糖尿病的病因病理 如何預(yù)防老年糖尿病

糖尿病是老年常見疾病，除了遺傳因素之外，這種疾病的發(fā)生與我們的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系，今天要為大家介紹的就是關(guān)于糖尿病的病因病理，感興趣的朋友趕緊往下看吧。

糖尿病的病因病理

糖尿病發(fā)病的主要原因有遺傳因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊亂等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。

一、代謝紊亂

糖尿病的病理生理主要是由于胰島素活性相對或絕對不足以及胰升糖素活性相對或絕對過多引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂。糖尿病代謝紊亂非常廣泛，主要有以下幾方面：

1、糖代謝紊亂。高血糖及糖尿，高血漿滲透壓，乳酸性酸中毒。

2、脂代謝紊亂。高脂血癥，高脂蛋白血癥，高甘油三酯，高游離脂肪酸血癥，高酮血癥，甚者發(fā)生酮癥酸中毒。

3、蛋白質(zhì)代謝紊亂。負(fù)氮平衡，成人消瘦疲乏，易感染，小兒生長發(fā)育遲緩，晚期病人可有低蛋白血癥，抵抗力下降，細(xì)胞免疫與體液免疫力下降。

4、水電酸堿平衡紊亂。電解質(zhì)代謝紊亂，酮癥酸中毒，乳酸性酸中毒，嚴(yán)重失水伴酸中毒，糖尿病腎病腎衰晚期呈尿毒癥伴酸中毒。

5、糖基化血紅蛋白異常升高。微循環(huán)中血小板功能及體內(nèi)抗凝血機(jī)制異常，血粘稠度增高，血流淤滯，加以組織缺氧等引起小動脈、小靜脈和微血管擴(kuò)張，導(dǎo)致糖尿病中典型的微血管病變，從而發(fā)展為多種臟器的慢性病變。

二、胰島素分泌不足或胰島素抵抗

1、1型糖尿病

其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。 兒童糖尿病也是1型糖尿病常見發(fā)病對象，兒童1型糖尿病患者起病多數(shù)較急驟，幾天內(nèi)可突然表現(xiàn)明顯多飲、多尿、每天飲水量和尿可達(dá)幾升、胃納增加但體重下降。

年幼者常見遺尿、消瘦引起家長注意。發(fā)病誘因常由于感染、飲食不當(dāng)容易發(fā)病。嬰幼兒患病特點(diǎn)常以遺尿的癥狀出現(xiàn)，多飲多尿容易被忽視，有的直到發(fā)生酮癥酸中毒后才來就診。

2、2型糖尿病

胰島素是人體胰腺B細(xì)胞分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高達(dá)90%左右。

糖尿病可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。

由此可見，糖尿病的發(fā)病因素是由多方面導(dǎo)致的，有的是遺傳，有的是后天環(huán)境，雖然這樣，但糖尿病仍然可以控制，血糖穩(wěn)定的患者的生活能得到基本的保障。

老年糖尿病的防治措施一：預(yù)防措施

1、定期血糖檢測

預(yù)防糖尿病要從日常生活做起，在平時要做好血糖檢測，定期血糖檢測可以及時發(fā)現(xiàn)血糖濃度的遺傳，一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常就可以及時進(jìn)行治療，這樣可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，甚至可以防止糖尿病高危人群發(fā)展成為糖尿病。

2、經(jīng)常運(yùn)動

保持運(yùn)動對于1型糖尿病的預(yù)防至關(guān)重要，每天進(jìn)行合理的運(yùn)動，不僅可以鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，同時也有助于預(yù)防糖尿病。

3、控制體重

這對預(yù)防糖尿病是非常有效的方法，肥胖的危害有很多，如何減肥呢？減肥的方法也有很多，關(guān)鍵是需要大家的堅持。

肥胖，尤其是腹型肥胖是糖尿病發(fā)生的危險因素。隨著生活水平的提高，肥胖的人越來越多，相對應(yīng)的，糖尿病的病發(fā)率也高了起來，因此，我們要做好體重的控制。

4、合理飲食

經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睞對象。

為了預(yù)防糖尿病，飲食必須控制，要選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃蔬菜水果和粗糧，減少鈉鹽的攝入量。

所以，我們在日常生活中需要盡量健康也是飲食，一些快餐還有垃圾食品對我們的健康是很不利的哦！為了健康請遠(yuǎn)離這些食品。

在日常生活中要遠(yuǎn)離零食、泡面、腌制食品等垃圾食品，對甜食，高熱量的食物也要少吃，這些食物都很容易造成肥胖，是糖尿病的誘發(fā)因素之一。

老年糖尿病的防治措施二：基本治療措施

1、飲食治療

飲食治療是糖尿病治療的基本措施。無論哪一型、病情輕重、用什么藥物治療，均應(yīng)通過飲食治療減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，降低過高的血糖，改善癥狀。

飲食治療的原則首先是合理控制膳食的總熱量。根椐身高計算出標(biāo)準(zhǔn)體重，即標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105，如身高160厘米，則標(biāo)準(zhǔn)體重為55公斤。

然后，按自己的勞動情況計算出合適的總熱量，即每日每公斤體重所需的熱量×標(biāo)準(zhǔn)體重。

控制食物成分的比例。例如碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%？脂肪占30%或以下，蛋白質(zhì)占15%～20%，輔以足夠的維生素、膳食纖維、微量元素，配合合理的餐次分配。

飲食治療應(yīng)遵循個體化的原則，也就是根據(jù)各人具體情況進(jìn)行調(diào)配。目前，許多醫(yī)院都設(shè)有營養(yǎng)醫(yī)師，可提供咨詢。

2、運(yùn)動療法

適當(dāng)?shù)幕顒涌稍黾咏M織對胰島素的敏感性，改善血糖控制，對肥胖者有助于減輕體重。作為日常的保健，建議結(jié)合日常生活進(jìn)行輕、中度活動，每天累計約30分鐘。

這些活動包括在平地上快步走、在平地上騎車、刷墻、拖地板、擦窗和園藝(如修枝、播種、植樹)等。如病情許可，更長時間的中等強(qiáng)度或劇烈的體力活動會有更多的好處。

重度的活動包括慢跑、騎車上坡、劈柴等，每天可做10分鐘。每周至少進(jìn)行兩次使腿、上肢、肩部和軀干的主要肌肉都能參與的鍛煉，根據(jù)個人情況選擇適合的項目。

但要注意運(yùn)動時的潛在危險，如創(chuàng)傷、脫水等，應(yīng)對腳部加以特別防護(hù)。如做劇烈運(yùn)動，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整食物和藥物。

3、藥物治療

糖尿病用藥問題比較復(fù)雜，應(yīng)交由醫(yī)生適當(dāng)控制，按醫(yī)囑用藥。值得一提的是，不少患者怕用胰島素，認(rèn)為胰島素像毒品，用上后就很難停止。

事實(shí)上并非如此，有些患者在感冒、發(fā)燒或其他疾病時，適當(dāng)應(yīng)用一些胰島素，有助于控制病情，病情控制后可停用胰島素。

胰島素不是毒品，不會成癮，如果真有不能停用者，是病情的發(fā)展，而非胰島素本身的問題。所以，應(yīng)根據(jù)病情用藥，不要拒絕胰島素。

4、自我監(jiān)測血糖

自我監(jiān)測血糖是通過小巧、便攜、易于校正的血糖測定儀，將一滴血放在一條試紙條上，測定儀可快速用數(shù)字顯示血糖值，為糖尿病患者和保健人員提供動態(tài)數(shù)據(jù)，有助于了解病情和判斷治療效果。

但血糖測定儀只用于血糖監(jiān)測，不作為診斷糖尿病的依據(jù)，因其準(zhǔn)確性受多種因素影響。

5、糖尿病教育

所有糖尿病患者及其家屬都應(yīng)掌握一般的糖尿病知識，這不但有助于預(yù)防不測，而且對緩解病情、減少并發(fā)癥也有好處。

此外，治療糖尿病，要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定，首先要了解患者的血糖，胰島功能，有無并發(fā)癥等情況，才能制定出具體的治療方案，不要盲目用藥，以免延誤病情。

結(jié)語：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對于糖尿病的病因病理已經(jīng)有一定的了解，其實(shí)在日常生活中只要我們多加預(yù)防，積極治療，就能很大程度的避免糖尿病，因此讓我們一起多運(yùn)動，拒絕不健康飲食習(xí)慣。