老人吸收不良

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收必須經(jīng)過(guò)充分的消化作用。老年人容易發(fā)生吸收不良綜合征，主要原因與老年人消化系統(tǒng)退行性變化有關(guān)，變化較顯著的是胃、小腸和胰腺。人到老年期后，小腸茸毛變短，吸收面積減小，胰腺逐漸萎縮，間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生，這些變化使得小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)，消化道憩室炎和憩室病顯著增高，加之退行性變化所引起的熱量攝取不足和營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，均可促成或加重吸收不良綜合征。

吸收不良綜合征是指各種原因的小腸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良所引起的綜合征。

臨床上以腹瀉、體重減輕為主要癥狀。因此，廣義的吸收不良綜合征包括消化不良與吸收不良，故又稱(chēng)為“消化吸收不良綜合征”。吸收不良綜合征主要見(jiàn)于老年人，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在老年住院患者中約有12%的病人存在不同程度的吸收不良綜合征。

老年人吸收不良綜合征癥狀往往不典型，以腹脹、腹瀉、貧血或骨痛為主要表現(xiàn)。因此，對(duì)老年人不明原因的消瘦，伴腹脹、腹瀉、貧血及骨痛，要考慮是否為吸收不良綜合征所致。通過(guò)測(cè)定尿糖試驗(yàn)、糞脂定量測(cè)定及呼吸試驗(yàn)進(jìn)行綜合分析，加以確診。

老年人吸收不良綜合征的治療首先是治療引起該綜合征的器質(zhì)性疾病，如慢性萎縮性胃炎、胰腺炎等。其次要注意飲食調(diào)節(jié)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、無(wú)刺激、易消化的食物，特別是在腹瀉期間，脂肪量應(yīng)低于每日30克。食物要粗細(xì)搭配、易于消化。由于老年人胃動(dòng)力減弱，排空時(shí)間延長(zhǎng)，胃酸、消化酶分泌減少，消化能力差，因此，宜進(jìn)易消化的食物，尤其晚餐，宜進(jìn)食稀粥、面條等帶湯食物。

中老年人由于結(jié)腸袋松弛、腸蠕動(dòng)減慢、多有便秘，宜多進(jìn)粗纖維食物，尤其宜多進(jìn)食蔬菜、水果，既可通便又能改善腸道菌群，使食物易于消化，還能調(diào)節(jié)血糖、血脂。再次是對(duì)癥治療，貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B，必要時(shí)輸血漿或新鮮血，腹脹者可服用嗎丁啉及胰酶制劑，有感染者可進(jìn)行抗生素治療。鼓勵(lì)患者多食新鮮蔬菜及富含葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、雞蛋等。對(duì)麥素過(guò)敏的患者慎食含麥素多的麥類(lèi)食物。注意天氣變化和飲食衛(wèi)生，保持自身不受寒冷的侵襲，定時(shí)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。