高鈉血癥的治療方式都有哪些

大家都知道人們活在這個(gè)時(shí)間是一定會(huì)遇到各種各樣的困難與坎坷，當(dāng)我們遇到這些困難與坎坷的時(shí)候一定要勇敢并堅(jiān)強(qiáng)的面對(duì)。因?yàn)檫@是我們?nèi)松胁豢杀苊獾睦щy。高鈉血癥就是一種非常嚴(yán)重的癥狀，一開(kāi)始患有的人會(huì)非常的口渴。也極易被人們所忽略。所以我們一定要對(duì)這種病情有所了解才能有備無(wú)患。那么高鈉血癥的治療方式都有哪些？今天就帶大家了解一下。

高鈉血癥指血鈉過(guò)高（通常>145mmol/L）并伴有血滲透壓過(guò)高的情況。除個(gè)別情況（輸入過(guò)多含鈉鹽過(guò)多的液體等）外，本癥主要是由失水引起，有時(shí)也伴有失鈉，但失水程度大于失鈉程度。本病常有細(xì)胞內(nèi)水分減少，這是由于細(xì)胞外高滲透壓可以將細(xì)胞內(nèi)水吸出到細(xì)胞外，因此血容量開(kāi)始并不下降，但到晚期嚴(yán)重時(shí)可減少。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。

取決于血鈉濃度升高的速度和程度，急性高鈉血癥比慢性高鈉血癥的癥狀較嚴(yán)重。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。早期主要癥狀為口渴、尿量減少、軟弱無(wú)力、惡心嘔吐和體溫升高；體征有失水。晚期則出現(xiàn)腦細(xì)胞失水的臨床表現(xiàn)，如煩躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癲癇樣發(fā)作和昏迷；體征有肌張力增高和反射亢進(jìn)等，嚴(yán)重者因此而死亡。特發(fā)性家族性高鈉血癥（Liddle?。┡R床上主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀，與醛固酮增多癥相似。由于渴感中樞的滲透壓閾值上調(diào)所引起的特發(fā)性高鈉血癥一般無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。失水過(guò)多所致的高鈉血癥常為失水多于失鈉，其臨床表現(xiàn)常被失水所掩蓋。

1.失水過(guò)多性高鈉血癥

除病因治療外，主要是糾正失水，失水量可按下列公式計(jì)算：男性缺水量=0.6×體重×[1-（正常血鈉濃度）/（病人所測(cè)得的血鈉濃度）]。女性缺水量=0.5×體重×[1-（正常血鈉濃度）/（病人所測(cè)得的血鈉濃度）]。此公式內(nèi)的體重是指發(fā)病前原來(lái)的體重。計(jì)算所得的缺水量是粗略估計(jì)，不包括等滲液的欠缺、每天生理需要補(bǔ)充的液體（每天約1500ml左右）和繼續(xù)丟失的液體在內(nèi)。如果不知道病人原來(lái)的體重，則可按下列公式計(jì)算所需補(bǔ)充的水量：男性所需補(bǔ)充水量=4×現(xiàn)有體重×欲降低的鈉量（mmol/L）。女性所需補(bǔ)充水量=3×現(xiàn)有體重×欲降低的鈉量（mmol/L）。

2.補(bǔ)充液體的溶液

首選等滲鹽水與5%葡萄糖液，按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)后很快被代謝掉，故混合配制的溶液相當(dāng)于低滲溶液。也可選用0.45%鹽水或5%葡萄糖溶液。

3.補(bǔ)液途徑

經(jīng)口飲入，不能自飲者可經(jīng)鼻胃管注入，一般用于輕癥病人，此途徑安全可靠。癥狀較重特別是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)者，則需采取靜脈途徑。在采取靜脈補(bǔ)液時(shí)應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)液速度不宜過(guò)快，并密切監(jiān)測(cè)血鈉濃度，以每小時(shí)血鈉濃度下降不超過(guò)0.5mmol/L為宜，否則會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞滲透壓不平衡而引起腦水腫。

通過(guò)以上的了解相信大家已經(jīng)對(duì)高鈉血癥有了一定的了解，它多發(fā)于患有急危重癥疾病的人，所以患上重病的人一定要多加留意身體的各種情況，它的病癥是非常缺水的一種狀態(tài)。大家一定要仔細(xì)的觀察。