(yīng)該怎樣預(yù)防與治療呢？

現(xiàn)代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦，每天重復(fù)著在鍵盤上打字和移動鼠標，手腕關(guān)節(jié)因長期密集、反復(fù)和過度的活動，導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，有人將這種不同于傳統(tǒng)手部損傷的癥狀群稱為“鼠標手”。而鼠標手已經(jīng)迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。

鼠標手癥狀

腕管綜合癥的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓示指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關(guān)節(jié)時疼痛加重;病程長者，可有大魚際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出現(xiàn)麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現(xiàn)了這種情況，且連續(xù)幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。

臨床上，一部分患者會因長期病變，導(dǎo)致拇指下的“大魚際”肌肉出現(xiàn)萎縮;甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺;嚴重者可出現(xiàn)拇指、示指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。

腕管綜合癥好發(fā)于30～50歲年齡，女性為男性的5倍。雙側(cè)發(fā)病者約占1/3～1/2，雙側(cè)發(fā)病者女∶男為9∶1。由于正中神經(jīng)受壓，拇、食、中指產(chǎn)生疼痛和感覺麻木。初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙，常常因入睡后數(shù)小時出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動后緩解。少數(shù)患者由于病程較長而出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)障礙，發(fā)生大魚際肌萎縮，間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺，嚴重者可出現(xiàn)拇指、示指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。檢查時可叩擊腕部掌側(cè)正中，造成正中神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛，此即Tinel征陽性。部分病人手腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺異常加重，此為Phalen試驗陽性。利用血壓計在上臂加壓至遠端肢體靜脈擴張可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。

不難看出，鼠標手的確是現(xiàn)代都市上班族的潛在殺手，那么防止鼠標手從哪幾個方面入手？

挑選合適的鼠標

抑制鼠標手，最直接的方式就是選購適合自己手型的帶有人體工學(xué)設(shè)計的鼠標，千萬不要圖品牌名氣，慕名選購一些個頭較大的鼠標，到頭來手型不適合，吃虧的可是自己，這一點是非常重要的。使用鼠標時，手臂不要懸空，以減輕手腕的壓力，移動鼠標時不要用腕力而盡量靠臂力做，減少手腕受力。使用鼠標時配合使用“鼠標腕墊”墊在手腕處。

注意調(diào)整姿勢

要想保護好自己的雙手，除了挑選適合自己的鼠標外，還要注意姿勢的調(diào)整以及其他常識。調(diào)節(jié)鼠標位置很困難，可以把鍵盤和鼠標都放到桌面上，然后把轉(zhuǎn)椅升高。桌面相對降低，也就縮短了身體和桌面之間的距離。

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盡量避免上肢長時間處于固定、機械而頻繁活動的工作狀態(tài)下，使用鼠標或打字時，每工作一小時就要起身活動活動肢體，做一些握拳、捏指等放松手指的動作。

用科學(xué)的方法放置鼠標，從醫(yī)學(xué)的角度做好手指操，都會大大降低“鼠標手”的發(fā)病幾率，讓每一名常坐在電腦前的上班族輕松、愉快地做好自己的工作。

什么是鼠標手

“鼠標手”通俗而狹義的講就是“腕管綜合癥”，是指人體的正中神經(jīng)、以及進入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，主要會導(dǎo)致示指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感?，F(xiàn)代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦，這些上網(wǎng)族多數(shù)每天重復(fù)著在鍵盤上打字和移動鼠標，手腕關(guān)節(jié)因長期密集、反復(fù)和過度的活動，導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，使這種病癥迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。

1、局部因素

(1)引起腕管容積減小的因素 如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合，以及肢端肥大癥等。

(2)引起腕管內(nèi)容物增加的因素 如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高)、非特異性滑膜炎、血腫。

2、全身性因素

(1)引起神經(jīng)變性的因素 如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風等。

(2)改變體液平衡的因素 如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。

3、姿勢因素

用腕過度勞動者，如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸。但需指出的是，有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。

很多疾病可以出現(xiàn)與腕管綜合征相似的癥狀，如手指麻木、疼痛等。因此，應(yīng)注意鑒別，防止誤診。

1、鑒別診斷中最主要的要與末梢神經(jīng)炎和神經(jīng)根型頸椎病相鑒別。

末梢神經(jīng)炎以手指麻木為主，疼痛較輕。多為雙手，呈對稱性感覺障礙，鑒別時困難不大。

2、神經(jīng)根型頸椎病與腕管綜合征的鑒別很重要。二者均可有手指麻木、疼痛，但治療完全不同。同時，二者有可能同時存在，即同一個病人同時患頸椎病及腕管綜合征，需要仔細區(qū)分，分別治療才能取得良好療效。

神經(jīng)根型頸椎病的特點是疼痛呈放射性，從頸部、肩部向遠端放射?；颊咄瑫r有頸部、肩部、上肢及手的癥狀。疼痛與頸部活動有一定關(guān)系。頸椎X線片及CT可顯示頸椎退行性變，相應(yīng)神經(jīng)根孑L狹窄。疼痛及感覺障礙范圍廣。肌電圖可提供鑒別診斷依據(jù)。腕管綜合征表現(xiàn)為夜間手指疼痛，壓指試驗陽性，肌電圖檢查從近側(cè)腕橫紋到大魚際的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長。

3、另外，還必須與周圍神經(jīng)炎、糖尿病性末梢神經(jīng)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎及類風濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退、痛風等相鑒別。

預(yù)防“鼠標手”有哪些招數(shù)呢？

方法1 保持正確的坐姿。鍵盤應(yīng)該擺在用戶的正前方位置，鍵盤和鼠標的高度也不宜過高，在手臂自然下垂時，肘關(guān)節(jié)的高度就是鍵鼠擺放的高度。

方法2 建議有條件的用戶使用人體工學(xué)鍵盤，并且使用大小適合自己手型的鼠標，這樣能夠有效的提高使用舒適度，避免患上“鼠標手”。

方法3 用手表做輔助器械，按順時針和逆時針轉(zhuǎn)動手腕25次。

緩解手腕肌肉酸痛感覺。

方法4 手握帶有負重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做從自然下垂到向上抬起動作，然后是手掌向下握水瓶，做從下到上的運動，各25次，鍛煉腕屈肌。

防治腕關(guān)節(jié)骨刺增生，增強手腕力量。

方法5 舒展身體各部位時，也要用力展開雙手的五指，每次20至30秒鐘，做2至3次。

增強關(guān)節(jié)抵抗力，促進血液循環(huán)。

方法4 吸足氣用力握拳，用力吐氣，同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做10次。

鍛煉手部骨節(jié)，舒緩僵硬狀態(tài)。

方法6 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，從大拇指開始，每指各做10秒鐘，平穩(wěn)呼吸。

促進血液循環(huán)，放松身心。

方法7 雙手持球(如網(wǎng)球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻動手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。

增強手腕力量，鍛煉肢體協(xié)調(diào)能力。

方法8 雙掌合十，前后運動摩擦致微熱。

促進手部的血液循環(huán)。

總結(jié)：常坐辦公司不做活動，人體就會出現(xiàn)各種各樣的小問題大毛病，鼠標手就是白領(lǐng)一族長期“用手過度”造成的不適。要想根治鼠標手就要多做活動，保持身體血液循環(huán)的通暢，這樣身體才能健康哦。